淺析不良情緒對消化性潰瘍發(fā)病影響及護理體會

摘要：目的：探討不良情緒對消化性潰瘍的影響及心理護理對消化性潰瘍患者的影響。方法：從2015年2月2016年2月我院收治的80例消化性潰瘍患者作為研究組，對我院45例健康人群體檢中心作為對照組，比較兩組患者的焦慮和抑郁情緒，并研究組患者隨機分為干預組和對照組，在常規(guī)治療的基礎上采用心理護理和常規(guī)護理，療效比較。結(jié)果：研究組焦慮、抑郁評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。干預組總有效率（95.56%）顯著高于常規(guī)組（80%），差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：不良情緒可促進消化性潰瘍的發(fā)生。心理治療能改善消化性潰瘍患者的治療效果。

關鍵詞：消化性潰瘍；不良情緒；護理

消化性潰瘍是臨床常見病，多發(fā)于各年齡段，以腹痛為主要臨床表現(xiàn)，具有反復發(fā)作與并發(fā)癥較多的特點，嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。研究表明，精神因素和不良情緒可引起胃酸分泌增加，促進消化性潰瘍。臨床護理工作中對患者負性情緒的一個強有力的干預作用，探討消化性潰瘍與心理護理對消化性潰瘍患者的發(fā)病機制中的作用效果具有負面情緒，選擇健康體檢人員對我院收治的80例消化性潰瘍患者和45例健康體檢者，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年2月至2016年2月，我院收治消化性潰瘍患者80例為研究組，體檢中心為我院45例健康體檢者為對照組。研究組男性36例，女性44例，年齡26～69歲，平均年齡（48.3±6.2）歲。對照組男性27例，女性18例，年齡25～66歲，平均年齡（48.1±6.5）歲。同時采用分組隨機分組法，將研究組患者分為干預組和常規(guī)組，每組40例。干預組男性16例，女性24例，年齡26～69歲，平均年齡（48.1±7.2）歲，胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍16例，混合型潰瘍4例。常規(guī)組男性20例，女性20例，年齡26～68歲，平均年齡（48.5±7.1）歲；胃潰瘍18例，十二指腸潰瘍19例，混合型潰瘍3例。組間比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMD）和抑郁自評量表（SDS）對研究組和對照組的焦慮抑郁情緒進行評定。HAMA：由護理人員通過談話和為評價兩方面觀察，包括評估抑郁、內(nèi)疚、入睡困難、早醒等。SDS：評估患者的悲傷，沮喪，內(nèi)疚，焦慮，猶豫不足，失去動力，食欲改變，睡眠改變。而研究組隨機分為干預組和對照組，兩組患者優(yōu)良的醫(yī)療團隊，采用常規(guī)對癥治療，分別在治療過程中實施心理護理和常規(guī)護理。

1.2.2 護理方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，對消化性潰瘍的發(fā)病機制及影響因素進行解釋，改善患者的健康，提高患者的治療依從性和護理依從性。指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免熬夜，壓力過大；糾正病人的飲食習慣，采用易消化的食物，避免辛辣、酸、冷、油膩的食物；幫助病人戒煙、喝酒。干預組在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理，具體措施如下：了解患者的心理狀態(tài)：通過一對一的交流與溝通，或可能產(chǎn)生的不良心理，可根據(jù)病人的文化背景、生活習慣。心理咨詢：運用音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力的方法，提高患者的認知功能，減少患者心理不良的存在，使患者保持積極樂觀的心態(tài)。連續(xù)干預1周后，對干預組和常規(guī)組進行評價。

1.3 療效評定

根據(jù)1周后癥狀、體征及潰瘍面的改善情況，參照消化性潰瘍的診斷和治療指南。效果：腹痛、反酸癥狀消失；有效：腹痛、反酸等癥狀均有明顯改善，與治療前相比，胃鏡檢查潰瘍愈合；無效：腹痛、反酸等癥狀明顯改善，胃鏡檢查潰瘍愈合比治療前小于或等于25%。總有效=有效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包分析，不良情緒評分（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組焦慮、抑郁情緒評分比較

研究組焦慮、抑郁評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 干預組和常規(guī)組治療效果比較

干預組總有效率（95.56%）顯著高于對照組（80%），差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)中最常見的疾病之一，其發(fā)病機理是胃酸分泌過多和胃粘膜保護機制，導致胃粘膜損傷受胃侵犯的影響，可分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩類。有研究指出，消化性潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、遺傳、環(huán)境、不良習慣、精神因素等有關。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、生活方式的改變、人們精神壓力的增大，消化性潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，具有治療后易發(fā)作、并發(fā)癥多的特點，嚴重影響病人的健康、生活和工作。臨床研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍在長期患病的情況下會產(chǎn)生不良心理。同時，不良心理也會促進疾病的發(fā)生和發(fā)展，形成惡性循環(huán)。本研究對消化性潰瘍患者和健康志愿者住院時間進行分析，結(jié)果表明，消化性潰瘍患者的焦慮、抑郁評分顯著高于健康志愿者（P<0.05）。而消化性潰瘍患者的發(fā)病與不良情緒密切相關，不良情緒可使患者反射交感神經(jīng)，從而促進胃酸分泌，從而增強對胃粘膜的侵襲作用，增加風險。臨床護理工作，減輕患者的負性情緒起著重要作用，心理護理在臨床護理新模式，可能與護理措施對患者負性情緒的實現(xiàn)相關，符合現(xiàn)代護理提倡“以病人為中心”的護理理念。研究組隨機分為干預組和常規(guī)組，分別進行心理護理和常規(guī)護理。結(jié)果表明，干預組療效顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。心理護理對患者進行不良心理有針對性的心理疏導，消除患者的心理，讓患者保持積極、樂觀的心態(tài)，從而調(diào)節(jié)心理和生理的平衡，有助于提高臨床療效。

總之，不良情緒會增加消化性潰瘍的風險。心理護理有助于降低消化性潰瘍患者的不良情緒，提高臨床療效。

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