護理干預對食管癌患者術后睡眠質量影響的探討

摘要：目的 對護理干預在食管癌患者術后的睡眠質量的影響進行探討，從而證實護理干預在臨床中的應用價值。方法 選擇我院2016年3月-2017年3月前來接受手術治療的150名食管癌患者進行研究，在研究過程中將其分為兩組，分別為護理1組和護理2組，每組患者均為75人。護理1組的患者采用傳統護理手段進行護理，護理2組患者在護理1組的基礎加入相應的護理干預，并對兩組患者的睡眠質量情況以及患者對護理的滿意度進行分析。結果兩組患者在24小時之內的睡眠質量評分無顯著差異性，在護理結束7天后，護理2組患者的睡眠質量評分顯著高于護理1組，且護理2組患者的護理滿意度較高，兩組間的比較具有明顯的差異化特點，因此具有統計學價值。結論 在對食管癌患者實施相應的護理干預后，患者的睡眠質量以及護理滿意度顯著提升，因此此種護理形式值得在醫療過程中推廣和應用。

關鍵詞：護理干預；食管癌患者；睡眠質量；護理滿意度

引言：

目前，我國食管癌患者人數與日俱增，每年都有大量患者死于食管癌，這種情況的出現給醫療工作造成巨大的壓力，同時容易引發醫生和患者間的矛盾。同時大部分食管癌患者在術后會出現嚴重的睡眠障礙，給患者的工作和生活帶來十分不利的影響。因此本研究針對護理干預在食管癌患者術后的的影響進行研究，以期為我國醫療工作的順利開展提供建設性意見。

一.資料與方法

（一）基本資料

選擇我院2016年3月-2017年3月前來接受食管癌手術的150名患者進行研究。在研究開展前確保所有患者均為自愿參與調查且術前無失眠情況出現，本研究將150名患者隨機分為兩個不同的組別，即護理1組和護理2組，每個組別的患者均為75人。在護理1組的患者中，男性患者39人，女性患者36人，年齡均為45-80歲，平均年齡（64.2±11.3）歲。在護理2組的患者中，男性患者38人，女性患者37人，年齡均在46-82歲，平均年齡（64.3±11.4）歲。同時在研究中發現，兩組患者在年齡、病情等方面不存在明顯差異性，因此可以進行比較研究（P>0.05）。

（二）研究方法

對護理1組的患者采用傳統的護理手段進行護理，護理2組患者在護理1組的基礎上加入相應的護理干預，具體干預措施包括：1.要對食管癌和有關睡眠的相關知識向患者進行講解，同時增強與患者之間的溝通，使患者能夠在醫護人員的指導下對睡眠以及自身疾病情況有充分的認識和了解，同時在溝通過程中注意說話的語言和態度，避免使患者產生不適感。在幫助患者有效促進睡眠的過程中，可利用輕音樂或催眠曲的形式輔助患者睡眠，使患者在身心放松的情況下快速入睡。2.要對患者的心理健康進行高度的關注。由于長時間疾病的困擾和生活的壓力，會使患者產生焦慮、壓抑以及敏感的心理，從而嚴重影響睡眠質量。因此在護理過程中醫護人員應通過采取心理疏導的方式來安撫患者的情緒。同時對患者提出的疑問或合理的訴求應盡最大努力解答和滿足。醫護人員在安撫患者的同時也要對患者家屬進行引導，通過患者家屬的關心來增強患者抵抗病魔的信心。3.醫護人員要注意觀察因疼痛感給患者造成的睡眠壓力，因食管癌手術在麻藥藥效消除后會有強烈的陣痛感，使患者無法正常入睡。因此在護理過程中，醫護人員要對患者的疼痛情況進行實時的檢測，如患者有疼痛情況的出現，可利用PCA降低患者的疼痛感[1]，如果依舊無法緩解，可通過鎮痛劑來減輕患者的疼痛。同時在護理過程中，要避免觸碰患者的切口，醫護人員可通過與患者聊天的方式分散患者的注意力，促進患者睡眠質量的提升。4.在食管癌手術后會引發患者咳嗽情形的出現，導致患者身體其他部位出現不適感，從而造成患者無法入睡，因此應給予患者相應的霧化治療，并告知患者如何有效進行排痰，在患者排痰過程中應給予患者相應的幫助，可通過輕拍患者背部的方式促使痰液順利排出。5.醫護人員在對患者實施護理的過程中要重視病房環境的干凈和整潔，并定期進行消毒，同時保障病房空氣的流通，將溫度和適度調整到最佳。禁止無關人員進入病房，注重保持病房的安靜，避免閑雜人等大聲喧嘩從而影響患者的睡眠。

（三）統計學方法

選用SPSS20.0統計學軟件對患者的相關數據進行分析統計，兩組間的比較用t和x2進行檢驗[2]，在檢驗過程中若P<0.05，則說明兩組間的比較具有差異性，具有統計學價值。

二.結果

在對兩組患者的睡眠質量評分進行比較后發現，采用護理干預的患者在24小時候其睡眠質量評分無顯著變化，在7天后其睡眠質量評分顯著優于采用傳統護理手段進行護理的患者，詳見表1.

同時，在對兩組患者的護理滿意度進行比較后發現，護理2組患者的護理滿意度顯著優于護理1組，詳見表2

三.討論

良好的睡眠是保障人們生活和工作有序進行的重要因素，同時只有擁有良好的睡眠，才能夠保障人們生理以及心理的健康。由于食管癌患者在術后的疼痛感明顯以及心理壓力的增大，導致其睡眠質量嚴重下降，對患者的術后恢復造成十分不利的影響。隨著社會的發展和醫療水平的不斷進步，護理手段也應與時俱進，突破傳統護理形式的桎梏，從而有效的改善治療效果，減少醫生與患者之間的糾紛。本研究對近期前來我院進行手術治療的150名食管癌患者采用不同護理手段進行分析比對后發現，對患者給予將相應的護理干預可以有效改善患者的睡眠質量，減少醫患糾紛的發生。因此此種護理形式值得在醫療過程中大力推廣并使用。

參考文獻：

[1].張惠虹.龔艷芬.針對性護理干預對食管癌患者術后睡眠質量的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2017（6）：167-169

[2].徐茜.飲食護理干預對食管癌患者術后營養狀況的影響[J].智慧健康，2017（5）：236-237