健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的護(hù)理體會(huì)

摘要：隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，小兒肺炎臨床發(fā)病率逐年升高。小兒肺炎是小兒呼吸道常見(jiàn)疾病，多發(fā)于冬春兩季[1]，這類(lèi)病癥一般多在冬季和春季發(fā)病，臨床主要癥狀：呼吸障礙、咳嗽等。若沒(méi)有及時(shí)診治，會(huì)使得患兒肺部組織發(fā)生病變，進(jìn)而使得患兒發(fā)生呼吸衰竭癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患兒的生存 質(zhì)量構(gòu)成威脅[2]。

關(guān)鍵詞：健康教育；小兒肺炎；護(hù)理體會(huì)

本次臨床研究，選擇2016年 6 月- 2017年6月本院收治的128例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象[3]，進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

選取我院2016年6月至2017年6月收治的肺炎患兒128例患者，隨機(jī)分為兩組，每組各64例。男79例，女49例，年齡2.5 歲到7.8歲，平均年齡（4.2l±1.02）歲。

2護(hù)理方法

護(hù)理組采用健康教育方式：

第一，對(duì)于患兒的呼吸道的護(hù)理，是小兒肺炎患者的病患工作的關(guān)鍵所在，能夠減免患兒呼吸困難，避免因?yàn)楹粑щy而導(dǎo)致死亡的發(fā)生，這就需要在室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟龋@就需要在護(hù)理工作中鼓勵(lì)忠兒多飲水，防止痰液因?yàn)轲こ矶灰卓瘸觯軌虿粩嗟貛椭純哼M(jìn)行翻身、拍打后背、體位引流等，能夠促使患兒呼吸道內(nèi)的分泌物排出，還可以利用給予超聲霧化吸入的護(hù)理方法，來(lái)稀釋痰液的咳出，保持患兒呼吸道通暢，使患兒避免因?yàn)楹粑览щy而出現(xiàn)的危險(xiǎn)。

第二，避免患兒出現(xiàn)心力衰竭的護(hù)理。對(duì)于小兒肺炎的患者，在護(hù)理工作中一定要讓患幾保持安靜休息，能夠以半臥位，減少外在的刺激，保持他們內(nèi)心的平靜，必要時(shí)還要遵照醫(yī)囑點(diǎn)滴鎮(zhèn)靜劑。在點(diǎn)滴的過(guò)程中，一定要控制住對(duì)患兒的輸液速度，一般的滴液速度應(yīng)該控制在每小時(shí)5ml/kg，并且要密切地觀察 病情，防止患兒出現(xiàn)心力衰竭的意外。如果在護(hù)理過(guò)程中，患兒突然出現(xiàn)呼吸加快、心率加速、心音低鈍、頸靜脈噴張等癥狀時(shí)，就需要及時(shí)地通知醫(yī)生，對(duì)患兒必須按照心力衰竭進(jìn)行護(hù)理。

第三，健康指導(dǎo)?；颊呒覍傩枰獙?duì)護(hù)理工作開(kāi)展流程有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和了解，主動(dòng)為患者進(jìn)行答疑，對(duì)于患者及其家屬提出的一些問(wèn)題可以及時(shí)加以指導(dǎo)和說(shuō)明，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)治療過(guò)程中的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，做好相應(yīng)的護(hù)理管理工作，不斷提升護(hù)理服務(wù)效果。為家屬解答疑問(wèn)，鼓勵(lì)患兒能夠積極配合圍手術(shù)期的 工作，使護(hù)理與手術(shù)治療取得最佳的效果[4]。

