持續性人文關懷理念對ICU病人的護理效果探究

摘要：目的：探討分析在重癥監護病房（ICU）病人護理中加入持續性人文關懷理念的干預效果。方法：選取2016年8月-2017年6月期間，在我院先后收治的70例 ICU 危重癥患者作為本次的研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，每組患者各35例，比較 2 組病人的護理滿意度和護理前后的焦慮自評量表（SAS）評分。結果：2 組病人護理前 SAS 評分差異無統計學意義（P>0.05）；對照組病人護理前后 SAS 評分差異無統計學意義（P>0.05），而實驗組病人護理后 SAS 評分較護理前顯著降低，亦明顯低于對照組護理后的 SAS 評分（P<0.01）。實驗組病人護理滿意度明顯高于對照組（P<0.01）。結論：持續性的人文關懷理念在 ICU 護理中有良好的應用效果，有助于改善病人焦慮狀態，提高病人護理滿意度，促進護患和諧，值得臨床推廣。

關鍵詞：護理；人文關懷理念；重癥監護病房

在 ICU 危重癥病人護理過程中加入人文關懷護理理念，并與常規護理比較，觀察其干預效果，以期為改進護理服務、提高護理質量提供依據?，F作報道。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2017年6月期間，在我院先后收治的70例 ICU 危重癥患者作為本次的研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，每組患者各35例，其中實驗組男20例，女15例，年齡20-71歲，平均年齡（48.12±9.06）歲，入住 ICU 時間（5.21 ± 2.91）d；轉入 ICU 前科室：心內科 6 例、神經內科 5例、神經外科 10 例、呼吸內科3 例、普外科 9 例、消化內科 2 例。觀察組男 18例，女17 例；年齡23-72 歲，平均年齡（50.12±8.67）；入住 ICU 時間（4.82 ±1.81）d；轉入前科室：心臟內科8 例、神經內科 5 例、神經外科 9例、呼吸內科4例、普外科 7 例、消化內科 2例。納入標準：（1）入住 ICU 時間> 1 d；（2）能接受體外插管等侵入性治療；（3）意識清醒，理解能力和溝通能力無障礙。本研究中所有病人或其家屬均對本研究知情同意。兩組患者之間資料的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組病人入院后按常規 ICU 護理模式開展護理，實驗組實施添加持續性人文關懷理念的 ICU 護理，具體如下：（1）轉入 ICU 前訪視，由專門的訪視護士在術前對即將轉入病人的病史和基本信息進行詳細了解，并作好相關記錄，方便 ICU 護理護士查看。轉入 ICU 后由護理護士下達病房，解釋術后入住 ICU 的重要性和暫時性，并向病人家屬解釋不能陪床的原因，取得家屬諒解，解答相關疑問。（2）營造良好的住院環境，調整適宜的燈光強度，關閉不必要的儀器，在病房內輕拿輕放物品或盡量調低音量。（3）規范護理人員日常行為，禁止在護理期間接打私人電話，減少不必要的聊天、說話，嚴禁喧嘩及吵鬧；尊重病人隱私，使病人感到親切和被尊重。（4）加強心理護理，主動詢問病人身體感受，耐心、真誠地回答病人提問；對于緊張、恐慌程度較為嚴重的病人，及時進行心理疏導，緩解病人的心理壓力。（5）加強基礎護理，對于手術后病人，由于術中長時間禁飲，病人?？诖礁稍?，可用溫水蘸濕棉簽濕潤病人口唇；對于入住 ICU 時間較長的病人，應每天按時用溫水擦拭病人的手腳，并按摩病人下肢，促進血液循環，避免靜脈血栓。（6）注重與病人家屬的溝通，病人入住時耐心解釋 ICU 病房規定，及時登記好家屬的聯系方式，方便隨時聯系。

1.3 評價指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）評價病人護理前后的焦慮狀況。（2）病人出科后，采用自制問卷調查病人對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意 4 級。

1.5 統計學方法

文中所有相關數據的統計學處理，均采用S PSS19.0 軟件；計量資料以（ ）表示，采用 t 檢驗；計數資料采 檢驗，若 P<0.05，表示差異顯著，具有統計學意義。

2、結果

2.1 2 組病人護理前后 SAS 評分比較

護理前 2組病人 SAS 評分差異無統計學意義（P > 0. 05）；護理后觀察組病人 SAS 評分均較護理前和觀察組護理后明顯下降（P < 0.01）（見表 1）。

2.2 組病人護理滿意度比較

觀察組病人的護理滿意度明顯優于對照組（P < 0. 01）（見表 2）。

3、討論

本研究結果顯示，觀察組病人護理滿意度明顯優于對照組（P<0.01）。提示常規護理結合持續性人文關懷理念可提高 ICU 病人的護理滿意度，有助于改善護患關系。此外，護理后觀察組病人的 SAS 評分均明顯低于護理前和對照組護理后的 SAS 評分（P<0.01），提示持續性人文關懷理念有助于改善病人不良情緒，有助于護理工作的順利開展和促進病人康復。綜上，常規護理中添加持續性人文關懷理念可有效改善病人焦慮情緒，并有助于提高護理滿意度，改善護患關系。同時，通過人文關懷理念的應用，也讓護理人員對護理工作有了更深層次的理解，通過病人的認可和護理成效的體現，亦很大程度上調動了護理人員對工作的積極性和能動性，有利于全方面提高護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]雷美. 人性化保護性約束在 ICU 護理中的應用[J]. 大家健康（學術版），2014，04：315-316.

[2]柳琴，張銀玲，雷鶴，徐巧玲，曹寶花，史瑞潔. 關于重癥監護室護理人文關懷的思考[J]. 全科護理，2012，02：152-153.