子癇前期與代謝綜合癥關系的臨床研究

摘要：目的：探討子癇前期（PE）與代謝綜合癥的關系。方法：選取了2014年5月到2017年5月間來我院婦產科分娩的143名子癇前期患者，同時選取了同一時間段來我院正常分娩的孕婦156名，比較兩組患者的年齡、孕前體重指數（BMI）、入院時的血脂、空腹血漿胰島素水平等因素。結果：子癇前期患者的代謝綜合癥發病率、孕前體重指數、入院體重指數等因素均高于正常分娩患者，并且差異明顯，結果具有統計學含義（P<0.05）。結論：代謝綜合癥發病與體重指數、糖耐量等因素有密切聯系，而子癇前期患者的這些指數均高于正常分娩患者，由此可見，子癇前期患者更容易發生代謝綜合癥。

關鍵詞：子癇前期；代謝綜合癥；關系；臨床研究

代謝綜合癥（MS）的主要特征是高血壓、糖尿病或血脂異常等，這種疾病是一類代謝性疾病，在臨床上嚴重威脅著患者的健康，容易誘發心腦血管疾病甚至導致死亡和殘疾。本次實驗對子癇前期與代謝綜合癥的關系進行了研究，希望能夠對今后的臨床提供一定的依據與參考價值。

資料與方法

1.1臨床資料

選取了2014年5月到2017年樁月間來我院婦產科分娩的143名子癇前期患者，將其作為實驗組。同時也選取了156名同一時間段來我院正常分娩的孕婦，將其作為對照組。

1.2方法

孕婦入院時測量體重與身高，根據體重指數公式來計算體重指數，另外，患者入院時還要測量血壓、腰圍等情況，檢測胰島素、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）等因素。根據這些因素的測定并依照國際診斷標準可以發現子癇前期患者中伴隨有代謝綜合癥的患者有39名，而不伴有代謝綜合癥的患者有104名。接下來進行代謝指標的測定，讓患者禁食12小時后在其肘靜脈處取靜脈血3ml，抗凝、靜置后離心，取上清液留做測量，利用比色法、酶法進行血總膽固醇（TC）、HDL、LDL等值的測定，而血糖測定選用的方法則是己糖激酶法。

1.3觀察項目

觀察兩組患者的代謝綜合癥發病情況、代謝相關指標、糖耐量以及糖尿病等情況。

1.4統計學分析

選用SPSS21.0軟件對本次實驗數據進行處理，分別用t和X2表示其中的計量與計數資料，若結果表明P<0.05，則說明兩組差異明顯，且這種差異具有統計學含義。

結果

對兩組患者的實驗結果進行分析，發現實驗組中伴有MS的患者有39名，未伴有MS的患者有104名，而對照組均沒有伴有MS的患者，由此可見，子癇前期患者的MS發病率明顯高于正常分娩孕婦，且這種結果具有統計學意義（P<0.05）。

實驗組糖耐量異常的患者有23例，妊娠期糖尿病患者有31例，而對照組均沒有發生糖耐量異常與妊娠期糖尿病的孕婦，實驗組和對照組差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者的年齡、血漿胰島素等水平無統計學含義（P>0.05）。實驗組孕前體重指數均顯著高于對照組（P<0.05）。

結論

根據實驗結果可以發現，對照組中沒有伴有MS的患者，而實驗組中有39名伴MS的患者，且這種差異十分明顯，這就表明子癇前期更易發生代謝綜合癥。妊娠時胎盤分泌出很多激素，例如雌激素、孕酮等，這些激素會有抵抗胰島素的作用，正常孕婦妊娠時都會胰島素增加，且這種增加的水平最多可達到妊娠前的兩倍，且胰島素發的敏感性較妊娠前來說會下降很多[1]。與妊娠前期相比較可以發現在妊娠晚期胰島素在發揮其降低血糖的作用時更弱，且糖耐量更低。因此，可以推斷是胰島素敏感性下降導致妊娠時的胰島素增加。而實驗又表明，兩組患者的血漿胰島素水平等因素的差異不具備統計學含義，這就表明子癇前期更容易發生代謝綜合癥的情況與代謝和胰島素分泌量的增加沒有關系。

一般來說，患有MS的患者會表現在其抗氧化能力減弱以及脂質過氧化作用增強方面[2]。而通過大量實驗，我們發現子癇前期患者也表現出了氧化應激的反應[3]。除此以外，子癇前期患者還容易發生高血壓、血小板功能異常等疾病，由此可見，子癇前期患者相較于正常妊娠來說確實更易發生代謝綜合癥，這種結果在本實驗中也得到了證明。

當然，子癇前期患者發生代謝綜合癥還與一些因素密切相關。有學者發現，GDM與MS的特征相似，推斷MS的前期表現就是GDM[4]。本實驗也發現子癇前期患者中有很多發生GDM的患者，而正常妊娠孕婦中則沒有這樣的現象。同時，子癇前期患者糖耐量異常的患者也有很多，且正常妊娠孕婦沒有這種異常，因此，GDM和糖耐量都是子癇前期患者發生代謝綜合癥的重要因素。

綜上所述，子癇前期患者確實更加容易引發代謝綜合癥，而本實驗兩者關系進行的探討能夠幫助改善圍產結局，這是預防孕婦發生心腦血管疾病的重要舉措。若是發現孕婦體重指數等因素異常后及時進行調理，也能夠很好地避免代謝綜合癥的發生。

參考文獻：

[1] 黃引平.子癇前期與代謝性疾病[J]. 中國計劃生育和婦產科. 2014（01）

[2] 奚曉雪；孫麗洲.重度子癇前期伴發代謝綜合征的臨床特點分析[J]. 現代婦產科進展. 2013（08）

[3] 程春花；李根霞；崔世紅.妊娠代謝綜合征的診斷及相關危險因素分析[J]. 中國婦幼保健. 2015（24）

[4] 謝鵬鵬；楊祖菁.代謝綜合征與妊娠相關性研究[J]. 華南國防醫學雜志. 2016（07）