PBL教學模式在泌尿外科臨床帶教中的應用價值分析

摘 要：目的：對PBL教學模式在泌尿外科臨床帶教中的應用價值進行深入的分析與探討。方法：選取90名在泌尿外科進行臨床實習的學生作為本次的研究對象，采用隨機分組的方式將所有學生分成研究組和參照組。對兩組學生的學習效果進行觀察并比較。結果：通過對泌尿外科進行臨床實習的學生采用不同的教學模式以后，對兩組的考試成績進行比較，（P<0.05）。結論：將PBL教學模式應用于泌尿外科臨床帶教中，能夠增加學生的學習興趣，提升學習動力。

關鍵詞：PBL教學模式 泌尿外科 臨床帶教 探究

PBL（problem- based learning，PBL）是一種相異于傳統的醫學教學模式的新型教學模式，主要以問題作為基礎，主體是學生，并且由教師作為導向，是一種小組討論式的教學模式[1]。這種教學方法，能夠有效突破學科界限，充分的培養學生思考問題、學習知識的獨立性，期間可以培養創新力，并且應用所學知識解決實際問題。本次的研究采用分組的方式，探討采用PBL教學模式同傳統醫學教育模式“以授課為基礎的學習”（lecture based learing，LBL）的教學效果進行比較，所作出報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取在2013年5月-2015年5月期間于泌尿外科實習的臨床醫學實習生90名作為本次的研究對象，并且采用隨機分組的方式將所有學生分為研究組和參照組，并且每組有學生45名。兩組學生的年齡、性別等一般資料的比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

2.方法

對參照組的學生應用傳統教學模式進行教學：由帶教老師先進行系統的總結，然后進行分節內容講解，期間于患者的床邊進行病情的講解，最后實施歸納總結[2]；給予研究組學生應用PBL教學模式進行帶教：首先，提前1周時間為學生準備2-3個與將要教學內容緊密聯系的典型病例，并提出問題。其次，讓實習學生以5人一組的方式，對所提出的問題進行查閱教材或者文獻，共同交流有關的資料信息。再次，在進行實習當日，由學生在實際患者的床邊進行詳細的詢問病史以及查體和閱片；由帶教老師進行引導，幫助學生思考與分析，并進行有關問題的討論，然后對于討論的結果進行共同分享。最后，對于學生具有的不足之處，老師做好總結，并進行系統地講解疾病的有關知識內容[3]。

3.觀察指標

對兩組學生的基礎知識掌握情況以及病例分析情況進行觀察并比較。評價的標準為：優秀，即分數在90分及以上；良好，即分數在80分及以上；及格，即分數在70分及以上；不及格為低于70分。

4.統計學方法

本次的研究采用SPSS21.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，并采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

經過不同方式的教學模式，研究組學生及參照組學生的基礎知識比較情況如下表1所示，兩組學生基礎知識比較不具有統計學意義（P>0.05）。

兩組學生的病例分析測試情況比較如下表2所示，通過對比，研究組學生的實際病例分析能力顯著的優于參照組學生，兩組間的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

PBL教學模式可以將理論知識緊密的聯系起臨床實踐，讓學生早接觸患者，并且通過模擬臨床工作程序，可以讓學生盡快由教科書模式向疾病的臨床思維模式進行轉變，提升其實際解決臨床問題能力；在教學中具有較廣泛的知識面，在實際的疾病的發生以及發展、臨床表現、治療方式等的討論中，會涉及到諸多的基礎知識、臨床學科知識等，應用PBL教學模式突破學科界限，使學生對所學知識可以進行綜合利用；在此期間，學生獲得的了一定的自學能力以及表達能力，具有團結協作精神。學生在規定的學習目標中，擁有較多可以自己進行思考的時間，從而能夠愉快的主動學習；在討論的過程中，學生一方面要深入的理解所學得內容，實施歸納總結，另一方面還要以自己的話進行表述，進而提高了語言表達能力[4]。

PBL作為一種以學習者為中心的教學模式，其本質以自學為主。同時，在 PBL教學模式中，以模擬現實的方式，遵循一定的順序將彼此相關的問題展現，使學習者具有較高的挑戰性，從而可以提高學生解決問題的技能，并且有效的培養高級思維能力[5]。在具體問題環境下學到的知識以及技能，能夠更加加深印象，掌握牢固。在臨床實習過程中，學生在掌握了豐富的基礎知識前提下，應用 PBL 教學模式能夠將學生的“要我學”思維轉變為“我要學”的思維，不斷地增加學習興趣，提升其自學能力和解決實際問題的技能。因此，在外科泌尿臨床帶教中應廣泛應用PBL 教學

模式。

結語

將PBL教學模式應用于泌尿外科臨床帶教中，能夠讓學生獲得較高的實際解決問題的思維和能力，推動對于醫學知識的掌握。因此，應該將此種教學模式廣泛的應用于臨床帶教中。

參考文獻

[1]周錫環，蔡浩，吳妙峰.PBL聯合多媒體技術的教學模式在泌尿外科臨床實習教學中的應用價值[J].中國衛生產業，2013，12（25）：170-171.

[2]田溪泉.多媒體技術與PBL教學模式在泌尿外科實習教學中的應用[J].中國病案，2011，10（01）：65-67.

[3]邱學德，萬偉明，陳韜，李澤惠，曹貴華.PBL教學模式在泌尿外科臨床見習中的應用體會[J].昆明醫學院學報，2011，6（04）：160-163.

[4]劉麗.PBL教學模式在外科護理臨床帶教中的應用和體會[J].大家健康（學術版），2012，22（19）：30-31.

[5]吳小軍，周占松，李為兵，盧根生，陳志文.PBL教學結合多媒體技術在泌尿外科見習教學中的應用體會[J].中國醫藥導報，2012，4（33）：155-156.

作者簡介

朱國棟（1980-），男，西安人，主治醫師，講師，博士學歷，主要研究方向泌尿系腫瘤的臨床診治、教學與科研工作.