腦出血手術患者應用護理干預的效果分析

摘要：目的：探討腦出血手術患者應用護理干預的效果。方法：以電腦隨機的方式，將我院于2016年05月-2017年05月間收治的腦出血手術患者64例，隨機分為研究組與常規組，各占32。常規組采用常規護理措施，研究組應用護理干預。結果：研究組并發癥發生率低于常規組，患者家屬對護理的滿意度高于常規組，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：在常規護理措施的基礎之上，與護理干預結合，為腦出血手術患者實施護理，能夠有效減低患者并發癥發生率，促進患者家屬提升對護理的滿意度，建議臨床將其作為腦出血手術患者最佳護理方案。

關鍵詞：腦出血；護理干預；效果

腦出血在神經科中較為常見，是因為腦實質內血管破裂所致的腦出血，發病較為突然且病情重、進展快，具有高死亡率、高致殘率等特點，是一種嚴重的腦部并發癥[1]。臨床治療通常以手術為主，加強護理干預才是關鍵，能夠有效幫助患者早日康復。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

腦出血手術患者64例，收治時間為2016年05月-2017年05月，經過頭顱CT、MRI予以確診為腦出血，所有患者發病突然；均簽署知情同意書，自愿參與此次研究。采用電腦隨機的方式，將64例隨機分為兩組，各32例，其中研究組有18例男性研究對象，有14例女性研究對象，年齡40-78歲，平均（45.6±2.1）歲；常規組中19例男性研究對象，13例女性研究對象，年齡39-77歲，平均（45.5±2.2）歲。兩組的基本資料經對比，雖無統計學意義（P>0.05），但具備較強的可比性。

1.2方法

常規組采用常規護理，研究組在常規護理基礎之上，與護理干預結合，為患者提供護理服務，具體為：（1）患者入院后，對患者及其家屬做好健康教育工作，由護理人員，教會患者如何按摩肢體，并要求家屬在一旁觀看，以便于協助患者，按照需求對其實施飲食干預，指導患者進行康復訓練，以此促進患者早日恢復生活自理能力，將手術治療的效果、注意事項以及需要配合的地方，詳細告知于患者，與患者及其家屬堿性有效交流，必要時可將為患者及其家屬講解治療成功的案例，以此來幫助患者樹立治愈的自信，并以最佳身心狀態來面對手術與護理。（2）病情觀察：觀察患者脈搏，若脈搏減低到每分鐘40次，則需警惕顱內高壓；觀察患者精神狀況，因為精神變化能夠良好反映出患者腦出血量、出血部位以及疾病的發展，若患者疾病癥狀較，通常會出現持續2h以上的意識障礙，肢體張力、肌力以及腱反射會不對稱，顱內壓略微升高，若患者疾病癥狀較為嚴重，通常會出現持續6h以上的障礙，并伴發失語偏癱等表現，若出現持續12h以上的意識障礙，則顱內壓升高就會十分明顯，腦血液循環、腦代謝都會產生障礙。故而，需時刻警惕，密留意患者生命體征，一旦發現異常，則立即予以對癥處理。（3）并發癥護理：每日為患者做好口腔護理，應用甘油，擦拭唇部，以免發生口腔炎、口腔潰瘍，每天采用生理鹽水為患者實施3次口腔清潔。預防壓瘡：腦出血手術患者需臥床靜養，故而護理人員必須要確保患者床單干凈整潔，協助患者定時更換體位，動作要溫柔，以45度角度最佳，盡量避免搬動患者頭部。每日為患者清潔2次皮膚，將爽身粉撲到受潮的位置。由于臥床時間過長，腸蠕動會因為運動量減少而隨之減弱，極易發生便秘，也極易誘發二次出血，基于此，針對意識陷入昏迷的患者，在禁止飲食48h的同時為其提供靜脈補液；針對吞咽功能良好且意識清楚的患者，可給予流質或半流質飲食，盡量以豐富的纖維素食物為主，并每日為患者按摩腹部，幫助患者腸道良好蠕動。

1.3觀察指標

觀察并統計兩組患者并發癥發生率，將滿意度調查表發放給患者家屬，進行匿名填寫，總分為100分，分數越高則表示患者家屬對護理的滿意度越高。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以 表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用 檢驗。以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

經統計分析，發現研究組并發癥發生率低于常規組，患者家屬對護理滿意度高于常規組（p<0.05），見表1。

3.討論

腦出血是因為靜脈、動脈或毛細血管破裂所致的腦出血，嚴重影響著患者的心理、生理，還會加重患者家庭經濟壓力。于腦出血患者而言，治療是基礎，護理才是關鍵。只有全方位的、精心的護理，才能減低并發癥發生率，幫助患者改善預后，緩解患者壓力，縮短病程。護理干預通過整體護理的指導，有效評估患者病情，進而擬定出針對性的護理干預方案，強化“先預防，后治療”，進一步增強護理人員的工作主動性。

經本次研究，結果發現研究組并發癥發生率低于常規組，患者家屬護理滿意度高于常規組（p<0.05），表明護理干預的實施，可幫助患者改善預后，促進患者早日康復，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]姚麗. 對腦出血患者實施程序化護理干預的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2014，20：91-92.

[2]張秀瓊. 腦出血手術前后應用護理干預的效果觀察[J]. 中外醫學研究，2015，19：80-81.