手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的護(hù)理效果

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理路徑下腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的治療和護(hù)理效果。方法：選取我院婦科2015年2月～2017年1月期間收治的96例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象，將其分為觀察組（手術(shù)室護(hù)理路徑）47例和對照組（常規(guī)護(hù)理）49例，觀察兩組患者的手術(shù)室護(hù)理效果及其預(yù)后。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意率（95.74%>83.93%）相對更高（P<0.05），而術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率（0<6.12%）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（2.13%<8.16%）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（9.75±2.02）分<（14.73±2.68）分]相對更低（P<0.05），住院時(shí)間[（5.24±1.21）d<（8.56±2.04）d]相對更短（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用，顯著提高了子宮肌瘤剔除術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量，充分保障了手術(shù)的療效和安全性。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理路徑；腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；護(hù)理

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤的有效方法，通過切除瘤體組織來達(dá)到治愈疾病的目的，并具有微創(chuàng)性的優(yōu)勢。在實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療的過程中，在技術(shù)層面有著很高的標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)護(hù)人員具備嫻熟的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)[2]。另外還需要考慮到環(huán)境、心理等多方面因素對于手術(shù)的干擾。而科學(xué)、有序的手術(shù)室護(hù)理，則能夠?yàn)楦骨荤R子宮肌瘤剔除術(shù)安全、有效的實(shí)施提供良好的基礎(chǔ)條件。本研究以我院婦科收治的96例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象，探討手術(shù)室護(hù)理路徑的實(shí)施對于手術(shù)療效和護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2017年1月，96例子宮肌瘤手術(shù)于我院婦科接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療，我院婦科于2016年1月開始在手術(shù)治療中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑，將在此之前收治的49例患者作為對照組，在此之后收治的47例患者作為觀察組。對照組患者年齡27～45歲，平均年齡（36.8±4.8）歲。觀察組患者年齡29～43歲，平均年齡（35.4±4.6）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制定手術(shù)室護(hù)理路徑，并嚴(yán)格按照其執(zhí)行，具體實(shí)施內(nèi)容如下：

①入院首日：在相關(guān)護(hù)理人員的引領(lǐng)和介紹下，患者能夠盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，認(rèn)識負(fù)責(zé)其手術(shù)治療和護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員。以成功治療病案作為參考，向患者介紹子宮肌瘤疾病知識和腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的具體方案。密切關(guān)注患者的心理動(dòng)態(tài)，疏導(dǎo)和安撫患者的情緒，主動(dòng)問詢其想法和態(tài)度，耐心解答患者所顧慮的問題，使其放松心態(tài)，配合各項(xiàng)術(shù)前檢查工作。

②術(shù)前1d：術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，告知其手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，飲食應(yīng)堅(jiān)持清淡、易消化和低脂的原則，并了解禁飲禁食的具體時(shí)間，保持腸道清潔。

③手術(shù)當(dāng)日：手術(shù)室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行清潔和消毒，溫濕度應(yīng)調(diào)節(jié)至體感舒適的范圍內(nèi)。術(shù)前20min，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真、規(guī)范的進(jìn)行洗手，整理好器械臺，備好腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中所需的器械及相關(guān)物品，并嚴(yán)格予以查對，為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。巡回護(hù)士應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室后，對其信息予以查對和確認(rèn)，協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，并密切監(jiān)測患者各項(xiàng)體征指標(biāo)。器械護(hù)士則需要積極配合醫(yī)師的工作，及時(shí)、準(zhǔn)確的遞送器械，并負(fù)責(zé)切口縫合工作，在術(shù)后回收腹腔鏡及手術(shù)器械，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械和物品，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。做好手術(shù)室與病房之間的交接工作，相關(guān)負(fù)責(zé)人員需要予以簽字確認(rèn)。

④術(shù)后1d～出院前，持續(xù)監(jiān)測患者的體征變化，并觀察其手術(shù)切口的恢復(fù)情況，及時(shí)更換藥物和敷料。術(shù)后24h可恢復(fù)飲食。食用清淡、易消化的流質(zhì)食物，保持營養(yǎng)的供應(yīng)充足，有助于手術(shù)切口的愈合。對于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（ ）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床護(hù)理效果

2.2兩組患者的治療恢復(fù)情況

3討論

在子宮肌瘤手術(shù)治療方法的選擇上，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)更受青睞。腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了該疾病的微創(chuàng)治療，可有效避免腹壁各層組織和腹壁神經(jīng)的損傷，能夠幫助患者更快的恢復(fù)健康。在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中，顯然不能完全依賴于腹腔鏡技術(shù)，而是需要在規(guī)范、精準(zhǔn)的手術(shù)操作的基礎(chǔ)上，配合以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并能夠科學(xué)有序、有條不紊的展開。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嫻熟掌握腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)以及手術(shù)室護(hù)理的各個(gè)步驟、環(huán)節(jié)，能夠更加全面、細(xì)致的實(shí)施護(hù)理服務(wù)，以手術(shù)室護(hù)理路徑為參考依據(jù)，嚴(yán)格把握每一個(gè)步驟環(huán)節(jié)，不疏漏任何細(xì)節(jié)。通過健康教育、心理疏導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，幫助患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，保持良好、穩(wěn)定的身心狀態(tài)。器械護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)履行好各自的職責(zé)，默契配合，充分保障手術(shù)安全。在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，叮囑其日常生活中的注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行隨訪，了解患者的預(yù)后，給予其切實(shí)、有效的指導(dǎo)和幫助[2]。

綜上所述，基于科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理路徑，開展腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的護(hù)理工作，在提高手術(shù)療效的同時(shí)，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對于加快患者的預(yù)后恢復(fù)有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

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