分析消化道潰瘍護理中護理干預臨床應用

摘要：目的 分析護理干預在消化性潰瘍護理中的臨床效果。方法 將90例消化性潰瘍患者隨機分為觀察組和對照組各45例。對照組采用常規護理，觀察組采用個體化護理干預。比較兩組患者的臨床療效及治療后患者的滿意度。結果 兩組患者治療后的恢復滿意相比，觀察組患者的生活質量評分平均（4.3±0.6），明顯高于對照組（3.6±0.7）；心理支持平均得分（4.3±0.8），明顯高于對照組（3.7±0.5）；功能鍛煉的平均得分（4.2±0.8），明顯高于對照組（3.5±0.6）；功能恢復評分為（4.1±0.8），明顯高于對照組（3.4±0.6）；差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率為91.3%，高于對照組（71.7%），差異有統計學意義（p<0.05）。結論 針對性護理干預對消化性潰瘍患者的臨床療效較好，能顯著提高治療效果，改善預后，值得臨床推廣應用。

關鍵詞： 消化道潰瘍；護理干預；治療結果

引言

消化性潰瘍是消化道疾病常見病之一，臨床表現較常見，發病率為5%～10%。消化性潰瘍發生于各年齡段，青年人發病率高。消化性潰瘍以腹部劇烈疼痛和消化道其他癥狀為特征。消化性潰瘍具有起病慢、反復發作等特點。易誤診漏診。同時，由于胃腸道潰瘍患者的日常生活習慣會對患者的治療產生很大的影響，所以臨床護理的難度相對較高。采取護理干預方法對消化性潰瘍患者是可行的，能有效地影響患者的不良習慣，綜合護理干預能加速消化性潰瘍的愈合，有效防止復發，預防并發癥的發生。消化性潰瘍是最常見的消化系統疾病之一。主要類型有消化性潰瘍、十二指腸潰瘍和復合性潰瘍。消化性潰瘍疾病進展緩慢，在前驅期無明顯臨床表現，因此病患者的病程一般較長，且不易治愈。現有的數據表明，各個年齡段的人群容易患消化性潰瘍，其發病率高，影響消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染的主要因素，不合理用藥、不合理的飲食習慣、精神因素、遺傳因素等。在性別方面，男性多于女性。消化性潰瘍的控制作用不僅與治療有關，而且與患者的心理狀態和生活方式的改變密切相關。因此，在消化性潰瘍患者的治療中，有針對性的護理干預是非常重要的，有助于改善患者的預后。本文以近年來我院收治的消化性潰瘍患者為研究對象，比較常規護理與針對性護理干預的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院于2015年12月至2017年1月間收治的消化性潰瘍患者90例，隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組男性26例，女性19例，年齡32～81歲，平均年齡（49.6±11.9）歲，其中胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍24例，復合性潰瘍1例。對照組男25例，女20例，年齡31～83歲，平均年齡（48.9±12.3）歲，其中胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍23例，復合性潰瘍2例。所有患者都被診斷并獲知了研究結果并同意。排除其他嚴重慢性病和精神障礙患者。兩組在年齡、性別、疾病類型等方面無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理措施，包括最佳臥床位置、保持呼吸道通暢、重視病房清潔和空氣循環、保持適當體溫、及時治療異常癥狀患者。觀察組患者進行個體化的護理干預，包括：治療前檢查和全面評估患者，患者的社會和文化背景的了解，收入和飲食習慣，通過明確的對疾病的認識程度的溝通，使護理計劃。在綜合治療前，患者常有煩躁、焦慮等表現，需要給予患者心理干預，消除患者的疑慮，減少患者的負性情緒。開展了適當的健康教育，將《消化內科學手冊》的內容推廣到患者，并對患者的相關疾病的治療重點進行了識別。病人的飲食原則是少吃、多餐、高熱量、低鹽、易消化的食物，輔以維生素，禁止吃酸性食品和飲用牛奶。

1.3觀察指標及評定標準

以問卷形式對兩組患者術后恢復滿意度進行調查，患者滿意度調查在護理干預后得分為5分，指標主要包括生活質量、心理支持和功能恢復。比較兩組療效。療效顯著、有效、無效，總有效率 = 顯效率 + 有效率。

1.4統計學方法

我們將采用 SPSS20.0軟件進行數據統計。計量資料以均數±標準差表示，采用 t 檢驗，采用χ2檢驗。具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者對術后恢復的滿意情況比較

治療結束后，患者的生活質量評分觀察組為（4.3±0.6），明顯高于對照組（3.6±0.7）；心理支持平均得分（4.3±0.8），明顯高于對照組（3.7±0.5）；平均分（4.2 ± 0.8），明顯高于對照組（3.5±0.6）；功能恢復評分為（4.1±0.8），明顯高于對照組（3.4±0.6）分，差異有統計學意義（p<0.05）。

2. 2兩組患者的治療效果比較

觀察療效24例，有效18例，無效3例，總有效率為91.3%（41/45），對照組顯效14例，有效19例，無效12例，總有效率為71.7%（32/45）。觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（x2=5.845，p<0.05）。

3討論

隨著國內經濟水平的提高，人們的生活方式和飲食習慣也在發生變化。由于生活壓力大，飲食不規律，胃腸道疾病發病率高，患者年輕。慢性胃潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，胃粘膜功能減弱的患者，是由胃潰瘍引起的胃病，如不及時介入，可能引起胃穿孔等嚴重并發癥。消化性潰瘍的護理，應檢查評估治療前的患者，除了患者身體的相關指標進行詳細的檢查，患者也應意識到社會文化背景、收入、飲食習慣，通過適當的溝通和交流，清楚的了解疾病的患者相關護理計劃的程度。此外，綜合治療前，患者常有煩躁、焦慮等癥狀，對患者的心理干預，消除患者的顧慮，減輕患者的負性情緒，使患者保持積極樂觀的態度，但也可以建立醫患信任。根據治療后恢復期的不同階段，合理安排宣教時間。將《消化內科醫學手冊》的內容推廣到患者，以了解相關疾病治療中的注意事項。此外，還需要咨詢的患者有一定的家族文化，幫助患者了解學習內容和細節處理手冊，以診斷病人的病情變化，及時報告，醫生和患者參與。總之，有針對性的護理干預對消化性潰瘍患者的臨床效果較好，能顯著提高治療效果，改善預后，值得臨床推廣應用。

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