運用平衡計分卡提高醫院物資管理水平的探索

羅宏　蘭華東

摘 要：醫院物資是維護醫院正常運營的重要保障，物資管理水平高低不僅關系醫院經濟和社會效益，也是醫院管理水平的重要體現。但目前有些醫院存在物資管理混亂、沒有明確的管理目標和方向等諸多問題，因此，試圖運用平衡計分卡對醫院物資管理進行探索，以期望對醫院物資管理有所幫助。

關鍵詞：醫院；醫院物資；物資管理；平衡計分卡

中圖分類號：F2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）08-0166-02

一、醫院物資管理現狀

物資管理是醫院管理的重要內容，物資管理水平的高低直接關系患者的生命安全和醫院的穩健發展。據調查，醫院物資采購資金占醫院流動資金的60%，因此，科學、合理、規范的醫院物資管理意義重大。然而，當前在醫院物資管理方面還存在諸多問題，匯總起來大約包括以下幾個方面。

（一）物資采購和管理混亂，缺乏統一的歸檔管理部門

目前很多規模較小的醫院，甚至有些大型三級甲等醫院都沒有成立專門的物資采購部門，物資采購由總務、設備等后勤部門進行分散管理，甚至有些醫院臨床使用科室都能夠根據自己需要進行物資采購。例如，有的醫院日常辦公用品歸總務部門采購和管理，醫用耗材歸設備部門采購和管理，而日常辦公用品中垃圾袋、清潔洗滌、打印紙又分屬不同人員負責，從而導致科室需要使用物資時找誰買、找誰領都存在問題，經常出現多部門相互推諉扯皮情況。

（二）日常物資耗材領取隨意，缺乏統一定額管理

醫院辦公用品、消毒耗材和低值易耗品等物資每個科室都需要領取使用。但是目前有很多醫院對于這些物資領取沒有統一的領取耗用標準，常常是科室物資使用完就向庫房申請領取，而沒有人在意科室物資領了多少、實際消耗了多少。對于臨床、醫技科室消耗的物資能夠進入各科室成本來說是相對較好的，特別是物資消耗直接進入管理費用的職能后勤科室，否可能存在領取物資占為私用情況，往往也不得而知。

（三）物資系統落后，不能滿足和適應醫院物資管理需求

信息系統是現代醫院中樞神經，信息系統的好壞直接關系醫院管理效率和效果。目前很多醫院信息系統建設方面還不完善，物資系統、財務系統、HIS系統等未連接成為一個整體，各種數據收集和匯總只能后期手工錄入統計，經常出現差錯和數據信息延遲，因此，不能滿足現在醫院管理和物資管理需要。

（四）物資管理重點不清楚，管理目標不明確

目前多數醫院物資管理分散到多個科室、多人員管理，各部門人員對物資管理沒有統一的認識，從而導致采購人員只關注采購、庫管人員只關注庫房、財務人員只關注賬實，而沒有統一目標，不能形成有機聯動，從而提高物資管理效益。

二、平衡計分卡原理及構建指標模型

平衡計分卡（The Balanced ScoreCard，簡稱BSC），是一種將財務指標和非財務指標、長期和短期有機結合的戰略評價和控制系統。它通過將企業戰略目標分解轉化為財務、客戶、內部運營、學習與成長四個指標維度，并對這些指標的實現狀況進行不同時段的考核，從而為企業戰略目標的完成建立起可靠的執行基礎。

醫院物資管理在構建平衡計分卡指標模型時可以根據自身醫院情況，從財務維度、服務科室維度、內部運營維度和學習與成長維度等方面，建立起4個一級指標，多個二級、三級甚至四級指標，并根據自身情況科學設定各級、各個指標比重，從而為醫院物資管理建立起一個可行、可量化的評價管理體系。

三、物資管理中構建平衡計分卡應關注的重點

（一）醫院層面重視物資管理，做好各部門間溝通和協調工作，明確物資管理目標

醫院層面應重視物資管理工作，建立符合醫院自身情況的采購、管理制度和采購、管理部門。大力支持平衡計分卡在醫院物資管理中的運用，做好物資管理目標的解釋和指標轉換工作，制定好相關考核制度，將其貫穿于醫院物資管理的各個環節，并積極動員各個部門和人員遵照執行。

（二）加強規章制度和信息化系統建設，增加可量化指標，提高信息數據質量

在構建和推行平衡計分卡過程中，不管是建立科室耗材領用定額制度，還是科室二級庫房管理制度等其他制度，都需要依靠大量可量化數據和指標作為基礎數據，因而需要依靠強大的信息系統作為支撐。目前，多數醫院在信息化建設方面都存在各種問題，難以實現數據實時共享。醫院應以此為契機，做好信息化整體建設方案，通過加強各部門間溝通和協調，開發各個系統間數據交換接口，將全院各系統結合和集成起來，從而提高數據質量，提升平衡計分卡執行效果和醫院整體管理效果。

（三）關注平衡計分卡執行總體效果

平衡計分卡將財務、客戶、內部運營和學習與成長的四個維度結合起來的整體，是將財務與非財務指標、短期與長期、敏感和非敏感指標結合起來的管理工具，因此，在評價平衡計分卡在物資管理中的成效時應綜合考慮各個維度的執行情況，并重視中長期管理目標的實現。

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[責任編輯 王燕文]