小切口治療小兒疝氣臨床分析

摘要：目的：探討對小兒疝氣患兒行小切口治療的臨床效果。方法：將2015年12月～2016年12月我院收治的64例小兒疝氣患兒作為研究對象，根據治療方法的不同分為小切口組和常規組，各32例。小切口組行小切口治療，常規組行傳統治療，觀察并比較兩組并發癥的發生幾率以及各項指標的變化情況。結果：小切口組發生并發癥幾率1例（3.13%）顯著高于常規組7例（21.88%），小切口組的手術時間、術中出血量、切口長度以及住院時間均低于常規組，P<0.05為差異具有統計學意義。結論：對小兒疝氣患兒行小切口治療，不僅能夠減少并發癥的發生，同時，還能夠縮短手術時間和切口長度，加快患兒的病情恢復。

關鍵詞：小切口治療；小兒疝氣患兒；并發癥

小兒疝氣是臨床上較為常見的一種多發性疾病，臨床上又稱之為氣蛋，男性人群的發生幾率通常多于女性，早產兒的發生幾率極高，臨床表現通常為患兒劇烈活動或者是哭鬧后，將會在腹股溝部位出現復性腫塊[1]。手術是臨床上治療小兒疝氣的首選手段，傳統的手術方式將會造成患兒出現大面積的創傷，流血量較多，嚴重影響患兒的預后恢復[2]。伴隨臨床研究的逐漸深入，小切口手術作為一種全新的治療手段，已經逐漸應用于小兒疝氣的治療過程中，效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究均為患兒家長簽署同意書，將2015年12月～2016年12月我院收治的64例小兒疝氣患兒作為研究對象，根據治療方法的不同分為小切口組和常規組，各32例。其中，小切口組男性20例，女性12例，年齡為2～10歲，平均年齡（1.11±0.32）歲；常規組男性22例，女性10例，年齡為3～11歲，平均年齡（1.23±0.46）。經統計學檢驗，兩組患兒的性別和年齡等一般差異不具有統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2治療方法

小切口組行小切口治療。全麻后，患兒取仰臥位，常規消毒后于腹股溝韌帶中位上方作一長度為1cm的橫向切口，切開皮膚后，使用蚊式鉗和小拉鉤進行鈍性分離，提取患兒腹外斜肌腱膜后，將精索提出，將精索外筋膜和睪肌分離，尋找疝囊后剝離，使用1號線進行高位結扎，止血后將患兒睪丸和精索復位，使用止血鉗將切口皮膚鉗夾后，覆蓋無菌紗布。術后給予5d抗生素治療，預防術后感染的發生。

常規組行傳統治療。全麻后，患兒取仰臥體位，常規消毒后于皮橫紋下作一長度為2.5cm的橫向切口，剝離皮下組織后，將精索充分顯露，尋找疝囊后，縱向切開，將疝囊游離后剝離，使用1號線進行高位結扎，止血后將患兒睪丸和精索復位，縫合皮下組織，覆蓋無菌紗布。術后給予5d抗生素治療，預防術后感染的發生。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較兩組并發癥的發生幾率以及各項指標的變化情況。并發癥觀察指標：陰囊腫脹、切口感染等。

1.4統計學方法

本組試驗使用SPSS11.0軟件包進行數據和指標的分析和整理，若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2結果

2.1比較兩組并發癥發生幾率

小切口組發生并發癥幾率1例（3.13%）顯著高于常規組7例（21.88%），卡方值=5.143，P值=0.023，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.2比較兩組各項指標的變化情況

小切口組的手術時間、術中出血量、切口長度以及住院時間均低于常規組，P<0.05為差異具有統計學意義。見表1：

3討論

小兒疝氣是臨床上較為常見的一種外科疾病，主要是由于患兒腹膜鞘狀突出并未關閉，進而導致機體腹壓呈現明顯升高的趨勢，患兒哭鬧和劇烈運動后于陰唇或者陰囊部位出現明顯的腫塊，按壓后腫塊將會回歸腹腔內。通常情況下，患兒并未出現明顯的不適感受，但是伴隨病情的進展和擴散，包塊將會逐漸下垂，嚴重影響陰囊或者陰唇的正常生理功能，嚴重者將會導致患兒出現嵌頓等癥狀，包塊難以回歸腹腔內，進而引發患兒出現腸壞死等并發癥，最終危害患兒的生命安全[3]。

手術治療是臨床上最為常見的一種方式，傳統的治療方法將會嚴重危害患兒的身體健康，術中出血量大、切口較長以及創面較大等特點，將會增加并發癥的發生幾率，并不利于患兒的預后恢復。同時，由于患兒的耐受能力較差，難以更好的配合手術的順利開展，為后續治療帶來一定困難。伴隨臨床研究的不斷深入，小切口治療方式能夠有效減少對于患兒臟器器官的影響程度，避免對于患兒臟器功能的影響，具有切口小、恢復快以及創傷小等優勢，在一定程度上縮短了手術時間和術中出血量，同時，還能夠減輕患兒的痛苦感受，使用無菌紗布覆蓋，無需進行再次拆線，極大程度減少對于患兒的二次傷害，治療效果十分顯著[4]。

本組研究結果得出，小切口組發生并發癥幾率1例（3.13%）顯著高于常規組7例（21.88%），小切口組的手術時間、術中出血量、切口長度以及住院時間均低于常規組，P<0.05為差異具有統計學意義。通過對小兒疝氣患兒行小切口治療，能夠有效改善患兒的各項臨床癥狀，減少術后并發癥的發生，具有一定的安全性和有效性。

結語：

總而言之，通過行小切口治療，能夠縮短小兒疝氣患兒的手術時間和切口長度，同時，還能夠降低并發癥的發生幾率，減輕患兒家庭的經濟負擔。

參考文獻：

[1]顏自強，高寶珍，劉立蘋. 采用腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床效果分析[J]. 當代醫學，2015，21（23）：83-84.

[2]張飛，張波. 小切口手術治療小兒疝氣臨床分析[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（24）：165-165.

[3]王華斌. 小切口治療小兒疝氣的臨床分析[J]. 中外醫療，2016，35（23）：49-50.

[4]楊廷富. 小切口治療小兒疝氣臨床效果分析[J]. 飲食保健，2016，3（14）：195-196.

作者簡介：

董傳達，男，1978年生人，山東章丘人，住院醫師，畢業于濰坊醫學院，主要從事臨床外科方面的工作。