奧美拉唑聯合阿莫西林及膠體果酸鉍治療復發性糜爛胃炎的臨床觀察

陳健

摘要：目的 探討復發性糜爛胃炎患者的治療療效。方法 將2016年1月～2016年8月我院收治的復發性糜爛性胃炎患者32例作為觀察對象，使用奧美拉唑、阿莫西林及膠體果酸鉍治療，觀察治療效果。結果 32例患者中，治愈25例（78.10%），好轉6例（18.80%），無效1例（3.10%），治療過程中，發生的副作用主要有頭痛、腹瀉、口干、失眠、皮疹等。結論 復發性糜爛性胃炎患者在臨床治療中，使用抗菌、抑酸、保護胃黏膜的藥物進行治療，效果顯著，配合健康的生活習慣能夠防止再次復發。

關鍵詞：復發性；糜爛性胃炎；臨床觀察

糜爛性胃炎是介于慢性淺表性胃炎和消化性潰瘍之間的一種臨床常見的消化系統疾病[1]，在臨床上具有很高的發病率，患病后表現出不同程度的胃脘部痞滿疼痛、惡心、胃脘灼痛、心煩易怒等癥狀[2]，對患者的生存質量產生影響。該病在臨床上的治愈率較高，但復發率也較高[3]，因此，在臨床治療中，需要采用抗抗炎、抑酸、保護胃黏膜聯合治療的方法[4]。為探討復發性糜爛性胃炎的臨床治療效果，本研究將2016年1月～2016年8月我院收治的復發性糜爛性胃炎患者32例作為觀察對象，使用奧美拉唑、阿莫西林及膠體果酸鉍治療，現將治療效果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2016年1月～2016年8月我院收治的復發性糜爛性胃炎患者32例作為觀察對象，男性患者18例，女性患者14例，年齡在19～55歲，平均年齡（34.9±2.1）歲。所有患者均在患過糜爛性胃炎，在我院或外院經過治療，有完整的病歷資料，既往檢查報告單，治療用藥及治愈后檢查報告單也保存完好，本次入院后經胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查確診。所有患者無慢性疾病史，本次發作時臨床表現出腹痛、腹脹、厭食、噯氣、反酸、黑便等癥狀。

1.2方法 使用奧美拉唑（批準文號：國藥準字H20113067，生產單位：海南通用同盟藥業有限公司，20 mg），1片/次，1次/d，早晨服用，阿莫西林（批準文號：國藥準字H34021118，生產單位：上海海虹實業（集團）巢湖今辰藥業有限公司，0.25 g），2片/次，2次/d，口服，膠體果酸鉍0.3 g，3次/d，在餐前服用。若患者既往治療使用過奧美拉唑、阿莫西林及膠體果酸鉍，可以使用鋁碳酸鎂片（批準文號：國藥準字H20044993，生產單位：山西順天制藥有限公司，0.5 g），2片/次，3次/d，餐后1 h服用，呋喃唑酮片（批準文號：國藥準字H37022684，生產單位：山東大陸藥業有限公司，0.1 g），2片/次，2次/d，早晚服用，雷貝拉唑片（批準文號：國藥準字H20080125，生產單位：晉城海斯制藥有限公司，20 mg），1片/次，1次/d，晨服。上述藥物連續使用1 w，在1 w后單獨使用奧美拉唑或雷貝拉唑片進行維持治療，1次/d，晨服。15 d后患者做胃鏡檢查，記錄患者治療前后臨床癥狀、大便顏色，用藥后副作用反應。

1.3 評價標準 根據胃鏡檢查和臨床癥狀緩解情況，自定標準，治療效果如下，痊愈：胃鏡檢查胃糜爛病灶完全愈合，好轉：胃鏡檢查胃糜爛病灶愈合超過50%。臨床癥狀如下，緩解：患者的臨床癥狀均有緩解，好轉：患者的臨床癥狀部分緩解或有所減輕；無效：患者的臨床癥狀無變化或出現加重的情況。

1.4 統計學分析 本次研究收集的所有數據均使用統計學軟件SPSS24.0統計分析，計量資料以（x±s）表示，計數資料以（%）表示。

2結果

2.1臨床治療效果 32例患者中，治愈25例，占78.1%，好轉6例，占18.80%，無效1例，占3.10%。臨床癥狀緩解28例，占87.50%，好轉3例，占9.40%，無效1例，占3.10%。

2.2副作用 32例患者中，頭痛6例，腹瀉4例，皮膚瘙癢8例，皮疹2例，失眠3例，口干5例，患者均能耐受，在停藥或對癥治療后，副作用緩解。

3討論

隨著社會節奏的加快，壓力的增加，生活習慣無規律，嗜辣、飲酒、飲濃茶人群等不規律飲食的人群增多，糜爛性胃炎的患者也逐年增加。糜爛性胃炎已經成為臨床上的常見病，多發病，在致病因素上，糜爛性胃炎的發生與幽門螺桿菌感染，口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥物，機體發生應激反應等有一定的關系[5]，經過治療后，能夠很快恢復健康。但幽門螺桿菌是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存于胃部及十二指腸的各區域內，容易通過碗筷等多種方式感染，經過一次用藥治療不可能完全的根治。在人工作緊張、生活節奏快、情緒異常、飲食無節制等情況的刺激下，會使胃酸和消化酶的分泌出現異常，從而使胃部出現炎癥反應，在加上幽門螺桿菌感染，胃酸、消化酶過量反應，導致胃黏膜受到損害，進而導致糜爛性胃炎復發，嚴重時會導致胃潰瘍的發生。為觀察復發性糜爛性胃炎的臨床治療效果，本研究將2016年1月～2016年8月我院收治的復發性糜爛性胃炎患者32例作為觀察對象，使用奧美拉唑、阿莫西林及膠體果酸鉍治療，結果顯示，32例患者中，78.10%患者治愈，18.80%的患者好轉，3.10%的患者無效，在發生的頭痛、腹瀉、口干、失眠、皮疹副作用后，在停藥或對癥治療后，均恢復正常。

綜上所述，復發性糜爛性胃炎患者在臨床治療中，使用抗菌、抑酸、保護胃黏膜的藥物進行治療，效果顯著，但除用藥治療外，還要配合健康的生活方式，如規律飲食、戒煙戒酒、不食用辛辣刺激的食物、情緒穩定等，從而對該病的復發起到預防作用。

參考文獻：

[1]張艷.三參胃炎湯為主治療慢性糜爛性胃炎的臨床觀察[J].陜西中醫，2016，37（8）：960-961.

[2]張晗，周驥，何元清，等.泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的療效和機理探討[J].現代消化及介入診療，2016，21（1）：7-10.

[3]de Vries R J，van Veldhuisen D J，Dunselman P H.Efficacy and safety of calcium channel blockers in heart failure：focus on recent trials with second-generation dihydropyridines[J].American Heart Journal，2000， 139（2 Pt 1）：185-194.

[4] Zhou J，Li K，Gu Y，et al.Transcriptional up-regulation of Rhoe by hypoxia-inducible factor（HIF）-1 promotes epithelial to mesenchymal transition of gastric cancer cells during hypoxia.Biochem Biophys Res Commun[J].2011 Nov 18；415（2）：348-54.

[5]唐君.康復新液治療聯合健康教育干預慢性糜爛性胃炎74例[J].中國藥業，2015，22（9）：99-100.

[6]黃廣文，張鳳敏，黎麗和，等.理氣六君子湯治療脾胃氣虛慢性糜爛性胃炎60例[J].光明中醫，2016，31（13）：1847-1848.

編輯/李樺