臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用效果觀察

摘要：目的：探討臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的臨床效果。方法：選取我院急診留院觀察患者170例，并按照隨機原則將患者平均分為實驗組與對照組。對照組85例患者行常規靜脈輸液護理，實驗組85例患者行臨床護理路徑護理，對兩組患者臨床效果及護理滿意度進行比較。結果：經過比較發現，實驗組患者臨床效果顯著優于對照組，且患者護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論：臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中可取得較好的臨床效果，減少醫患糾紛發生，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：臨床護理路徑；急診；靜脈輸液；效果

由于醫院中的急診輸液室藥物種類使用復雜，且用藥量較大，患者流動性大，因此臨床上醫生首選靜脈輸液方式。靜脈輸液是一種迅速且有效性較高的給藥途徑。醫院急診科由于承擔著搶救治療等任務，任務十分繁重，且護理力量較弱，導致很容易出現護理差錯或醫患糾紛[1]。本文選取我院急診留院觀察患者170例，并按照隨機原則將患者平均分為實驗組與對照組。對其中85例患者行臨床護理路徑護理，發現臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中可取得較好的臨床效果，減少醫患糾紛發生，值得在臨床上推廣應用。現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院急診留院觀察患者170例，并按照隨機原則將患者平均分為實驗組與對照組。對照組85例患者中，男性45例，女性40例，年齡7-79歲，平均年齡（54.1±1.3）歲。實驗組患者中，男性42例，女性43例，年齡8-76歲，平均年齡（55.1±1.1）歲。經過比較發現，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法

對照組患者行常規靜脈輸液護理，包括營養、輸液及心理護理。實驗組患者行臨床護理路徑護理，具體操作如下：（1）建立護理小組。在對患者實施護理之前，應建立有效的臨床護理路徑小組，小組成員由急診室護理人員組成。成員應對臨床路徑對象篩選及路徑表設計負責[2]。（2）培訓護理人員。在護理路徑實施之前應加強對護理人員的理論培訓，并加強路徑相關知識的學習，同時對路徑中的重點問題進行解釋，提高護理人員對疾病的認識，保證護理方案被更好實施。（3）路徑表制定及實施。依據《臨床護理路徑實施手冊》及患者的護理需求制定路徑表，以時間為橫軸，護理流程為縱軸，對路徑表中的內容進行落實[3]。另外，護理人員在患者輸液前應對患者藥物史及過敏史有個詳細的認識，并引導患者了解輸液過程中可能出現的問題。同時，在輸液過程中，還需要執行無菌化操作，有效選擇穿刺點，且輸液過程中需要對液體及時更換，并詳細觀察患者病情。

1.3觀察指標

患者按照下列標準進行臨床效果評價：顯效：患者療程結束后，病情得到控制，身體各項指標恢復正常。有效：患者治療后，病情得到基本穩定，且各項指標基本恢復正常。無效：治療結束后，患者病情未得到控制，各項指標甚至出現惡化。并對兩組患者護理滿意度進行比較。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（ ）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床效果比較

由表1可知，對照組治療有效率為78.82%，實驗組患者治療有效率為95.29%。經過比較發現，實驗組患者治療有效率顯著高于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。

2.2兩組患者護理滿意度比較

對照組85例患者中，滿意72例，不滿意13例，護理滿意度為84.71%。實驗組85例患者中，滿意82例，不滿意3例，護理滿意度為96.47%。經過比較發現，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。

3.討論

急診靜脈輸液患者在輸液治療時容易出現焦慮、恐懼等不良心理情緒，因而為保證輸液治療可順利進行，護理人員就需要向患者講解相關健康知識，讓患者以最佳狀態接受治療及護理，保證治療效果。另外，護理人員也應該對自身的護理服務意識及服務質量進行提高，從患者的需求出發，減量滿足患者的需求，并為患者進行輔助服務，如增加輸液室座椅，在輸液室提供飲用水或電視機等服務[4]。護理人員還應該掌握熟練的靜脈輸液技能，在為老年患者或幼兒進行輸液時，如果不能使得患者血管充分暴露，應該保持耐心，利用熱敷等方式，盡量做到穿刺一次成功，避免患者承受不必要的痛苦，也可對患者的不滿焦躁情緒進行有效降低。在患者輸液結束時，護理人員應該盡量保持動作輕、準、快，并提醒患者順著血管方向按壓針眼避免出現出血癥狀。若患者輸液時若出現并發癥，護理人員應保持鎮靜，及時采取措施對患者進行處理。在本次研究中選取我院急診留院觀察患者170例，對其中85例患者行臨床護理路徑護理，發現治療臨床效果高達95.29%，且患者護理滿意度也達到96.47%，提示臨床護理的護理方式可有效提高急診靜脈輸液患者的臨床效果，患者護理滿意度較高，醫患糾紛發生次數降低，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]何俊華.臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，709：130.[2017-08-18].

[2]林芝，林玲.臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，2507：67-68.（2017-04-19）

[3]曹澗敏，藍麗英，謝芬芳.臨床護理路徑在精索靜脈曲張患者中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，1112：146-148.

[4]陸佳南，許莉，戚志英.臨床路徑和常規路徑對急診輸液患者護理的效果觀察[J].吉林醫學，2013，3402：370.