益氣溫陽活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察

賈宏育

益氣溫陽活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察

賈宏育

目的分析冠心病心力衰竭患者接受益氣溫陽活血利水中藥治療的效果, 為臨床心力衰竭病例提供治療依據(jù)。方法94例冠心病心力衰竭患者, 隨機(jī)分為對照組和治療組, 每組47例。對照組使用常規(guī)治療, 治療組使用益氣溫陽活血利水中藥治療, 對兩組臨床治療效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果治療組患者顯效35例, 有效8例, 無效4例, 治療總有效率為91.5%；對照組患者顯效30例, 有效5例,無效12例, 治療總有效率為74.5%, 治療組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論冠心病心力衰竭患者接受益氣溫陽活血利水中藥治療的效果突出, 臨床可以推廣使用。

冠心病；心力衰竭；益氣溫陽；活血利水

冠心病心力衰竭也成為心功能不全［1］。心臟疾病的最終階段就是心力衰竭, 是心內(nèi)科的危重癥狀, 臨床中患者有呼吸困難、喘息、水腫等癥狀, 冠心病心力衰竭屬于中醫(yī)“胸痹”范疇, 需要活血行氣, 化瘀安神［2-4］。此次根據(jù)本院收治的94例冠心病心衰竭患者進(jìn)行研究分析, 探討中藥治療和西藥治療的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年11月本院對94例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行研究分析, 對患者進(jìn)行診斷和檢查均確診。患者年齡最小65歲, 最大85歲, 平均年齡(70.0±5.1)歲。將患者隨機(jī)分為治療組和對照組, 每組47例。兩組患者心功能等級均為Ⅱ～Ⅳ級［5,6］。

1.2 方法 兩組患者均給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理, 臥床, 清淡飲食, 治療上予以強(qiáng)心利尿劑等藥物治療, 血壓高患者給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或β受體阻滯劑。治療組在基礎(chǔ)藥物治療上加用具有益氣溫陽活血利水功效的中藥治療。基本方：黨參30 g、黃芪30 g、當(dāng)歸15 g、川芎12 g、澤瀉20 g、白術(shù)15 g、茯苓20 g、桂枝10 g、陳皮12 g、炙甘草5 g。心脾兩虛者, 加龍眼肉補(bǔ)養(yǎng)心血, 加茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神；血虛者加熟地、白芍、阿膠；陽虛而汗出肢冷, 脈結(jié)或代者, 加附片、煅龍骨、煅牡蠣。上述藥材水煎服, 1副/d, 早晚2次分服, 治療2周, 結(jié)束后評價(jià)治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級評定療效［7,8］。顯效：心力衰竭癥狀、體征得到改善,心功能恢復(fù)正常或基本正常；有效：心力衰竭癥狀、體征有所緩解, 心功能Ⅱ級以上；無效：心力衰竭癥狀無善甚至病情惡化, 心功能Ⅲ～Ⅳ級。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療, 治療組患者顯效35例, 有效8例, 無效4例,治療總有效率為91.5%；對照組患者顯效30例, 有效5例,無效12例, 治療總有效率為74.5%, 治療組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

3 討論

冠心病心力衰竭是肺循環(huán)以及體循環(huán)淤血所引起的其他器官血液供給不足疾病, 是心臟病的最后階段［9,10］。患者因感染、妊娠、過度勞累以及情緒激動(dòng)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加, 引起了心力衰竭, 臨床中伴隨呼吸困難, 咳嗽, 下肢浮腫等表現(xiàn)。冠心病心力衰竭是患者死亡的主要原因, 對我國公民健康造成了很大的威脅［11-13］。

本次研究中, 經(jīng)過治療, 治療組患者顯效35例, 有效8例,無效4例, 治療總有效率為91.5%；對照組患者顯效30例,有效5例, 無效12例, 治療總有效率為74.5%, 治療組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示［6］, 黃芪能夠促進(jìn)心肌收縮, 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。川芎可以擴(kuò)張冠脈, 促進(jìn)局部血流運(yùn)轉(zhuǎn), 對微循環(huán)有改善效果;澤瀉、茯苓具有利尿作用, 有效緩解水腫的癥狀［14-17］。

總之, 冠心病心力衰竭患者接受益氣溫陽活血利水中藥治療效果突出, 值得推廣使用。

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Observation of clinical effect by traditional Chinese medicine of invigorating qi, warming yang, activating blood and promoting dieresis in the treatment of coronary heart disease heart failure

JIAHong-yu.Department of Pharmacy, Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

ObjectiveTo analyze effect by traditional Chinese medicine of invigorating qi, warming yang, activating blood and promoting dieresis in the treatment of coronary heart disease heart failure patients, and to provide reference for heart failure cases in clinical treatment.MethodsA total of 94 patients with coronary heart disease heart failure were randomly divided into control group and treatment group, with 47 cases in each group.The control group received conventional therapy, and the treatment group received traditional Chinese medicine of invigorating qi, warming yang, activating blood and promoting dieresis for treatment.Observation and analysis were made on clinical effects in the two groups.ResultsThe treatment group had 35 excellent cases, 8 effective cases, and 4 ineffective cases, with total effective rate as 91.5%.The control group had 30 excellent cases, 5 effective cases and 12 ineffective cases, with total effective rate as 74.5%.The treatment group had obviously higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine of invigorating qi, warming yang, activating blood and promoting dieresis shows excellent effect for patients with coronary heart disease heart failure, and this method is worth clinical promotion.

Coronary heart disease; Heart failure; Invigorating qi and warming yang; Activating blood and promoting diuresis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.096

2017-03-13］

163311 大慶市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科