硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

崔瑩

摘要：目的 分析硫酸鎂聯合硝苯地平在妊娠高血壓綜合征患者中的應用價值。方法 于我院選取妊娠高血壓綜合征患者100例，隨機數字法分為對照組（僅給予硫酸鎂的治療）和實驗組（在對照組的基礎上聯合硝苯地平的治療）。觀察并記錄兩組患者的降壓情況以及對比兩組患者的妊娠情況變化。結果 對照組的臨床療效明顯低于實驗組（P<0.05），且兩組結果的不良反應差異無統計學意義（P>0.05）。結論 硫酸鎂聯合硝苯地平在治療妊娠高血壓綜合征時的臨床效果相對于單純硫酸鎂的治療效果顯著，可在臨床應用上廣泛使用。

關鍵詞：硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征；應用

婦女妊娠高血壓綜合征指的是女性在妊娠時出現的常見并發癥，主要表現為高血壓、水腫以及蛋白尿等現象。它的病理是女性全身小動脈痙攣，病情嚴重之時會出現子癇，威脅到母嬰健康。它的臨床癥狀主要是血壓高、蛋白尿以及全身血管痙攣引起的胸悶、心悸、頭暈頭疼等。這種病在年輕的產婦和高齡產婦間較常見，尤其是有慢性病史、營養不良者或較胖的女性，天氣寒冷時會加重病情[1]。目前，治療女性妊娠高血壓綜合征的藥物主要有硫酸鎂和硝苯地平，可緩解患者并發癥的產生。本次研究的意義在于研究觀察硫酸鎂聯合硝苯地平在治療女性妊娠高血壓綜合征患者時的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院婦產科2015年3月～2016年2月收治的妊娠高血壓綜合征女性患者100例，收治的100例患者均符合文獻診斷標準[2]。本次研究對象既沒有高血壓病史情況，也沒有腎炎患者或是糖尿病患者。隨機的將患者分成對照組和實驗組，每組患者平均分配50例。對照組的研究對象年齡在22～35歲，平均孕周在29～35 w，僅給予患者硫酸鎂的治療；實驗組的研究對象年齡在21～32歲，平均孕周在30～37 w，在對照組的基礎上聯合硝苯地平的治療。根據統計學分析，兩組妊娠高血壓綜合征患者在年齡、懷孕孕周等的一般資料上無明顯差異（P>0.05，表示差異無統計學意義），具有可比性。

1.2方法 兩組在治療期間均禁止使用其他類的藥物，保持良好的作息時間及生活習性、忌辛、忌辣。對照組在1 h內給予5%的葡萄糖溶液200 ml和25%的硫酸鎂（國藥準字H20093049 河北佰斯特化工有限公司）50 ml溶液靜脈滴注。實驗組在對照組的基礎上給予硝苯地平（國藥準字H23020828 葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司）的治療，舌下含化，3 次/d，10 mg/次。若孕婦孕周在38 w以上，每3 d 1個療程；若孕婦孕周<38 w，則設為7 d 1個療程。治療期間，密切關注患者的24 h尿量，防止患者出現硫酸鎂的中毒。并且記錄下患者的胸悶心悸、頭暈頭疼以及膝跳反射情況消失等不良反應。

1.3觀察指標 分別觀察并記錄下兩組患者的治療情況，即血壓變化、胸悶心悸消失情況、頭暈頭痛、膝跳反射情況消失等不良癥狀。同時，記錄下不良反應在用藥后發生的頻率。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對本次的研究數據進行分析和處理，計量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗；計數資料則采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗。其中，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后血壓反應情況比較 實驗表明，兩患者在治療后的血壓均有所下降，效果顯著。且數據表明，實驗組的療效大于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義（見表1）。

2.2兩組患者治療前后胸悶心悸、頭暈頭痛、膝跳反射消失情況 分別兩組患者治療情況，其胸悶心悸消失情況、頭暈頭痛頻率以及膝跳反射消失情況等不良反應，數據表明兩組頻率均有所下降。實驗表明對照組的發生頻率與實驗組差異不顯著（P>0.05），差異不具有統計學意義（見表2）。

3 討論

目前，妊娠高血壓綜合征已嚴重威脅到母嬰的生命健康，臨床上此類癥狀情況的發生并不少。妊娠高血壓綜合征眼紅的時候會威脅到母嬰的生命安全，導致妊娠結果不樂觀。醫生為了控制病情惡化，抑制不良事故發生，常用藥物對患者進行降壓。一般情況下，懷孕的女性會因為子宮胎盤缺血而導致胎盤缺氧。此時，若不及時治療，會進一步引發妊娠女性的血管痙攣。當出現此種情況時，應及時采取治療方案終止妊娠。考慮到有些孕婦的孕齡太短，免疫力較弱，體內胎兒發育尚不完全，終止妊娠將導致結局不良[3]。治療妊娠高血壓綜合征的根本目標是控制好妊娠女性的血壓，為促進胎兒的成熟爭取時間。為了保證母嬰的健康，還應防治妊娠女性出現心力衰竭、心腦血管等并發癥。因此，治療妊娠高血壓綜合征的關鍵是控制好血壓并及時將血壓將至正常水平。同時，還應改善患者的心腦、腎和子宮等重要器官的血流通暢。

對于妊高癥臨床常給予硫酸鎂治療，其可有效擴張患者血管，促進血液循環，有效的起到降低血壓的作用。治療女性妊娠高血壓綜合征的另一種藥物是硝苯地平，它屬于第一代鈣拮抗劑。該藥物的作用原理是可選擇性的抑制心肌細胞膜的鈣離子內流，使心肌收縮力減弱，從而減少能量的消耗。同時，它還可以阻斷心肌細胞的興奮程度，在多年的臨床使用中，硝苯地平得到了大家的肯定。

本次研究結果顯示，雖然對照組和實驗組在使用藥物治療后的血壓都要低于治療前，但實驗組的效果更加顯著。實驗組在胸悶心悸、頭暈頭痛、膝跳反射消失不良反應情況的頻率也未超過對照組。有文獻提出[4]，硫酸鎂的注射液可以一直中樞神經運動阻斷神經肌肉連接處的導向。在抑制神經乙酰膽堿釋放的同時對平滑肌有舒張的作用，可有效降低血壓，對妊娠高血壓綜合征起到治療作用。而硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，在不改變血漿鈣離子的濃度下可以選擇性的抑制鈣離子的釋放。降低心肌代謝，減少人體耗氧量[5]。硫酸鎂聯合硝苯地平的療效可有效治療婦女妊娠高血壓綜合征，和本次研究結果異曲同工。

綜上所述，使用硫酸鎂聯合硝苯地平的方式治療妊高癥患者時，不僅可以有效降低患者的血壓，還能進行良好的血液循環。降低母嬰危害的風險，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]陳能鳳.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（19）：71-72.

[2]蔡樹林.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（12）：59-59.

[3]魏新杰.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，（10）：149-150.

[4]王金香.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].河北醫藥，2013，（24）：3731-3732.

[5]周萍.硫酸鎂聯合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應用及效果[J].海南醫學院學報，2013，19（7）：983-985.

編輯/錢洪飛