優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法：本文隨機(jī)抽取我院泌尿外科于2016年7月-2017年5月收治的76例患者為研究對(duì)象。運(yùn)用便利分組法將患者均勻分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、疼痛程度評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥（尿路感染、切口感染、褥瘡）發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者的住院時(shí)間長(zhǎng)于觀察組患者（P<0.05）；對(duì)照組疼痛程度評(píng)分、尿路感染發(fā)生率、切口感染發(fā)生率、褥瘡發(fā)生率均高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于泌尿外科患者的護(hù)理，可有效提升泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，縮短其住院時(shí)間，減輕其疼痛體驗(yàn)，具有極高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；泌尿外科；尿路感染

前言：泌尿外科主要負(fù)責(zé)收治泌尿系統(tǒng)損傷、尿路結(jié)石等多類(lèi)患者。泌尿外科患者的病變多位于隱私部位，面對(duì)護(hù)理人員的檢查需求，患者很容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒問(wèn)題，進(jìn)而干擾護(hù)理工作的正常進(jìn)行。若護(hù)理不當(dāng)，則很容易引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥[1]。常規(guī)護(hù)理用于泌尿外科患者的臨床護(hù)理，效果欠佳。對(duì)此，本文采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)將76例泌尿外科患者的護(hù)理流程報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機(jī)抽取我院泌尿外科于2016年7月-2017年5月收治的76例患者為研究對(duì)象。運(yùn)用便利分組法將患者均勻分成對(duì)照組（38例）和觀察組（38例）兩個(gè)組別。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合泌尿外科尿路結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤等疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡處于24-71歲之間；③簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在嚴(yán)重心臟、腎臟等器官疾病或并發(fā)癥的患者；②排除存在意識(shí)障礙、精神障礙的患者；③排除不配合護(hù)理的患者；④排除年齡超出71歲的患者或低于24歲的患者。對(duì)照組男性患者24例，女性患者14例；年齡25-68歲，平均年齡（52.8±7.8）歲；病程1-9年，平均病程（5.2±3.1）年；尿路結(jié)石患者10例，前列腺增生患者12例，其他疾病患者16例。觀察組男性患者26例，女性患者12例；年齡29-70歲，平均年齡（55.6±10.1）歲；病程2-12年，平均年齡（6.8±4.2）年；尿路結(jié)石、前列腺增生患者各12例，其他疾病患者14例。兩組泌尿外科患者在性別、年齡、病程、疾病類(lèi)型四個(gè)維度上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，具體包含病房無(wú)菌環(huán)境保持、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組泌尿外科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下所示：①飲食護(hù)理。囑患者多飲水，以預(yù)防尿路感染的發(fā)生。飲水量以2500-4000mL/d為宜。指導(dǎo)患者將清淡、易消化食物作為主食，滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)供給。②環(huán)境護(hù)理。保持病房溫度處于23-25℃之間，室內(nèi)濕度以40%-60%為宜。③心理護(hù)理。由于受到病情及長(zhǎng)期治療等因素的影響，泌尿外科患者很容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。此外，長(zhǎng)期治療產(chǎn)生的費(fèi)用支出也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。為幫助泌尿外科患者獲得良好預(yù)后，可通過(guò)在病房?jī)?nèi)播放歡快音樂(lè)、開(kāi)展腹式呼吸訓(xùn)練等方式，緩解患者的心理壓力與負(fù)擔(dān)。④體位護(hù)理。泌尿外科患者取舒適體位，以糾正患者的不良情緒狀態(tài)，減輕其痛苦體驗(yàn)。⑤疼痛護(hù)理。多與患者溝通，以轉(zhuǎn)移泌尿外科患者的注意力。若患者主訴劇烈疼痛，應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者適量鎮(zhèn)痛藥物。⑥監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)中、術(shù)后密切監(jiān)測(cè)泌尿外科患者的心率、呼吸等生命體征。觀察患者尿管是否通暢，若出現(xiàn)尿管堵塞或滲漏等問(wèn)題，及時(shí)予以調(diào)整。⑦隱私護(hù)理。泌尿外科患者的臨床護(hù)理多涉及隱私位置。為避免引發(fā)患者的抵觸情緒，行常規(guī)檢查等操作時(shí)，應(yīng)盡量減少護(hù)理人員的數(shù)量，縮減患者暴露面積。⑧引流管護(hù)理。頻繁檢查患者的引流管，以保證管道通常。傾倒尿液時(shí)，需注意防止引流管倒置。觀察患者的尿液顏色、排尿狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師進(jìn)行處理。⑨按摩護(hù)理。手術(shù)治療是泌尿外科患者治療的常用方式。術(shù)后患者活動(dòng)受限，褥瘡發(fā)生率將發(fā)生明顯增加。為防止出現(xiàn)上述狀況，可按照1次/d的頻率對(duì)患者的腰部、肩部等重要位置進(jìn)行按摩，改善其血液循環(huán)。按摩方法選用拇指按壓法，按摩力度以患者耐受為宜。

