持續護理模式在內分泌科中的實踐與運用

摘要：目的：探討持續護理模式在內分泌科的運用方法及有效性 方法：隨機選取16例自2015年8月至2016年8月我院收治的內分泌科患者做回顧性分析，將16例內分泌科患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組8名患者在治療期間僅給予常規護理服務，而對照組患者在給予常規護理服務的基礎上開展持續護理模式，將兩組患者在護理期間的治療總有效率、不良反應發生率以及患者對護理服務的滿意度進行比較 結果：護理期間觀察組的治愈率為71.57%，對照組治愈率為86.89%，對照組組的治愈率明顯高于觀察組的治愈率；觀察組患者對護理服務的總體滿意度為67.5%，而對照組患者對護理服務的滿意度為87.5%。綜上，開展持續護理模式的對照組患者的治愈率和對護理的滿意度遠高于僅開展常規護理服務的觀察組患者 結論：對內分泌科患者開展持續護理，對于提升治療的總有效率不具有重要意義，有利于醫患關系的和諧發展，值得在臨床上進行大力推廣。

關鍵詞：持續護理；內分泌科；患者滿意度

1、資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取16例自2015年8月到2016年8月我院內分泌科收治的患者做回顧性分析，將其平均分為兩組：一組是觀察組，一組是對照組，每組各8名患者，均無手術禁忌癥，觀察組患者年齡范圍在29歲到64歲之間，平均年齡43.6歲；疾病類型包括：糖尿病患者4例，甲亢患者2例，痛風患者2例；患者文化程度如下：小學3例，初中3例，高中1例，大學1例；對照組患者年齡范圍在30歲到63歲之間，平均年齡45.3歲；疾病類型包括：糖尿病患者3例，甲亢患者3例，痛風患者2例；患者文化程度如下：小學2例，初中3例，高中2例，大學1例；兩組患者在年齡、性別、疾病類型等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統計學意義，具有可比性。兩組患者在護理服務開展之前均知曉本次研究，且均全部簽署了知情同意書。

1.2護理方法

觀察組8名患者在治療期間僅給予常規護理服務，主要內容包括基礎護理、病情觀察、遵醫囑給藥，而對照組患者在給予常規護理服務的基礎上開展持續護理模式，具體如下：

1.2.1心理護理 疾病的治療對于絕大多數患者都會造成一定的心理壓力和障礙，病人對各項檢查一般都會帶有一定擔心，緊張、焦慮、煩惱等不良情緒。[1][2]不良情緒郁而不發會在一定程度上加重患者的心理負擔，保持精神愉快十分重要。[3]責任護士應該耐心仔細回答病人提出的問題，使病人主動配合，消除焦慮和恐懼心理，避免患者出現較大的情緒波動，幫助患者樹立積級向上的樂觀主義精神。

1.2.2健康教育 通過醫護人員對家屬進行操作指導，針對患者的病情、文化程度、接受能力等對患者進行健康知識宣教，務必讓每一位患者知曉自身疾病的病因和相關病例知識以及患者本身配合默契對于醫院治療順利開展的意義。[4]另外還要積極向患者介紹我院內分泌科主治醫生的技術能力，增強患者接受治療的信心。

1.2.3強化查房持續護理下，要做好對患者的查房工作，強化查房有利于護理人員更加及時、清楚地了解到患者需求，并盡早發現患者的病情變化情況，有利于減少突發事件的發生概率。[3]做法一般如下：由護士長帶領護士人員每天開展三次查房，分別是早上上班時（主要了解患者夜班情況以及夜班忽視的工作質量）、下午上班時（主要了解患者上午的情況以及病情的變化）以及晚上下班之前（主要了解病人的護理措施落實情況以及患者當天的整體情況）這三個時間段。

1.2.4加強信息反饋 責任護士每天都要仔細做好核對患者的信息記錄，包括患者的體溫測量情況、血壓、心率、血糖等的變化，密切觀察患者的病情變化及了解患者是否出現不良反應等，并定期將搜集的信息及時反饋給經管醫生。[4]夜班護士尤其要注重加強對患者夜間的病情變化的觀察，并于次日向接班護士詳細進行匯報，以便為指導醫生治療方案的改進或調整提供幫助。

1.3療效評估 根據兩組患者在護理期間的不良反應出現率以及患者的精神狀態、心理功能生活、物質生活、社會功能等方面的變化進行護理療效評估，并分別對兩組患者就護理服務滿意度進行問卷調查，滿意度分為三個等級，分別是滿意、基本滿意、不滿意，由兩組患者自行進行打分。

1.4 統治學處理 采用SPSS22.0軟件進行統計分析。計量資料以（均數±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統計學意義。

2.結果

2.1患者治愈情況

經過仔細對比分析發現，觀察組的治愈率為71.57%，對照組治愈率為86.89%。對照組組的治愈率明顯高于觀察組的治愈率，兩組的數據比較有明顯的差異（p<0.5）。

2.2不良反應發生率

觀察組患者在護理期間有3例患者出現不良反應，對照組患者有1例出現不良反應，該項指標數據組間差異具有顯著性（p<0.05）。

2.3患者滿意度比較

討論：隨著社會經濟的快速發展和人民生活水平的不斷提高，人們生活節奏不斷加快，工作壓力也隨之加大。[5]人們飲食作息的不規律和運動鍛煉的缺乏導致國內近些年來內分泌代謝疾病的發病率持續高攀，若沒有及時發現治療極有可能會導致患者病情惡化，患者在治療期間不僅要忍受病痛的折磨、還要承受沉重的心理負擔，對患者的生活質量和生存質量具有很大的負面影響。[6][7]對于內分泌科患者應用持續護理模式是十分重要的，持續護理模式能夠在一定程度上提升患者對手術護理的滿意度，加強患者疾病的痊愈進程，縮減患者住院時間，對提高治療的總有效率具有重要意義。

參考文獻：

[1]陳秀嫦，吳桂燕. 創優模式在內分泌科組織管理及護理實踐中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（11）：106-108. [2017-08-18].

[2]單晶. 持續護理質量改進在內分泌科管理中的實踐應用分析[J]. 浙江中醫藥大學學報，2013，37（08）：1041-1043. [2017-08-18].

[3]李麗樂. 持續護理質量改進在內分泌科管理中的實踐應用分析[J]. 中外醫學研究，2013，11（28）：92-93. [2017-08-18].