倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭臨床效果分析

耿玉濤

倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭臨床效果分析

耿玉濤

目的分析酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)和依那普利聯合治療舒張性心力衰竭(心衰)的臨床效果。方法60例舒張性心衰患者, 隨機分成對照組和觀察組, 每組30例。對照組使用倍他樂克治療, 觀察組使用倍他樂克和依那普利聯合治療, 對兩組臨床療效進行對比。結果觀察組患者顯效20例, 有效7例, 無效3例, 治療總有效率為90.0%；對照組患者顯效15例, 有效5例, 無效10例, 治療總有效率為66.7%, 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論依那普利和倍他樂克聯合治療舒張性心衰患者具有非常好的臨床效果, 患者左心舒張功能改善明顯, 可以推廣使用。

依那普利；酒石酸美托洛爾片；舒張性心力衰竭

舒張性心衰患者的心室收縮正常, 心室充溢壓力異常,所以患者的肺循環和體循環功能出現異常, 原發性心肌受損和心室負荷增加, 導致心功能異常, 引起心室重塑［1-5］。此次本院對依那普利和倍他樂克治療舒張性心衰的臨床效果進行探討分析, 現根據研究開展如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2014年5月本院對60例舒張性心衰患者進行研究分析, 全部患者均無慢性呼吸系統疾病、肺源性心臟病、肝腎功能障礙等情況。將患者隨機分成觀察組和對照組, 每組30例。觀察組患者中男18例, 女12例；年齡48～75歲, 平均年齡(63.7±6.1)歲；對照組患者中男17例, 女13例；年齡47～74歲, 平均年齡(64.1±6.5)歲。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均保持臥床休息, 低鹽低脂飲食, 為患者提供利尿劑、強心藥物、擴張血管藥物, 如果患者合并心絞痛癥狀, 需要提供硝酸酯藥物治療, 同時給予倍他樂克(阿斯利康制藥有限公司, 國藥準字H32025390)治療, 最初給藥劑量6.25 mg/d, 2次/d, 連續服用2周后, 劑量可增加到12.5 mg/d, 2次/d, 連續服用12周。觀察組在上述用藥基礎上給予依那普利(揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司,國藥準字H32026568)治療, 10 mg/d, 連續應用12周。

1.3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患者的臨床療效。臨床療效判定標準［1］：顯效：心衰發作次數比治療前減少>70%；有效：心衰癥狀發作次數比治療前減少50%～70%；無效：患者心衰癥狀發作次數比治療前減少<50%?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者顯效20例, 有效7例, 無效3例, 治療總有效率為90.0%；對照組患者顯效15例, 有效5例, 無效10例,治療總有效率為66.7%, 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

3 討論

舒張性心衰患者的左心室可能不會增大, 心壁不會增厚,但患者的左心房會增大, 導致患者心室舒張功能產生改變,為患者使用洋地黃類強心藥的效果并不理想［3,4］。倍他樂克可以抑制心臟β1受體, 減少心肌耗氧, 改善心室舒張功能［5-7］。依那普利則是可以抑制血管緊張素轉換酶, 保護血管內皮細胞, 抑制心肌纖維化, 改善心室舒張功能, 促進心臟排出量增加［8-15］。

此次研究中, 觀察組患者顯效20例, 有效7例, 無效3例,治療總有效率為90.0%；對照組患者顯效15例, 有效5例,無效10例, 治療總有效率為66.7%, 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。患者接受聯合治療效果比單一治療效果顯著, 臨床推薦使用依那普利和倍他樂克聯合治療舒張性心衰疾?。?6-20］。

綜上所述, 依那普利和倍他樂克聯合治療舒張性心衰患者具有非常好的臨床效果, 患者左心舒張功能改善明顯, 可以推廣使用。

［1］ 黃占宏.舒張性心力衰竭46例診斷與治療.臨床醫學, 2010, 30(10):24-25.

［2］ 王為風.倍他樂克治療舒張性心力衰竭22例療效分析.吉林醫學, 2011, 32(30):6376.

［3］ 王勇.依那普利等治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的研究.現代養生, 2014(22):53.

［4］ 劉志寬.胺碘酮聯合依那普利對慢性心力衰竭合并陣發性房顫的臨床觀察.中國實用醫藥, 2014, 9(31):158-159.

［5］ 崔文建, 徐義先, 李棟.安體舒通聯合依那普利治療舒張性心力衰竭的療效評價.甘肅科技, 2011, 27(16):156-157.

［6］ 黃紅漫.血管緊張素轉換酶抑制劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑在治療心力衰竭中的比較.中華實用診斷與治療雜志, 2004, 18(2):115-116.

［7］ 周祥坤.苯磺酸氨氯地平聯用倍他樂克治療頑固性高血壓的療效分析.中國醫藥科學, 2014(7):101-102.

［8］ 唐玉冰.探討依那普利聯合丹參酮在肺心病急性加重期患者治療中的療效.醫學理論與實踐, 2014(19):2575-2576.

［9］ 高彥, 潘婭萍, 呂云.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭的療效觀察.當代醫學, 2012, 18(10):7-9.

［10］ 李大慶.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭33例療效分析.中外醫學研究, 2011, 9(13):22-23.

［11］ 鄭曉華, 劉祖華.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭的療效觀察.現代診斷與治療, 2013, 24(5):1000-1002.

［12］ 劉君.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭療效觀察.中國醫藥科學, 2015(11):75-76.

［13］ 陳靜波.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭的臨床價值.中外醫學研究, 2012, 10(36):34-35.

［14］ 何榮華, 岳新榮.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭療效觀察.中國現代藥物應用, 2014, 8(11):129-130.

［15］ 馬文東, 吳曉瓊.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭的臨床效果.今日健康, 2015(5):183.

［16］ 左順英, 胡軍.倍他樂克聯合依那普利治療老年舒張性心力衰竭的臨床觀察.中國實用醫藥, 2014, 9(32):164-165.

［17］ 朱美花.倍他樂克聯合依那普利治療舒張性心力衰竭的療效觀察.中西醫結合心血管病電子雜志, 2015(17):116-117.

［18］ 付春江.倍他樂克聯合依那普利治療在舒張性心力衰竭患者中的應用效果.中國醫藥指南, 2013(13):248.

［19］ 郭金琢.依那普利聯合倍他樂克治療舒張性心衰的臨床觀察.中國醫學創新, 2011, 8(18):35-36.

［20］ 葉炯標.依那普利和倍他樂克聯合治療38例舒張性心力衰竭療效觀察.臨床醫學工程, 2010, 17(7):79-81.

Analysis of clinical effect by Betaloc combined with enalapril in the treatment of diastolic heart failure

GENG Yu-tao.Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

ObjectiveTo analyze clinical effect by metoprolol tartrate tablets (Betaloc) combined with enalapril in the treatment of diastolic heart failure.MethodsA total of 60 patients with diastolic heart failure were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group received Betaloc for treatment, and the observation group received Betaloc and enalapril for combined treatment.Clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had 20 excellent cases, 7 effective cases and 3 ineffective cases, with total effective rate in treatment as 90.0%.The control group had 15 excellent cases, 5 effective cases and 10 ineffective cases, with total effective rate in treatment as 66.7%.The observation group had obviously higher total effective rate in treatment than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of Betaloc and enalapril shows remarkable clinical effect in treating diastolic heart failure patients, along with obvious improvement in left ventricular diastolic function.This method is worth promoting and applying.

Enalapril; Metoprolol tartrate tablets; Diastolic heart failure

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.054

2017-02-23］

163311 大慶市中醫醫院