第四，心理護(hù)理。此病病程長(zhǎng)，常反復(fù)高熱，咳嗽劇烈，家長(zhǎng)常產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，小兒易產(chǎn)生恐懼心理，尤其害怕打針?lè)?，護(hù)士要以細(xì)心、耐心、和藹的態(tài)度對(duì)待患兒，以富有親和力的語(yǔ)言、精湛的技術(shù)贏得患兒及家長(zhǎng)的信任，鼓勵(lì)其配合治療及護(hù)理。另外，療程不足往往是造成此病復(fù)發(fā)的主要原因，鼓勵(lì)其堅(jiān)持足夠的療程治療，以免此病遷延不愈，引起氣道高反應(yīng)，誘發(fā)哮喘。護(hù)理人員對(duì)治療方法和作用為患兒和家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，對(duì)患兒增加心理護(hù)理，保持和患兒及家屬充分的溝通與交流，使患兒和家屬提高治療的信心[5]。囑咐家屬鼓勵(lì)患兒，增強(qiáng)患兒安全感。

第五，飲食干預(yù)。根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)給以營(yíng)養(yǎng)豐富。易于消化的食物，肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食，所以飲食宜清淡，易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白，伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食（如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯和果汁等）。加強(qiáng)食物新鮮、消化好、衛(wèi)生等方面的控制，避免病菌進(jìn)入患 兒機(jī)體，出現(xiàn)二次感染。同時(shí)，還要控制患兒零食，改善食物口味，以粗纖維食物和粗糧等方面的搭配，保證患兒營(yíng)養(yǎng)，使患兒依從性與自覺(jué)性得到提高。退熱后可加半流質(zhì)食物（如稀飯、面條、蛋糕之類(lèi)的食物），因?yàn)榉窝谆紟缀粑螖?shù)較多及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水。

第六，健康教育。向患兒家長(zhǎng)講解疾病有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，提高患兒自身體質(zhì)。盡量不要帶孩子到人多的場(chǎng)所。鼓勵(lì)患兒多進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，并要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。對(duì)易患呼吸道感染的患兒，在寒冷的季節(jié)或氣溫驟降時(shí)，應(yīng)注 意保暖，避免著涼。

觀察指標(biāo)對(duì)兩組患兒護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，在住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率和滿(mǎn)意度等方面進(jìn)行對(duì)比，滿(mǎn)意度以調(diào)查問(wèn)卷形式統(tǒng)計(jì)，可以把滿(mǎn)意度分成滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

小兒肺炎患兒治療期住院時(shí)間較長(zhǎng)，很容易產(chǎn)生心理孤獨(dú)，護(hù)理人員一定要保持和患兒交流與溝通，使患兒不安情緒得到轉(zhuǎn)移，還可以過(guò)和患兒的交流，觀察患兒的心理情況。

4討論

肺炎在小兒中為常見(jiàn)疾病，是造成患兒死亡的重要原因，在 一年四季均有可能發(fā)病。在小兒肺炎中采用臨床路徑具有較高的社 會(huì)價(jià)值以及經(jīng)濟(jì)價(jià)值，其充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的規(guī)范性以及人性 化，是對(duì)整體護(hù)理的深化，其以患兒為中心，嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃 對(duì)患兒提供有效、時(shí)限性的人性照顧。并和患兒家屬進(jìn)行有效溝通 和交流，使之積極參與護(hù)理配合，促使其采取一些有利于患兒的健 康的行為以及將生活習(xí)慣，減少以及消除相關(guān)危險(xiǎn)因素，促進(jìn)患兒 的康復(fù)進(jìn)程，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患兒臨床治愈率。本 研究證實(shí)，在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑的臨床效果較顯著，能 有效提高患兒臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得臨床應(yīng) 用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]崔炎.呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理[J].兒科護(hù)理學(xué)，2012，6（12）：177-178.

[2]李紅，李艷.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó) 醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（8）：75—77.

[3]王俊蘭，桂紅，董會(huì)民 . 臨床路徑在小兒肺炎患者健康教育中的 效果觀察 [J]. 河北醫(yī)藥，2012，4（9）：105-106.

[4]王鳳姣 . 健康教育路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用 [J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，5（18）：47-48.

[5]趙明.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（2）：311-312.