防跌倒護理風險管理在精神科住院患者的應用

摘要：目的：探討分析精神科住院患者采取防跌倒護理風險管理的效果。方法：隨機選取我院2013年1月至2016年1月的100例精神科住院患者，2016年2月我們于精神科實施防跌倒護理風險管理策略，觀察防跌倒護理風險管理前后患者的臨床效果，就其跌倒風險評估情況、精神障礙狀況以及跌倒發生情況進行對比分析。結果：經實施防跌倒護理風險管理，管理后患者的跌倒風險評估情況、精神障礙狀況以及跌倒發生情況均優于管理前，管理前后的數據差別很大，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對精神科住院患者采取防跌倒護理風險管理策略，有利于防止患者摔倒，保證患者的人身安全。

關鍵詞：防跌倒護理；風險管理；精神科

精神科患者由于情緒較為激動，會導致一系列的風險事件發生，其中以跌倒最為常見[1]。根據臨床研究，導致精神科患者跌倒的原因主要包括體質較差、動作遲緩、自我保護能力較差、意識模糊等[2]。如果患者一旦摔倒，會導致患者身體發生不同程度的損傷，增加患者痛苦。但是給予一定的防范管理，可以改善患者的跌倒情況。我們為了分析精神科住院患者采取防跌倒護理風險管理的效果，決定開展此次研究，具體的研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2013年1月至2016年1月的100例精神科住院患者，2016年2月我們于精神科實施防跌倒護理風險管理策略。所有患者包括男性患者47例，女性患者53例，他們的年齡范圍為24-65歲，整體平均年齡44.5歲，病程范圍為1.6至15.3年，平均病程為8.45年。在身體狀況、年齡、以及患病時程方面，所有的患者無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行無差別的對比治療研究。

1.2臨床標準

1.2.1臨床納入標準[3]（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個月內除了常規護理未進行其它護理；（2）愿意服從此次研究的患者。

1.2.2臨床排除標準[4]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女。

1.3一般方法（1）安排相關人員就導致精神科住院患者跌倒原因進行調查，明確潛在風險后，改善護理計劃；（2）針對防跌倒管理政策進行健康宣教，讓患者以及家屬清楚的了解并且掌握，提高患者以及家屬防范摔倒的意識；（3）醫護人員要保證走廊、廁所、住院部地面干凈、干燥，并且墻體要安裝扶手；（4）針對有沖動性行為的患者進行上下肢限制，必要時可以對其實施保護性隔離；（5）醫護人員要每天對患者的血壓進行監測，包括坐位、仰臥位、站位時的血壓，要密切關注眩暈患者以及體位性低血壓患者，提醒患者轉換體位時要注意動作放緩。

1.4觀察指標觀察防跌倒護理風險管理實施前后患者的跌倒風險評估情況、精神障礙狀況以及跌倒發生情況，并且針對相關數據進行對比分析。

1.5統計學方法采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果經實施防跌倒護理風險管理，管理后患者的跌倒風險評估情況、精神障礙狀況以及跌倒發生情況均優于管理前，管理前后的數據差別很大，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細的數據見下表1、2：

3討論

隨著人們對于護理要求的不斷提高，醫護人員的護理工作成為社會各界重點關注的課題，而患者的護理安全工作就是其中的重中之重。風險管理作為一種預見性的管理模式，旨在預見一些潛在的風險，然后針對影響因素進行識別和分析，給予相應的護理干預，避免出現較為嚴重的事件[5]。由于精神科患者的神經系統控制能力出現障礙，以及抗精神病藥物的不良反應，均會導致患者出現跌倒現象。患者一旦發生跌倒，不僅損傷了患者的人身安全，增加了患者的痛苦，也增大了臨床上醫患糾紛的幾率。宋亞榮等[6]在研究中指出，為了防止精神科患者出現跌倒現象，其在護理工作中實施了防跌倒護理風險管理，患者的跌倒現象明顯減少，效果較為良好。我們了進一步分析精神科住院患者采取防跌倒護理風險管理的效果，開展了此次研究，整個研究過程，我們采取對照的方法，旨在突出防跌倒護理風險管理的價值，研究結果顯示：經實施防跌倒護理風險管理，管理后患者的跌倒風險評估情況、精神障礙狀況以及跌倒發生情況均優于管理前，患者的臨床效果良好，這與宋亞榮等的研究結果基本一致，證明防跌倒護理風險管理確實有利于改善患者的跌倒現象。

綜上所述，防跌倒護理風險管理有利于改善精神科住院患者人身安全，值得推廣。

參考文獻：

[1]王翠嬌，高鎮松，馬淑君等.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者的應用效果[J].臨床護理雜志，2013，12（1）：59-60.

[2]吳解解.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的價值分析[J].當代醫學，2016，22（34）：142-143.

[3]黃潔英.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用[J].中國醫藥指南，2015，（20）：234-234，235.

[4]徐旋.精神科住院患者防跌倒護理風險管理的臨床應用效果分析[J].醫學信息，2017，30（3）：216-217.

[5]趙亞男.對精神科住院患者實施防跌倒護理風險管理的效果[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（13）：1997-1999.

[6]宋亞榮.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（11）：96-97.

作者簡介：李情情女浙江紹興 1994.8.25 護師精神科護理紹興市第七人民醫院 312000