膝關節骨性關節炎健康教育護理干預的效果觀察

摘要：目的：探討膝關節骨性關節炎健康教育護理干預的臨床效果。方法：我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的86例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，利用計算機軟件把86例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組分別43例患者。給予對照組常規健康教育護理干預，觀察組綜合健康教育護理干預，比較觀察兩組臨床治療效果。結果：觀察組接受護理干預前VAS評分為7.25±1.63分，對照組為7.22±1.68分，治療前差異（p>0.05），具有可比性，差異不具有統計學意義。接受干預后觀察組VAS評分為2.81±0.7分，對照組為4.33±0.51分。兩組差異（P<0.05），存在統計學意義。結論：對膝關節骨性關節炎患者實施健康教育護理干預可將患者生活質量顯著改善，療效確切，有臨床推廣治療意義。

關鍵詞：膝關節骨性關節炎；健康教育護理干預；效果觀察

膝關節骨性關節炎是因為長期勞損或者多方面因素導致膝關節內組織出現變異，軟骨退變，損傷之后關節內骨變形、增生，關節功能逐漸喪失，主要臨床表現為膝關節疼痛腫脹。此病多發人群為中老年人，膝關節骨性關節炎對患者生活質量造成了嚴重影響[1]。所以，使用科學的方式對患者實施護理干預非常必要。為研究膝關節骨性關節炎健康教育護理干預的臨床效果，我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的86例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的86例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，男性41例，女性45例，年齡在27-69歲之間，平均年齡（43.21±6.56）歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別43例患者。其中對照組男性24例，女性19例，年齡在27-68歲之間，平均年齡為（42.94±6.67）歲。觀察組男性17例，女性26例，年齡在28-69歲之間，平均年齡為（43.32±6.25）歲。所有患者經臨床確診后均為膝關節骨性關節炎。患者病程在0.8-15年之間，平均病程為（3.25±1.04）年。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性，差異不具有統計學意義。全部入組患者疾病確診，無其他嚴重肝腎疾病，精神正常，能進行有效的溝通交流，對治療及本研究知情，配合度及耐受性較高，排除有嚴重組織或器官器質性疾病，有精神障礙，不能進行有效的溝通交流，對治療或本研究配合度低，中途轉院或死亡的患者[2]。本研究的開展經醫院倫理委員會的許可。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組膝關節骨性關節炎患者實施常規健康教育護理干預。醫護人員每日按照醫囑對患者用藥并檢查。

1.2.2觀察組 給予觀察組膝關節骨性關節炎患者實施健康教育護理干預，包括心理護理干預、飲食指導、健康教育護理、功能鍛煉教育。

1.2.2.1心理護理干預 因膝關節骨性關節炎為反復發作性疾病，主要臨床表現膝關節腫脹、疼痛、功能障礙以及恢復時間慢等，患者對此病類型、治療方法等不了解，所以會出現不同程度的恐怖、焦慮心理，護理人員要根據患者實際病情向患者講解本疾病的特征、治療方式以及治療效果，向患者講解和本疾病有關的健康知識，幫助患者樹立戰勝疾病的信心并積極主動的配合治療。

1.2.2.2飲食指導 患者日常飲食應偏向于易消化、富含營養類的食物，患者日常中要多食用生筋、養血食物，比如紅棗、動物蹄筋以及瘦肉等食物。

1.2.2.3健康教育護理 向患者講解膝關節保暖的重要性，要避免風寒。病情急性期間要減少活動、注意休息，把患者患肢抬高并保證不穿高跟鞋，規避在治療期間產生機械性損傷，避免提重物，上下樓梯時避免提重物以及做對膝關節造成磨損的動作。

1.2.2.4功能鍛煉教育 護理人員根據患者實際病情、體質等情況為患者制定個性化的鍛煉，對患者實施有氧訓練，幫助患者及時康復。主要鍛煉部位包括：（1）鍛煉股四頭肌 指導患者取仰臥位，將膝關節伸直并繃緊股四頭肌保持5-7s，隨后放松，2次/1d，1次20min。（2）繩肌鍛煉 取患者平臥于床上，將膝關節伸直，對膝關節用力下壓，保持5-7s后松開，2次/1d，1次20min。

1.3觀察指標[2] 患者接受不同健康教育護理干預4周后觀察患者膝關節疼痛情況，使用VAS表格對患者評分。評分標準為10分，其中分數越高代表患者疼痛癥狀越嚴重，重度疼痛值在8-10分之間，中度疼痛為5-8分之間，輕度疼痛為1-5分，0分為無痛感。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料采用t 檢驗，P < 0.05 兩組患者資料差異存在統計學意義。

2結果

患者使用不同方式健康教育護理干預4周后我們對兩組患者關節疼痛情況進行了觀察并與護理干預前對比。觀察后發現，觀察組患者干預后的VAS評分明顯優于對照組，具體情況見表1：

3討論

膝關節骨性關節炎是指因為膝關節出現軟骨破壞、變性、骨質增生等導致的慢性骨關節疾病，臨床治療中又將此病稱為退行性關節炎、增生性關節炎、骨性關節病等[3-4]。骨關節長期摩擦和勞損，關節軟骨變薄、退化甚至消失。此種疾病多發于從事體力勞動的人員以及中老年人群，可單膝關節發病，也可雙側膝關節發病。因此病特征為反復發作、治療周期長等，所以在治療過程中對患者加強健康教育護理干預非常必要。

健康教育護理干預是向膝關節骨性關節炎患者傳播有關護理的知識，促進患者健康，預防并發疾病出現，保證患者對此疾病有正確、全面的認識，同時通過護理人員對患者心理、飲食、鍛煉等日常行為的指導，同患者積極合作，健康教育護理干預在臨床上得到了全面的實踐，將護理工作中許多工作難題有效解決[5]。除此之外，健康教育護理干預中還通過對患者實施細致的全面護理后幫助患者養成良好的生活習慣，按時進行功能訓練可幫助患者出現萎縮的肌肉逐漸增大、耐力和肌力也有較好的恢復性狀，從而保證患者骨關節得到良好的改善。

本次研究發現，觀察組患者治療的VAS評分明顯優于對照組，綜合健康教育護理干預在臨床應用中效果明確。將本次研究結果與其他研究結果對比后發現，其結果基本一致，有良好統計意義[6]。同時，本研究因為納入的樣本數量較少，且未對全部患者的個體差異進行單因素分析，結果可能存在一定程度的差異，期待臨床早日進行大樣本研究，得出更為可靠的結論。

綜上所述，對膝關節骨性關節炎患者實施健康教育護理干預可將患者生活質量顯著改善，療效確切，有臨床推廣治療意義。

參考文獻：

[1]呂利萍.健康教育護理干預在膝關節骨性關節炎患者中護理效果觀察[J].大家健康（中旬版），2013，7（3）：117.

[2]楊學鈴.健康教育護理干預對膝關節骨性關節炎的護理效果觀察[J].中國實用醫藥，2011，06（31）：213-214.

[3]鄧轉云.健康教育護理干預對膝關節骨性關節炎的護理效果觀察[J].北方藥學，2012，09（6）：119.

[4]王艷麗.健康教育護理干預對膝關節骨性關節炎的護理效果觀察[J].現代養生B，2013，（10）：77-77.

[5]楊靜，荀淑英，孫世棟等.健康教育護理干預對膝關節骨性關節炎的護理效果觀察[J].中醫臨床研究，2014，（16）：138-139.

[6]王愛琴，王琳，金錕等.健康教育護理干預對膝關節骨性關節炎的護理效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，（9）：259-260.