凝血檢驗指標在診斷彌漫性血管內凝血中的臨床價值分析

摘要：目的 探討分析凝血檢驗指標在診斷彌漫性血管內凝血中的臨床價值。方法 將于2016年1月-2016年12月期間收治的彌漫性血管內凝血患者100例納入研究，即研究組，并抽取100例同時間段來院進行健康健康的人群作為對照組；兩組均接受凝血檢驗，并結合檢查結果進行分析對比。結果 研究組的PT、APTT、TT、INR均高于對照組，而FIB低于對照組，P<0.05；研究組高凝期的PT、APTT、TT、FIB均低于低凝期及纖溶期，而INR則明顯高于低凝期及纖溶期，P<0.05。結論 應用凝血檢驗指標診斷彌漫性血管內凝血的臨床價值高，更有效評估彌漫性血管內凝血具體疾病分期，值得推廣與應用。

關鍵詞：凝血檢驗指標；弼漫性血管內凝血：診斷；作用；

彌漫性血管內凝血是屬于臨床綜合性疾病，是由于各種原因而導致的。隨著疾病持續性發展而表現為凝血功能障礙，凝血機制表現為彌漫性激活病理改變，部分患者小血管內會表現為廣泛纖維蛋白沉著，更甚至造成組織結構損傷、器官損傷，而且彌漫性血管內凝血臨床死亡率較高，嚴重影響著患者的生存質量[1][2]。本次研究工作旨在探討分析凝血檢驗指標在診斷彌漫性血管內凝血中的臨床價值。現詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將于2016年1月-2016年12月期間收治的彌漫性血管內凝血患者100例納入研究，即研究組，并抽取100例同時間段來院進行健康健康的人群作為對照組。對照組中，有61例男性，39例女性，年齡（54.31±2.39）歲；研究組有59例男性，41例女性，年齡（55.29±2.03）歲；比較分析兩組的一般資料，均無差異無臨床統計學意義，有可比性，P>0.05。參與本次研究的兩組患者均自愿并已經簽署知情同意書，已排除伴有嚴重重要臟器疾病患者，排除不愿意或者拒絕參與本次研究工作的患者，排除無法配合DIC檢查的患者，排除伴有其他疾病（如血小板減少性紫癜、惡性腫瘤等）導致血小板變化的患者，以及排除年齡未滿18周歲的患者。

1.2方法

研究組與對照組均接受凝血檢驗，具體如下：囑咐患者于早晨空腹狀態下采用真空血管進行抽取3ml外周靜脈血；給予充分振蕩，再放置于專用離心儀器進行離心，調整為3000r/min，離心10分鐘-15分鐘，離心半徑設置為22.50cm；然后將上清液取出，放置于生化血凝全自動化分析儀進行檢測分析，項目包括有PT、APTT、TT、FIB等4項，并嚴格計算出、INR比值。

1.3觀察指標

仔細觀察兩組患者的各項凝血功能指標（PT、APTT、TT、FIB、INR）以及研究組高凝期、低凝期及纖溶期的各項凝血功能指標情況，并作比較分析。

1.4統計學方法

應用（SPSS19.0）統計學軟件進行數據處理分析，P<0.05差異顯著有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的各項凝血功能指標

從結果可知，研究組的PT、APTT、TT、FIB、INR等各項凝血功能指標與對照組比較，均有顯著差異有臨床統計學意義，P<0.05。（表1）。

2.2比較研究組高凝期、低凝期及纖溶期各項凝血功能指標

從結果可知，研究組高凝期、低凝期及纖溶期的PT、APTT、TT、FIB、INR等各項凝血功能指標比較均有顯著差異，P<0.05。（表2）。

3討論

確診為彌漫性血管內凝血的患者有較高的臨床病死率，約為31.00%-80.00%，極為威脅著患者的生命安全及生存質量，是臨床危險疾病之一。彌漫性血管內凝血早期診斷及有效的病情評估占據著重要作用，可以有效挽救生命，改善患者疾病轉歸，提高患者的生存質量[3]。

凝血檢驗指標是屬于臨床常用的檢查項目，包括PT（凝血外源性狀態）、APTT（凝血內源性狀態）、TT（維蛋白原轉化為纖維蛋白持續時間）、FIB（維蛋白原含量），通過凝血檢驗指標結果可以有助于臨床判斷患者有無止血功能缺陷，從而在實施手術過程中有效預防手術意外的發生，提高手術效果[4]。而且通過凝血檢驗指標的不同分期（高凝期、低凝期及纖溶期）的檢查指標水平值的差異顯著，說明應用凝血檢驗指標可以判斷患者有無止血功能缺陷，更有助于鑒別診斷患者病情嚴重程度[5]。

綜上所述，在診斷彌漫性血管內凝血中應用凝血檢驗指標的臨床價值顯著，可以作為有效的輔助臨床診斷依據以及有效評估彌漫性血管內凝血具體疾病分期，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]季德成.探究凝血檢驗及血常規分析的影響因素及控制變異方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（52）：10401，10403.

[2]張春秀.凝血檢驗指標在診斷彌漫性血管內凝血中的臨床價值[J].中國藥物經濟學，2017，12（5）：115-117.

[3]沈靜.凝血檢驗指標在彌漫性血管內凝血診斷中的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（79）：153-153，156.

[4]張宗綿，葉文華，羅健成等.血栓彈力圖對彌散性血管內凝血的早期診斷價值[J].中國醫師雜志，2016，18（7）：994-997.

[5]莫尚鵬.臨床凝血檢驗的測量不確定度評估[J].醫學信息，2015，15（48）：408-409.