產科護理風險因素及護理管理對策分析

摘要：目的：研究分析產科護理管理對策對產科護理風險因素的改善情況。方法：隨機選擇我院80例產科患者及同期20名產科護士作為研究對象，分為觀察組和對照組各30例患者，首先分析在產科護理中存在的風險因素，然后在護理工作中擬定產科護理風險管理對策，對照組，采用常規方式護理，分析兩組患者對護理的滿意情況及產科護士各方面能力的提升情況。結果：觀察組護士考核分數為98.45分，明顯高于對照組護士考核分數85.57分，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產科護理風險因素主要包括產科護士工作能力、法律及專業知識水平、紀律及參與病室管理等方面有所欠缺，經過運用產科護理風險管理對策，產科護士的工作積極性明顯提高，各項能力均有顯著提高，患者的護理滿意程度也明顯提高。

關鍵詞：護理風險；產科；護理；防范措施

產科存在的風險種類比較多、環節比較多、質控點多、管理難度較大。本文重點分析了產科護理風險的原因，并提出了預防對策。現報道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年6月-12月收治的60例產科患者及同期20名產科護士納入研究，其中30例患者作為觀察組，年齡為17～36歲，同期護士20名，年齡為19～35歲，其他30例患者作為對照組，年齡為17～36歲，同期護士20名，年齡為19～37歲，患者在臨床資料上均無明顯差異，配合治療，參與研究的護士年齡、學歷均無明顯差異，沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規方式對患者進行護理，具體為對孕婦進行常規的產褥期健康指導。觀察組采用產科護理風險管理對策，具體實施如下：

1.2.1分析產科護理風險因素：1）管理因素

產科是一個隨時都可能接診患者的科室，由于孕婦分娩時的順產與難產往往是在互相轉化的，產科面臨的風險往往發生于瞬間。對于產科錯綜復雜的任務，合理的管理制度是保證產科護理安全、減少護理風險的重要環節。不僅制定管理制度要全面，更重要的是要加強制度的落實。由于部分護理人員對規章制度落實不到位，認識上不重視，加上醫院新技術的不斷應用給臨床護理人員也提出了更高的要求，臨床有經驗的護理人員比較緊缺，護理人員的素質偏低，造成了護理工作量大，人員的流動性增強，誘發了護理風險的存在，直接或間接地導致了護理差錯的發生。因此，產科加強管理至關重要。

2）護理人員因素

患者的自我保護意識和法律意識不斷加強，對護理人員的要求也越來越高。部分護理人員缺乏保護意識，法律意識淡薄，加上理論知識不完備等，綜合素質沒有得到提高，難以適應新的醫療水平需要。護理人員配備不足，部分護理人員責任心不強，工作不負責任，有的護理人員違反技術操作規范，從而造成了護理差錯。這些均成為產科護理風險的潛在因素

3）護患溝通因素

工作中，部分護理人員與患者的溝通不足，只重視專業技術操作，往往會造成誤解，容易引發護患糾紛。護理人員服務態度生、冷、硬，對患者沒有同情心，缺乏術前與患者及家屬的溝通和交流，對有關護理風險不進行耐心的解釋和說明，需要病人術中配合時講解也不夠明確。在執行操作時，不注意患者及家屬的心理感受，導致患者及家屬對護理人員的工作質量不滿意。

1.2.2針對產科護理風險因素采取防范措施

1）加強帶教和培訓，提高為患者服務的意識

根據科室的特征及新上崗護士的個人情況擬出帶教計劃，請有豐富護理經驗的護理人員講解相關的知識，使得這些新生力量能夠得到系統規范的學習，盡快適應科室的工作，有助于以后工作的順利開展。在工作中，護士長還要進行定期的常規護理以及臨床操作技巧的考核，以便及時發現問題及時解決，提高醫療服務的安全性。此外，還要針對產科常見的一些急救操作及處理進行培訓，如：新生兒的心肺復蘇、產后大出血等能夠順利配合醫師完成搶救任務。注重與孕婦及家屬的溝通也非常重要，產婦入院后應當為其講解住院需要注意的問題，并及時給予心理支持、鼓勵和安慰，使孕婦能夠安全渡過生產期。

2）規范護理程序，重視細節由于產科患者的特殊性，產程變化相對比較復雜，任何一個細節的忽視都有可能留下醫療隱患，所以，護理工作人員應該重視細節的管理。嬰兒出生后應該及時核對產婦的姓名、嬰兒的性別、體重，并在右臂系腕帶標示信息，以免混淆嬰兒，做好查對工作。在給嬰兒洗澡時，避免多個嬰兒同時洗浴，水溫適合，避免嬰兒燙傷。此外，還應加強交接班制度，在患者床邊落實好輸液，管道護理以及各種治療，維護醫療安全。護士長應加強平日工作的監督和管理，發現問題及時整改。

1.3 評價指標

比較兩組護士對法律知識及管理制度的掌握情況，對護士的工作能力和知識水平、紀律、參與病室管理幾個方面進行評分考核，總分100分，分數越高，說明護士綜合技術水平越高。

2、結 果

兩組護士考核結果比較：觀察組護士考核成績98.45分，明顯高于對照組護士考核分數85.57分兩組差異有統計學意義（P <0.05）。

3、討 論

隨著社會的發展，孕產婦和嬰兒的安全得到社會的重視，孕產婦和嬰兒的護理工作是產科護理工作的重點。要加大執行各項制度的力度，科學合理地配置產科的人員，盡量創設安全的就醫環境，定時檢查病區環境，盡量減少加床，同時，不斷加強對護理人員的再教育培訓，提高護士素質和能力，培養護士的責任心，增強責任意識和服務意識，才能實現全面改善護理質量，消滅存在的護理安全隱患，用心為孕產婦和嬰兒提供優質安全的護理服務。對風險相關因素進行分析，開展相關的預防措施進行護理，從而提高護理工作的質量，可以減少和避免護理風險事件的發生，使孕產婦對臨床護理服務的滿意度進一步提高。強化護理風險意識，積極做好護理過程中的各項工作，可減少和預防臨床護理中的糾紛，提高護理質量。

參考文獻：

[1]邱桃玉.婦產科護理風險因素及管理措施[J].全科護理，2013，11（11）：3051.

[2]王麗，齊小向.婦產科護理常見風險的預防和處理[J].醫療裝備，2016，29（01）：192-193.

[3]羅勝英.產科護理風險因素分析及管理對策[J].中國實用醫藥，2015，10（25）：285-286.