1.3觀察指標(biāo)

觀察泌尿外科患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，評(píng)分項(xiàng)包含不滿(mǎn)意和滿(mǎn)意兩種。

觀察泌尿外科患者的疼痛評(píng)分及住院時(shí)間。

觀察泌尿外科患者的并發(fā)癥發(fā)生率，評(píng)分項(xiàng)包含切口感染、尿路感染、褥瘡3種。

1.4評(píng)價(jià)方法

采用數(shù)字分級(jí)法對(duì)泌尿外科患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)：重度疼痛：7-10分，患者產(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛，睡眠及進(jìn)食明顯受影響；中度疼痛：4-6分，患者產(chǎn)生難以忍受的疼痛，睡眠受一定影響；輕度疼痛：1-3分，患者出現(xiàn)輕微疼痛，睡眠、飲食不受干擾；無(wú)痛：0分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS20.0軟件對(duì)76例泌尿外科患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用 檢驗(yàn)對(duì)兩組泌尿外科患者的護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)、并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)間的差異進(jìn)行對(duì)比分析；運(yùn)用t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者間的疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)、住院時(shí)間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，可認(rèn)為兩組泌尿外科患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1泌尿外科患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組泌尿外科患者的護(hù)理滿(mǎn)意度97.37%，顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度78.95%。二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2泌尿外科患者的疼痛評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前，兩組泌尿外科患者的疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；分別給予對(duì)照組、觀察組常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者的疼痛評(píng)分（1.26±0.49）分，顯著低于對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分（3.66±0.37）分，二者間的疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的住院時(shí)間（12.24±2.79）d，長(zhǎng)于觀察組患者的住院時(shí)間（8.63±1.58）d（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

2.3泌尿外科患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者無(wú)尿路感染、褥瘡發(fā)生，僅1例患者出現(xiàn)切口感染。對(duì)照組患者的切口感染發(fā)生率15.79%，尿路感染發(fā)生率23.68%，褥瘡發(fā)生率18.42%，后者顯著高于前者，兩組患者間的并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表3所示。

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也變得越來(lái)越高。在這種背景中，如何提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度逐漸成為護(hù)理人員的主要壓力來(lái)源以及醫(yī)院面臨的主要問(wèn)題之一[2]。

泌尿外科患者具有病種多樣、遷延難愈等特征。在長(zhǎng)期發(fā)病過(guò)程中，尿路結(jié)石、前列腺增生等病變會(huì)對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)造成極大的損傷，加劇患者的痛苦體驗(yàn)[3]，嚴(yán)重影響泌尿外科患者的日常工作及生活。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)改善病房環(huán)境、心理護(hù)理、注重患者隱私、按摩、體位調(diào)整等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，有效改善泌尿外科患者的痛苦體驗(yàn)，緩解患者因疾病及治療過(guò)程等因素產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)[4]，同時(shí)有效滿(mǎn)足患者的隱私需求，使得患者在良好的環(huán)境氛圍中，快速獲得良好的預(yù)后。

本文將76例泌尿外科患者均勻分為對(duì)照組、觀察組兩個(gè)組別，給予兩組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者格外增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。持續(xù)護(hù)理一段時(shí)間后，結(jié)果表明：觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評(píng)分均高于觀察組患者（P<0.05）。因此，這種護(hù)理方法值得臨床廣泛推廣。

綜上所述，為減輕各種泌尿系統(tǒng)疾病患者的痛苦體驗(yàn)，醫(yī)院可在泌尿外科臨床護(hù)理中廣泛推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以提升泌尿外科患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，縮短患者的住院時(shí)間，有效抑制尿路感染、褥瘡、切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后。

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