全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的推廣與應(yīng)用

摘要：隨著國家醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)逐漸普及，實現(xiàn)了醫(yī)療資源向基層的有效輻射，公眾能夠通過社區(qū)享享受到更完備的醫(yī)療服務(wù)。這一新的發(fā)展趨勢為全科護(hù)理提出了新的要求，在社區(qū)護(hù)理中，全科護(hù)理更具契合性。但是，由于當(dāng)前社區(qū)護(hù)理尚處于發(fā)展階段，其中仍有不少問題存在。本文首先分析了全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的重要意義，其后提出社區(qū)護(hù)理當(dāng)中全科護(hù)理存在的問題，并提出具有針對性的解決對策和推廣應(yīng)用建議。

關(guān)鍵詞：全科護(hù)理；社區(qū)護(hù)理；推廣應(yīng)用

一、全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的意義

長期以來，國家醫(yī)療環(huán)境建設(shè)中存在社區(qū)醫(yī)療和醫(yī)院機(jī)構(gòu)獨立并存的現(xiàn)象，高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員集中在醫(yī)院體系內(nèi)，而社區(qū)醫(yī)療則缺乏專業(yè)性強(qiáng)、素質(zhì)過硬的醫(yī)務(wù)人員隊伍。尤其是護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)缺失，更容易造成社區(qū)居民對其缺乏心信任感，一旦生病就要去大型醫(yī)院，造成醫(yī)療資源緊張。全科護(hù)理在社區(qū)醫(yī)療中的應(yīng)用和推廣，有利于構(gòu)建起服務(wù)于社區(qū)的醫(yī)療環(huán)境，從而使社會居民能夠獲得更專業(yè)、更便捷的護(hù)理服務(wù)。

全科護(hù)理涉及層面較廣，主要包含了常見疾病護(hù)理、保健康復(fù)護(hù)理、老年專業(yè)護(hù)理、健康咨詢、危重患者家庭護(hù)理等內(nèi)容。主要特點表現(xiàn)為護(hù)理內(nèi)容繁雜、涉及層面廣泛、突發(fā)情況較少。全科護(hù)理與一般護(hù)理有一定差異，全科護(hù)理人員需要具備豐富的臨床護(hù)理基礎(chǔ)，能夠熟練掌握各類護(hù)理技能，而且心理素質(zhì)良好，能夠應(yīng)對復(fù)雜的工作環(huán)境和護(hù)理任務(wù)。

二、全科護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理存在的問題

（一）缺乏護(hù)患溝通，自身職責(zé)認(rèn)識不清

不少全科護(hù)理工作者在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中與患者溝通不足，對于自身工作意義、價值缺乏深入了解，社區(qū)醫(yī)療并非針對危重病人就行救治，主要作用在于預(yù)防、保健和健康服務(wù)。其職責(zé)在于為社區(qū)居民提供更系統(tǒng)、更全面的綜合護(hù)理服務(wù)，改善社區(qū)醫(yī)療資源質(zhì)量，增加醫(yī)患溝通，為廣大居民講解健康知識、推廣健康生活理念、開展保健咨詢等。如果全科護(hù)理人員對自身職能認(rèn)識不清，則難以在工作中發(fā)揮其能效。

（二）重醫(yī)輕護(hù)，護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)有待提高

在傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域，重醫(yī)輕護(hù)問題由來已久。隨著新醫(yī)改步伐的不斷加快，這一問題需要盡快得到解決，全科護(hù)理人員在社區(qū)護(hù)理中工作量大、技術(shù)含量低，而且護(hù)理人員會承擔(dān)過多瑣事，難以將精力集中在全科護(hù)理技能的提高中，而且社區(qū)護(hù)理環(huán)境相對較差，造成全科護(hù)理人員工作積極性下降。

（三）服務(wù)范圍有限，服務(wù)特色不夠鮮明

全科護(hù)理人員一般具有較為完善的護(hù)理基礎(chǔ)，同時更希望在社會護(hù)理中發(fā)揮自己的專業(yè)知識，在工作中得到鍛煉和發(fā)展。但是在實際工作中，全科護(hù)理人員的主要工作作為輸液、打針、護(hù)理病患服藥等這些基礎(chǔ)內(nèi)容，其專業(yè)能力難以得到充分發(fā)揮。再加上不少居民習(xí)慣于到規(guī)模型醫(yī)院就醫(yī)，造成全科護(hù)理人員工作實踐機(jī)會減少，難以體現(xiàn)全科護(hù)理特色，工作人員積極性下降。

