延續護理在腦腫瘤患者中應用的有效性

摘要：目的探討延續護理在腦腫瘤患者中應用的有效性。方法隨機選取自2015年9月到2016年9月我院收治的30名腦腫瘤患者，將其分為觀察組和對照組，對照組患者進行電話隨訪，觀察組患者在對照組的基礎上實行延續護理。采用焦慮自評表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對全部患者在15天、1個月后以及3個月后情緒進行評分。結果對觀察組患者給予延續護理后，患者在15天、1個月后以及3個月后的SAS以及SDS評分都均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對腦腫瘤患者實行延續護理，能夠有效地減少患者在住院期間的不良反應發生率，提升醫院治療的總有效率。不僅能有效緩解患者所出現的不良情緒還能促進患者的身心健康，值得在臨床上進行大力推廣。

關鍵詞：延續護理；腦腫瘤患者；有效性

腦腫瘤，又叫顱內腫瘤，是出現在顱腔內的神經系統腫瘤。[1]出現腦腫瘤的原因多并且復雜，主要是跟病人自身情況以及生物化學方面有關。目前，針對于腦腫瘤患者的治療還是以進行手術為主[3]。隨著現代醫療技術的不斷提高，從過去30年的數據中看，腦腫瘤患者的存活率不斷的得以提升，其平均的存活年限也提升到1～10年。[5]面對腦腫瘤患者數量的不斷增加且存活年限的不斷增加，在后續的治療護理中，大部分患者和其家屬都會出現不安、抑郁或者焦慮等不良情緒。而進行延續護理是一種通過郵件、電話訪問、上門拜訪等方式，將醫院的專業護理得到延伸并廣泛的運用到家庭護理當中。[5]它不僅能幫助并給予患者更好的護理，還能提高患者的生活質量，增加護患之間的互動，促進和諧醫患關系的建立。在本次研究中，運用延續護理模式，對患者出院后的不良情緒等方面得到了有效的緩解，具體報告如下。

一、資料與方法

1.1 資料的選取

隨機選取自2015年9月到2016年9月我院收治的30名腦腫瘤患者，將其分為觀察組和對照組，一組為觀察組，一組為對照組。其中對照組男性患者7例，女性患者8例，患者年齡范圍在46歲到74歲之間，平均年齡51.6歲，患者文化程度如下：小學5例，初中6例，高中2例，大學2例；觀察組男性患者9例，女性患者6例，患者年齡范圍在47到75歲之間，平均年齡54.5歲，患者文化程度如下：小學5例，初中7例，高中2例，大學1例；兩組患者在年齡、文化程度等基礎指標上比較無明顯差異（p>0.05），具有可比較性。

1.2 納入標準

（1）患者沒有精神病史且沒有其他重大疾病；（2）患者腦部有占位性病變且已經接受了開顱手術治療；（3）所有患者均對本次研究知情且自愿參與本研究，均全部簽署自愿同意書。

1.3 方法

對照組給予傳統護理方法，研究組在傳統的護理方式上增加延續護理模式，具體措施如下：（1）醫院組織經過腦腫瘤延續護理培訓的護理人員，成立一支延續護理小組；（2）護理人員在患者出院時要指導他們如何填寫《腦腫瘤患者健康監測手冊》以及留下聯系方式，同時要對其進行必要的健康教育并且告知一些相關的注意事項，發放一些指導手冊；（3）在出院時護理人員還應主動向患者家屬講解延續護理的目的、護理內容以及護理的作用，從而得到患者及其家屬的理解接受，確保后期的護理能順利進行；（4）在患者出院后的第15天、1個月后以及3個月后，都要進行電話回訪，主要是了解患者的身體、心理狀態以及是否有出現癲癇發作和需要的護理需求等。在電話回訪后，醫護人員要針對病人的實際情況制定出一個個性化的護理方案并且在隔天進行家庭訪問，實地的給予病人需要的心理疏導以及病情指導。

1.4 觀察指標

焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）兩個量表各有20個評分項目，分成4級評分，評定患者的焦慮以及抑郁的主觀感受。評定標準如下，SAS的評定標準為分數大于50分則顯示有焦慮癥狀，分數大于62分則表示有嚴重的焦慮癥狀；SDS的評定標準為分數大于53分則表示有抑郁癥狀，分數在70分以上則有嚴重的抑郁癥狀。

1.5 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統計分析。計量資料以（均數±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在出院時的SAS以及SDS評分差異沒有統計學意義（P>0.05）。在實行延續護理后的第15天、第1個月后、第3個月后，研究組患者的SAS、SDS評分與出院前的評分相比較有明顯的降低，P<0.05，差異具有統計學意義；而對照組患者在出院后的第15天、第1個月、第3個月后，其SAS、SDS評分與出院前評分相比，P>0.05，差異無統計學意義。兩組患者額SAS、SDS評分相比較，研究組明顯低于對照組，P>0.05，差異具有統計學意義。詳見表1和表2。

3 討論

延續護理即將護理照顧從醫院轉移到家庭中的一種護理照顧。[4]在傳統的護理模式中，患者出院后醫院就不再即時的為病人提供各種檢查及指導，患者如果有想要得到相關的康復信息必須要通過回醫院進行復診才可以，因此極大的不能滿足患者的實際需求。而根據相關的調查顯示，仍然有部分患者在出院后會出現不同程度的健康問題。因此對于患者的院后進行持續性治療、控制也是重中之重。在本次的研究中，可以明顯的看出在患者出院后的第15天、一個月后、三個月后實驗組的焦慮情緒、抑郁情緒評分明顯低于對照組。這表明了實行延續性護理后，患者更容易接受現狀，不再對疾病有恐懼等情緒，對治愈疾病的信心有極大的提高，這對于患者服藥以及配合醫護治療的依從性也有極大的提高。幫助并給予患者更好的護理，還能提高患者的生活質量，增加護患之間的互動，促進和諧醫患關系的建立。值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]束寒玲，戴文君，張小華，洪靜芳. 電話回訪在腫瘤患者PICC置管延續護理中的應用效果[J]. 中國護理管理，2016，16（04）：535-539. [2017-08-28].

[2]陳吉思. 延續護理在腫瘤患者PICC置管維護中的應用與研究[J]. 中國婦幼健康研究，2016，27（S2）：56-57. [2017-08-28].

[3]高桂英. 優質護理在腦腫瘤患者圍術期的護理評價效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：50-53. [2017-08-28].

[4]丁彩霞. 連續心理干預對腦腫瘤手術治療患者及家屬焦慮抑郁情緒的改善效果[J]. 中國醫藥導報，2015，12（29）：143-146. [2017-08-28].

[5]袁文滿. 基于心理護理在神經外科腦腫瘤患者護理中的研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（16）：3073. [2017-08-28].