探討集束化護理管理用于老年壓瘡護理中的臨床價值

摘要：目的：探討集束化護理管理應用于老年壓瘡護理中的臨床價值。方法：選取2016年1月至2017年1月期間于我院住院就診的70例老年壓瘡患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予集束化護理管理。比較兩組護理有效率。結果：觀察組護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：集束化護理管理應用于老年壓瘡護理中的臨床效果顯著，壓瘡愈合速度明顯加快，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：集束化護理管理；老年壓瘡護理；臨床價值

集束化護理管理是指集合一系列有循證基礎的治療及護理措施，來處理某種難治的臨床疾患[1]。其最早是由美國健康促進研究所提出的，目的在于幫助醫務人員為患者提供盡可能優化的醫療護理服務和護理結局[2]。尤其是在當前人們對于醫療服務的要求不斷提高，自然在護理管理方式上也必須要打破常規的模式。老年壓瘡患者在是多種條件下綜合所致，其一旦存在，將會嚴重影響患者的生活質量。因此，在臨床工作中對其護理質量相對關注。我院在實踐中將集束化護理管理運用于老年壓瘡患者護理之中，取得了較好的效果。現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年1月期間于我院住院就診的70例老年壓瘡患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男19例，女16例，年齡61～83歲，平均年齡（69.34±4.87）歲；觀察組男18例，女17例，年齡62～84歲，平均年齡（69.54±4.89）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，其主要包含及時去除病因、提高血液循環、提高營養給予等，觀察組在對照組的基礎上，給予集束化護理管理。其主要內容有：

1.2.1 疾病知識講解 無論是護理人員還是患者，都必須要進行對應的疾病知識培養，從而讓其充分了解該種疾病的臨床特點與危險因素，提高其規避意識。

1.2.2 指導并實施壓瘡創口換藥 根據個案的具體信息，制定對應的換藥頻率，在整個過程中，都需要加以記錄。

1.2.3 信息記錄 在護理人員進行交接班時，必須要明確其護理階段患者的壓瘡狀況，并做好詳細記錄，以確保護理人員對患者情況的了解。

1.2.4 醫囑遵循 對于醫師所提出的一系列治療與用藥方案，均需要嚴格的遵循，并且及時與醫師保持溝通，一旦存在異常，需要加以治療與護理策略的調整。

1.3評價指標

療效評價標準 治愈：患者壓瘡創面徹底愈合或者消失，無其他分泌物產生，且肉芽組織生長良好；有效：患者壓瘡創面明顯有所好轉，且創面滲液消失或者減少，有肉芽組織生長，無感染現象；無效：患者創面狀況無明顯改善，且滲液依舊存在。

1.4統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3討論

壓瘡是由于身體長期保持同一體位，局部組織長時間受壓迫，局部血液循環受限，加之營養攝入缺失，從而導致的一種皮膚軟組織出現糜爛或者壞死的疾病[3]。隨著年齡的增大，人體各項機能都會逐漸老化。老年患者皮膚干燥較薄，敏感性逐漸缺失，彈性逐漸變差，且其受到疾病的影響，長期營養攝入缺失，體位保持固定，就很容易使得其皮膚出現異常。壓瘡是臨床老年患者的常見并發癥[4]。該種疾病的存在會使得患者在生理與心理方面均感受到不適，從而嚴重降低了患者的生活質量。集束化護理管理是一種基于傳統護理服務發展而來的相對細致的工作模式，其將詢證護理的理念與臨床工作緊密聯系起來，并且從中形成針對性療護管理的意識。在壓瘡護理之中，該種護理管理能夠及時的收集患者信息，更新其療護方案，從而保證護理措施的動態性。在本次研究中，使用集束化護理管理的護理效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年壓瘡患者運用集束化護理管理的臨床效果顯著，能夠降低患者的皮膚影響，提升其生活質量，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]姜楊. 老年壓瘡護理中施行集束化護理管理的價值評析[J]. 中國醫藥指南，2016，14（19）：217.

[2]周小蘭. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文），2015，1（03）：138-140.

[3]何君. 老年患者壓瘡護理中集束化護理管理的施行效果探析[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（16）：189-190.

[4]王志美，韓秀鳳，吳希軍. 集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用價值[J]. 中國衛生產業，2017，14（11）：113-114.