（四）社區(qū)全科護(hù)理人員健康預(yù)防意識淡薄

長期以來，“重治輕防”的健康理念嚴(yán)重影響了病患生活質(zhì)量，一些可以預(yù)防的疾病如心腦血管基本、骨科慢性病等未能做好預(yù)防工作，從而使癥狀不斷加深，導(dǎo)致病情嚴(yán)重甚至惡化。在社區(qū)醫(yī)療體系內(nèi)，“預(yù)防”是其中一項重要內(nèi)容，通過社會全科護(hù)理人員疾病預(yù)防知識的普及、推廣和滲透，使社區(qū)群眾醫(yī)療素質(zhì)得以提升，提高居民健康生活質(zhì)量。

三、全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的推廣與應(yīng)用途徑

（一）建立良好的護(hù)患溝通方式，明確自身職能定位

在社區(qū)護(hù)理中，全科護(hù)理人員只有與患者充分溝通，才能建立起良好的護(hù)患關(guān)系。社區(qū)居民由于文化背景、身體素質(zhì)、病情表現(xiàn)都有較大差異，在選擇社區(qū)護(hù)理的過程中，會有意或無意的將社區(qū)全科護(hù)理與自身就醫(yī)經(jīng)歷進(jìn)行對比，進(jìn)而對全科護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評價。這就需要護(hù)患雙方具有良好的溝通環(huán)境，建立起雙方互信、互諒機(jī)制，以此增加病患的護(hù)理依從度。全科護(hù)理人員要充分自身角色職能，與病患溝通過程中要親切熱情，語言通俗易懂，使不同背景、不同需求的病患得到更適宜的全科護(hù)理服務(wù)，增加居民對社區(qū)全科護(hù)理的認(rèn)可度，有利于社區(qū)護(hù)理的全面開展。

（二）提高自身護(hù)理技能，滿足社區(qū)護(hù)理需求

作為全科護(hù)理人員，在社區(qū)護(hù)理中要充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，為不同類型病患提供更精準(zhǔn)有效的護(hù)理服務(wù)。能夠熟練操作日常護(hù)理事項、具有良好的溝通協(xié)作能力，懂得心理護(hù)理知識，同時還能針對不同病患情況做出特殊護(hù)理處理。全科護(hù)士需要精湛的護(hù)理技術(shù)和全面的護(hù)理知識，這就需要在日常工作中主動積累經(jīng)驗，積極參加醫(yī)院組織的全科護(hù)理培訓(xùn)，業(yè)余時間多閱讀相關(guān)書籍，不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)和全科護(hù)理技能，提高社區(qū)護(hù)理水平。

（三）完善全科護(hù)理服務(wù)

當(dāng)前，公眾對于就醫(yī)體驗的要求不斷提高，這就需要在社區(qū)全科護(hù)理中充分體現(xiàn)出服務(wù)特色，加快全科護(hù)理推廣、應(yīng)用進(jìn)程，從養(yǎng)生、保健、疾病預(yù)防等方面突出社區(qū)全科護(hù)理特色，同時還要關(guān)注社區(qū)居民的生活習(xí)慣是否健康、心理健康是否保持在正常水平等，尤其的對于日常多發(fā)病、老年病、慢性病等知識進(jìn)行更深入的宣傳教育，建立社區(qū)健康檔案，從而使全科護(hù)理服務(wù)更加完善。同時依托社區(qū)信息建設(shè)優(yōu)勢建立起電子呼救網(wǎng)，構(gòu)建起多層面、多形式的社區(qū)全科護(hù)理體系，為社區(qū)居民提供更完善的護(hù)理服務(wù)。

（四）堅持以預(yù)防為主的護(hù)理健康指導(dǎo)

全科醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)“生命周期保健”，根據(jù)醫(yī)療對象的生命周期特點發(fā)現(xiàn)其健康隱患，并實施三級預(yù)防制度。在社區(qū)全科護(hù)理中同樣需要遵循“生命周期保健”理論，根據(jù)病患和社區(qū)居民健康情況進(jìn)行有針對性的健康指導(dǎo)，將健康教育落實到基層。尤其是針對病人不良生活習(xí)慣所造成的危害進(jìn)行詳細(xì)講解，勸告患者及家屬要戒煙酒、多運動，培養(yǎng)患者健康的生活方式。除針對患者給予全面護(hù)理和健康指導(dǎo)外，還需要秉承長期護(hù)理原則，實施動態(tài)、跟蹤護(hù)理，以提高護(hù)理成效，促進(jìn)居民健康質(zhì)量。

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