介入治療肝癌患者的心理護理

摘要：介入治療是中晚期肝癌常用的治療方法，此術可反復進行、刨傷小、效果好，已越來越多的應用于臨床。由于很多肝癌患者存在著焦慮、恐懼、絕望等不良情緒，為了使介入治療有效進行并達到良好的效果，護士要對患者進行安慰、解釋和心理疏導，使患者對此療法有所認識，從而幫助患者解除焦慮和恐懼情緒，提高心理承受能力，增強治療的勇氣和信心，積極配合手術。

關鍵詞：肝癌；介入治療；心理護理

1.臨床資料：患者68例，其中男47例，女2l例，患者均經臨床確診，治療方法按常規行股動脈插管介入治療方法進行。

2.心理護理的重要意義：患者被確診為肝癌時，對突如其來的打擊患者及家屬往往難以接受，患者常因此產生恐懼、焦慮、憂愁等心理，癌癥患者除了面臨死亡帶來的巨大精神壓力和恐懼外，還要忍受疼痛的折磨及治療帶來的各種不適，以及對介入治療的療效充滿懷疑和擔心，所以針對患者出現的各種心理表現，護士應表現出熱情、關懷、理解及和藹可親的態度，關心患者的思想狀況，通過親切交談，講明介入治療的樂觀前景，從而減輕患者對手術的疑慮，解除焦慮和恐懼情緒，提高心理承受能力，增強治療的勇氣和信心，積極配合手術；介入治療中消除患者的心理負擔使患者很好地配合治療，可減少術中和術后的并發癥。

3.心理表現：

3.1.恐懼型：患者在患病后產生對疾病對死亡的恐懼感.求生欲望強烈，各種具有一線希望的治療都想去嘗試，把希望寄托在各種治療上，但又怕治療上帶來的痛苦及可能會出現某種并發癥的心理變化。

3.2.絕望型：現常發生在癌癥晚期患者，他們體質虛弱、情緒低落、喪失治療信心，有的甚至想拒絕治療，但是考慮到家屬心情而勉強配合。有不順心的事就拒絕治療、進食，一直擔心癌細胞全身轉移，無法忍受治療帶來的不適反應想安樂死。

3.3.悲觀型：癌癥是公認的難治性疾病，患者在患病后精神與心理上均受到不同程度的刺激，產生抑郁悲觀的情緒。患者住院后，周圍都是陌生人，在精神上、心理上均受到不同程度的刺激，失望多于期待，抑郁不樂，落落寡歡，不愿與人交談。

4.護理體會：以上幾種心理表現如不及時進行疏導，往往給治療帶來極大的不利。

4.1：大部分患者和家屬對介入治療并不了解，患者不僅要承受沉重的經濟負擔，還要面對可能出現并發癥的心理壓力，術前心理護理作為護理人員應理解患者的心理，對患者及家屬應具有深厚的同情心，并積極安慰家屬。首先使患者家屬克服悲觀情緒，共同做好患者的思想工作。另外，向患者及家屬介紹手術的簡單過程和可能出現的并發癥、藥物的不良反應及防范措施與注意事項，消除其思想顧慮，增強治療信心，以取得密切配合。

4.2術中心理護理在術中，應該密切觀察患者的病情變化，如發現異常要及時處理，主動關心體貼和了解患者的心理活動。多解釋以防止患者情緒波動，而影響手術的順利進行。總之，術中適時地關切詢問、簡單親切解答詢問，盡量用語言安慰患者，轉移患者的注意力，保持患者良好的心理平衡，使手術順利進行。

4.3術后心理護理作為具有責任心的介入室護士應該把對患者的同情和關懷延伸到介入室之外。醫護人員應積極尋求解決方法，減輕介入治療后由于化療藥物所引起的不良反應所產生的不適癥狀。關心體貼患者，使患者感受到溫暖，加深彼此的理解和信任。讓患者了解情緒對預后的影響，使其能保持樂觀積極的情緒，勇于面對疾病，增強康復的信心，為以后的治療創造有利的條件。通過隨訪，以便了解患者使用造影劑及化療藥物后反應，經過相互交談加深患者及家屬與護士之間的理解、信任，完善護患之間的關系。

5.小結：

肝癌是嚴重危害人們健康的惡性腫瘤之一，由于肝癌起病比較隱蔽，就診時大多已屬中晚期，故大部分肝癌患者不能行手術治療，介入治療就成為此類患者常用的治療方法，其能使抗癌藥物直接作用于癌腫病灶，提高局部藥物濃度，增強藥物的局部治療效果，達到直接殺滅腫瘤細胞的作用。此外，經導管內注入栓塞劑填塞腫瘤床和阻塞腫瘤的供血動脈可控制癌腫發展，延長患者的生存期，提高患者的生活質量。人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系，良好的心理因素具有治療價值，護患間通過密切的溝通，調整患者的心態。對患者來說是整個治療過程的重要一面，不但能提高戰勝疾病的信心，還可以使其能以積極的心態配合醫生進行治療，使介入治療達到最佳的效果。

作好心理護理，應先了解患者的病情，并和患者交談后摸清患者的情緒波動種類，才能給予有效的心理護理，根據患者不同的心理變化，對癥下藥，作好主動、細致的思想工作，以解除患者的心理變化情況，如精神緊張、心理恐懼、悲觀失望、絕望等情緒.使介入治療盡可能達到滿意的效果，以挽救患者的生命。