手術護理中人性化護理應用及效果觀察

摘要：目的：探討分析手術護理中應用人性化護理的效果研究。方法：選取 2016年 6 月至 2017 年 6月擇期手術的80例患者作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，每組患55例，觀察組患者對其實施人性化護理，側重心理護理和手術前后宣教指導，進行人文關懷。對照組采取常規護理。比較兩組的護理效果。結果：2 組干預前 SAS 評分差異無統計學意義（P > 0. 05）。干預后 2 組 SAS 評分均較干預前明顯改善，觀察組較對照組顯著改善，差異有均統計學意義（P < 0. 05）。觀察組切口感染 1 例，對照組為 3 例，差異有統計學意義（P < 0. 05）。觀察組患者及家屬對護理工作的滿意率優于對照組，差異有統計學意義（P < 0. 05）。結論：手術室人性化護理是手術室護理工作的完善，術中加強對患者的人文關懷，減少了患者的緊張恐懼心理，積極配合手術護理，確保了手術的順利進行，減少并發癥發生率，提高患者及家屬對護理工作的滿意度。

關鍵詞：手術護理；手術室；人性化護理；效果

在本研究中，選取本院110例手術患者最為本次的研究對象，手術患者圍術期間在常規護理的基礎上聯合人性化護理，效果滿意，現將護理體會報告如下。

1、資料與方法

1. 1 一般資料

選取 2016年 6 月至 2017 年 6月擇期手術的80例患者作為研究對象，其中男 47 例、女 33 例；年齡18 ～ 65 歲，平均 38. 20 歲。普外科手術 33 例，婦產科手術 25 例，泌尿外科手術 13 例，神經外科手術 7例，其他科室手術2 例。隨機分為對照組和觀察組，每組 40例。2 組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0. 05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 建立和完善人性化護理流程：建立和完善科室的各種訪視制度，制定手術病種訪視內容和規范用語，強化護士的訪視溝通技巧培訓，制作手術室室內設備＼環境＼影音以及專科手術訪視卡，用平板小電腦真實讓患者熟悉手術室的工作氛圍。精心制作手術卡片，好處是卡片靈活多樣，包含病種齊全，便于攜帶，將手術前注意事項規范化，做到一目了然便于患者掌握。通過建立健全訪視制度，不斷地進行修訂和完善，護士能看到自身水平的不足，加強手術室護理學、心理學、社會學等基礎知識學習，提高自身素質，做好手術訪視指導語和語言溝通，溝通技巧指導專業化及人性化，訪視制度的建立和完善使工作有序，上級領導指導護士工作更加規范，制定規范化使考評測評內容有理有據，有效地提高了手術室護士的整體素質。

1.2.2 術前訪視和術中人文關懷：通過術前訪視加強人性化護理，運用術前護患溝通把我們手術的方法、目的、手術室環境以及參加手術的醫護人員向患者介紹，減少患者的恐懼心理，積極配合手術，確保手術順利的進行。巡回護士手術前一天查閱病歷及術前檢查回報單，了解患者既往史和過敏史并核對患者以及手術的診斷標識確定身份等，對患者進行術前評估，按手術方法采取相應的手術前注意事項護理宣教和心理護理，使患者感到護士對自己的關心和重視，手術室護士加強患者術前心理能夠有效的減輕患者身心不適，通過護士以談心方式交流，鼓勵安慰指導患者，避免患者產生焦慮和恐懼心理，使他們身心愉快的接受和配合手術，術前訪視能有效并科學的降低開腹手術患者術后抑郁情緒，并提高患者正常生活的能力[2]。術前告知患者需禁食禁水時間和目的意義，增強患者的信心和勇氣。檢查患者的靜脈條件，準備選擇合適的血管進行靜脈留置，術中清醒患者護士要守護患者身邊，安慰鼓勵患者，與患者有效溝通。

1.2.3 手術后隨訪：手術結束后護送患者到病房，與病房護士進行詳細交接，告知患者術后的禁忌，安慰鼓勵患者，術后2～3 d隨訪，檢查了解患者的狀況，在交談中了解患者對手術室工作的意見和建議，聽取患者的反饋以便在今后工作中總結經驗，增加患者和家屬對手術室工作的滿意度。

1. 3 觀察指標及評判標準

（1）采用焦慮自評量表（SAS）對 2 組患者干預前后的焦慮程度進行評分。總分 100 分，以分值≥50 分為陽性。分值越高，說明焦慮程度越重。（2）采用醫院自制的調查表，調查患者及其家屬對護理工作的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三欄，滿意率加基本滿意率之和為護理工作滿意率。（3）記錄術后切口感染發生率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS18.0 分析數據，計數資料以 n/%表示，采取 χ2 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2、結果

2.1 2組干預前后 SAS 評分比較

干預前 2 組 SAS 評分差異無統計學意義（P > 0. 05）。干預后 2 組 SAS 評分均較 干 預 前 明 顯 改 善，差 異 有 統 計 學 意 義（P <0. 05），其中觀察組改善程度較對照組更為顯著，差異有統計學意義（P < 0. 05），見表 1。

2.2 2組患者術后切口感染率比較

觀察組患者術后切口感染 1 例（2. 50%），對照組切口感 染 3 例（7.5%），差 異 有 統 計 學 意 義（P <0. 05）。

2.3 2組患者滿意度對比

3、觀察組患者及家屬對護理工作的滿意率優于對照組，差異有統計學意義（P < 0. 05）。

4、討論

人性化護理是在“以人為本”為核心理念的指導下，從既往重視完成臨床疾病的治療與護理任務，轉向滿足患者生理、心理、社會、精神上的全面需求的一種干預模式，從而保證患者在圍手術期處于生理和心理的最佳狀態。我們將 38 例門診手術患者作為觀察組，實施心理、環境、健康教育等人性化護理，與僅用常規護理的對照組比較。干預后患者焦慮情況明顯改善，預防術后切口感染等并發癥的主動性得到增強。同時提高了患者和家屬對護理工作的滿意度，應用效果肯定。

參考文獻：

[1] 童志敏，毛崇秋，趙曉玲. 門診外科手術護理配合對手術安全性及患者滿意度的影響[J]. 國際護理學雜志. 2015，34（7）：969 - 971.

[2] 廖黎娜. 人性化服務改進門診手術病人的護理[C]. 中華護理學會全國手術室護理學術交流會議. 2012.