護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心靜脈采血中的應(yīng)用價(jià)值分析

摘要：目的：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心靜脈采血中的應(yīng)用價(jià)值。方法：按照就診順序隨機(jī)抽取我院體檢中心自2015年3月至2017年3月進(jìn)行采血的患者84例，分為研究組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：與研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較，對(duì)照組的較高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低體檢中心靜脈采血處的風(fēng)險(xiǎn)事件，安全有效，值得借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；體檢中心；靜脈采血

在靜脈采血的過程中，由于體檢人員不了解靜脈采血的相關(guān)知識(shí)，極易出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，一定程度增加了采血過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，不利于采血的順利進(jìn)行。據(jù)調(diào)查顯示：體檢中心靜脈采血時(shí)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)事件顯著減少，提高了護(hù)理措施的有效性和安全性，效果顯著[1]。故隨機(jī)抽取我院體檢中心自2015年3月至2017年3月進(jìn)行采血的患者84例進(jìn)行研究，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1基線資料

按照就診順序隨機(jī)抽取我院體檢中心自2015年3月至2017年3月進(jìn)行采血的患者84例，均經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，分為研究組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。研究組男女比例28：14，年齡在19-60歲，平均年齡為（39.52±20.17）歲。對(duì)照組男女比例25：17，年齡在20-62歲，平均年齡為（41.06±20.85）歲。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。如在患者采血前告知按壓的流程等。

1.2.2 研究組進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。（1）識(shí)別采血風(fēng)險(xiǎn)：連續(xù)的、系統(tǒng)的歸類、識(shí)別各類客觀存在的、潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)以及其他3名護(hù)士組成，對(duì)體檢人員、護(hù)士以及管理三方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，例如風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不健全，未對(duì)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)、責(zé)任感以及職業(yè)道德較低，技術(shù)操作不熟練，極易造成血液標(biāo)本凝血、溶血。體檢人員的心理素質(zhì)較差，易出現(xiàn)暈針、暈血等不良反應(yīng)。（2）風(fēng)險(xiǎn)管理措施：①健全制度、制定應(yīng)急預(yù)案：對(duì)于靜脈采血中極易出現(xiàn)的職業(yè)暴露、暈針、暈血以及低血糖等不良反應(yīng)制定針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案。配備齊全急救藥品、吸痰吸氧裝置等急救設(shè)備。總結(jié)采血過程中極易出現(xiàn)的問題，并積極的提出解決方法，保證靜脈采血有序的進(jìn)行[2]。②定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，不僅要提高護(hù)士的理論基礎(chǔ)，還要提高操作能力和應(yīng)急能力，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，讓護(hù)士更好的服務(wù)于患者。③采血候診區(qū)可安放休息椅，供等待采血的患者休息，提高患者采血的舒適度。靈活的安排患者的體檢項(xiàng)目，保證體檢活動(dòng)有效的進(jìn)行，維持采血處良好的秩序，避免患者出現(xiàn)糾紛患者不滿。④采血前，要仔細(xì)核對(duì)患者的個(gè)人信息，詢問患者是否存在暈血史、暈針史、空腹等，根據(jù)具體情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控，將風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降到最低。如果一次未穿刺成功，要及時(shí)的向患者道歉、解釋，獲得患者的配合與諒解。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率：主要包括低血糖、暈血、暈針。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料（風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率），用平均數(shù)n，%表示， 檢驗(yàn)，兩組有明顯的差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

比較風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.4%（1/42）遠(yuǎn)比對(duì)照組的21.4%（9/42）低，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

討論

近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)健康的重視度越來越高，與此同時(shí)，體檢的人數(shù)也在不斷的增加，體檢采血處的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率有明顯增高的趨勢(shì)。靜脈采血是體檢過程中一個(gè)較為重要的體檢項(xiàng)目，某個(gè)單位時(shí)間內(nèi)體檢人員會(huì)過于集中，造成靜脈采血處護(hù)理人員的工作量極大，存在諸多潛在的、客觀存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，極易造成護(hù)患糾紛，擾亂靜脈采血處的秩序，不利于采血工作的順利進(jìn)行[3]。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在比較風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率方面：研究組的為2.4%、對(duì)照組的為21.4%，差異顯著（P<0.05）。其原因主要是：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的主體是患者，對(duì)患者在采血過程中可能發(fā)生的一系列風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行全面的評(píng)估、預(yù)測(cè)，并采取有效的措施規(guī)避、制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，讓患者不論在心理上還是生理上，均處于一種舒適的狀態(tài)，讓患者感受的全面的、體貼的護(hù)理，有一種被重視、被尊重的感覺，贏得了患者的信任，拉近了與患者之間的距離，一定程度上避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以對(duì)潛在的、現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避，同時(shí)在采血前詳細(xì)的詢問患者的具體情況，對(duì)于過于焦慮、緊張的患者，可針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，最大限度的消除患者的負(fù)性情緒，提高配合度，并及時(shí)作出處理，能夠最大程度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，為患者提供了更加高效、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述：體檢中心靜脈采血中進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯減少，保證了采血工作的順利進(jìn)行，安全性與可行性更高，值得廣大患者信賴和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳姚，冷容，郭姣姣，等. 體檢中心采血室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（4）：299-301.

[2]楊麗萱.體檢中心集體靜脈采血的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].大理大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，1（2）：89-91.

[3]楊麗萱.體檢中心集體靜脈采血的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].大理大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，1（2）：89-91.