神經外科腦出血患者氣管切開術后的護理效果觀察

摘要：目的：觀察神經外科腦出血患者氣管切開手術后的護理效果。方法：選取某院在2015年7月到2016年7月治療的90例氣管切開手術患者作為本次主要研究的對象，將本次研究的90例氣管切開手術患者隨機分為對照組和觀察組，對照組對常規的護理方法進行使用，觀察組在常規護理方法的基礎上對綜合護理的方法進行使用。結論：對照組患者的肺部感染率、植物人率和病死率要高于觀察組的，兩組間比較具有統計學意義（P﹤0.05）；對照組滿意度是75.6%，觀察組滿意度是93.3%，對照組患者的滿意程度要低于觀察組的，兩組間比較具有統計學意義（P﹤0.05）。結果：綜上所述，通過對患者氣管切開手術進行護理，可以將患者的滿意度和康復率提升，所以在臨床工作中應該將這種方法的推廣力度不斷加大。

關鍵詞：神經外科；腦出血患者；氣管切開手術；護理效果

前言：在臨床神經外科腦出血患者的搶救工作中，要想為患者的呼吸和生命安全提供有利保障，需要將氣管切開。在手術后的進行相應的護理工作，可以將各種并發癥的發生率，如肺部感染等大大降低[1]。因此本文主要選取某院在2015年7月到2016年7月治療的90例氣管切開手術患者作為本次主要研究的對象，現有如下報告：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將本次研究的90例氣管切開手術患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組為45例，年齡為（35-55）歲，平均年齡為（44±2.1）歲；觀察組為45例，年齡為（33-54）歲，平均年齡為（43±3.2）歲。這兩組患者的性別、年齡和病情等方面的差異并不明顯。差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2一般方法

1.2.1對照組護理方法：對照組對常規的護理方法進行使用，主要是對患者的生命體征實時的監測，同時要用常規的方法護理患者的氣管，同時要注意患者病房內的環境。

1.2.2觀察組護理方法：觀察組在常規護理方法的基礎上對綜合護理的方法進行使用，護理的具體步驟主要有以下幾點：（1）為患者的通暢呼吸提供保障，要間隔15-30min監測一次患者的面色和生命體征，要第一時間向主治醫生報告患者的異?，F象[2]。（2）將氣道濕化工作加強，將生理鹽水等濕化液持續滴入氣管中，不但可以濕化氣道，同時可以將肺部感染的發生率降低，在護理工作中，要在氣管內滴入各種濕化液，而且每日高頻霧化的次數要在3次以上。（3）吸痰工作要及時，一般在患者的氣道壓升高和氣囊放氣時進行相應的吸痰工作，這樣可以將氣囊上墜入的積液量減少。在處理吸痰工作時，護理人員要對規定的手套合理佩戴，同時要將動作的力度合理控制，一般使用10cm深度、氣管內徑是外徑2倍的吸痰管，而且其柔軟性要符合標準，一般15s以內是控制的吸痰時間[3]。（4）對患者咽部護理的力度要加強，對患者口腔內的pH值要按時測量，對患者口腔的清洗工作要及時和正確的指導。（5）心理護理工作，由于許多患者對關于疾病的知識和治療效果并不了解，所在一些緊張和恐懼的現象會出現在治療的過程中，所以需要護理人員要將疾病的相關知識和治療效果及時講解給患者及其家屬，同時要與患者的溝通和交流力度不斷加強，將患者的消極情緒及時消除，使患者戰勝疾病的自信心不斷加強。

1.3統計學方法

主要使用的分析軟件是SPSS 19.0，用t檢驗計量資料，用X2檢驗計數資料，P﹤0.05，其統計學的意義是具備的。

2.結果

2.1比較患者治療和護理后的各項指標

通過對綜合護理的方法進行使用，對照組患者的肺部感染率、植物人率和病死率要高于觀察組的，兩組間比較具有統計學意義（P﹤0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的滿意度情況

通過統計滿意程度可知，對照組滿意度是75.6%；觀察組滿意度是93.3%，對照組患者的滿意程度要低于觀察組的，兩組間比較具有統計學意義（P﹤0.05），見表2。

3.討論

根據相關的資料和臨床實踐工作可知，腦出血患者在術后之后會出現一系列的并發癥，如呼吸道阻塞和肺部感染等，在這樣的狀況下，進行氣管切開手術，不但可以為患者通暢的呼吸提供有利的保障，同時可以將患者各種并發癥發生率大大降低[4]。另外通過氣管切開手術可以將患者的康復率和滿意度大大提升。所以在神經外科腦出血患者治療中氣管切開手術的作用是非常重要的。

通過本文的分析和研究可知，對綜合護理的方法進行使用以后，對照組患者的肺部感染率、植物人率和病死率要高于觀察組的，而且對照組患者的滿意程度要低于觀察組的，兩組間比較具有統計學意義（P﹤0.05）。

綜上所述，通過對患者氣管切開手術進行護理，可以將患者的滿意度和康復率提升，所以在臨床工作中應該將這種方法的推廣力度不斷加大。

參考文獻：

[1]袁文滿.神經外科腦出血患者氣管切開術后的護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（01）：125-126.

[2]高楊，武化云，田俊超.神經外科腦出血術后患者行氣管切開的護理要點分析[J].中國醫藥指南，2015，13（04）：214.

[3]黃琴.神經外科氣管切開患者應用集束化護理方案的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2016，（07）：69-71.

[4]孫金鳳.神經外科腦出血患者氣管切開術后的護理分析[J].中國醫藥指南，2014，12（10）：298+300.