淺析醫學教育中PBL教學法的優勢

高志萍

【摘 要】PBL教學法是近年來倍受關注的一種教學模式，重在培養學生積極主動的學習態度，有利于學生知識的掌握和拓展，學生能力的培養，提升教師的綜合素質。

【關鍵詞】PBL；醫學教育

隨著“大數據時代”的到來，學生的學習負擔大大加重，“文盲不再是目不識丁的人，而是不會學習的人。”[1]如何提高學生的學習能力，是當代教師面臨的新問題。

PBL教學法是近年來倍受關注的一種教學模式，它強調把學習置于復雜的、真實而有意義的問題情境中，通過學習者合作解決真實性問題，學習隱含于問題背后的知識。PBL教學法傳授的不僅僅是知識，更重要的是學習知識的能力，教知識總是有限的，培養能力才是根本，從而適應當今“信息爆炸”的發展趨勢。筆者就PBL教學法的優勢淺析如下。

1 培養學生積極主動的學習態度

“態度決定行動”，知識的學習有賴于學習者的積極性與主動性，學習的積極性和主動性來源于學習者對學習任務的自覺需要。如果學習主體對學習任務缺乏自覺的學習需要，就不可能產生較強的學習積極性和主動性。傳統的教學方法是以教師為中心、學生被動學習的“填鴨式”教學方式，講座式的授課使學生只是跟隨講授者的思維被動接受知識，缺乏主動性，這一狀況顯然不符合現代醫學教育的要求。而PBL教學法是以情境問題為先導，能激發學生已有的認知結構與所設問題的認知沖突，吸引學生的注意力，激發學生的好奇心和主動探索欲望，在興趣和欲望的驅使下，使學生想要追本溯源，從而學習隱含于問題背后的文化知識，達到教學的目的。

2 有利于學生知識的掌握和拓展

2.1 自主構建知識——牢固、持久

現代教育心理學家布魯納：“教一個人是門科學，不是要他把一些結果記下來，而是教他參與把知識建立起來的過程。”傳統教學缺乏互動情節，課堂基本上被老師主宰，學生只是被動灌輸，沒有自己的見解。PBL改變了以教師為主體的傳統教學模式，最大限度地引導學生參與到教學活動中，使其成為教學活動的主體，讓學生圍繞問題搜索資料，自己動手找答案，將所學知識納入學生原有的認知體系，按照自身思維程序加工、處理并在理解的基礎上實現“意義建構”，形成自身的知識體系并且更加牢固、持久。

2.2 橫向拓展知識面——增強學科之間的橫向聯系，有利于知識的融會貫通

我國現行醫學課程體系屬于“三段式”教學，即基礎課程教學、臨床課程教學和實習。傳統的教學模式是以學科授課為主的“縱向”模式，每一學科縱向學習得較為深入，但各學科之間缺乏有機聯系，基礎學科與臨床學科相脫節，缺乏對學生橫向思維意識的培養，這種模式下學生欠缺作為臨床醫生所必須具備的綜合能力，畢業后常不能適應臨床工作。PBL教學法中，學生圍繞切合臨床實際的案例收集資料，不斷地發現問題—解決問題—發現新問題—解決新問題，這樣層層深入的推進，將理論知識與臨床實際靈活地揉和在一起，實現了學科之間的橫向聯系，有利于學生臨床思維的培養。

2.3 組員合作相互促進，組間爭辯誘發“頭腦風暴”

PBL教學法是以小組為單位的學生自我調控下的合作學習，各學習任務之間密切關聯，環環相扣，某一個人的懈怠可能影響整體的進展，所以各組員在較強責任意識驅使下，極少會表現出非合作行為和偏離任務的行為，能夠傾聽組長及同伴的意見，相互促進共同進步。在討論中，各組間由于知識儲備和思維慣性的差異會產生分歧而爭辯，從而誘發“頭腦風暴”，達到集思廣益的目的，從而實現教學效果和教學質量的雙提高。

3 學生能力的培養

3.1 培養自主學習意識，提高學習能力——終身學習，及時更新知識，順應“信息爆炸”的社會趨勢

高等教育階段的學生年齡大都在18～22歲，具有一定的認知能力和自學能力，能夠根據老師教授的知識以及通過其他渠道獲取的知識，融合自己的背景知識，不斷萌發出新的知識點，從而構建自己的知識體系，達到學習知識和學會學習的目的。通過不斷的培養，學生逐漸形成自主學習的習慣，培養自主學習意識，讓學生在離開學校后可以繼續學習，成為終生的學習者。

3.2 培養分析問題、解決問題的能力，培養臨床思維

教師的提問與引導能在無形中起到示范作用，學生可從中體會分析問題、解決問題的思路，初步了解循證醫學理念，培養臨床思維能力。同時，教師也應為學生做出良好的行為表率，認真傾聽、熱情鼓勵、耐心啟發、坦率交流、誠實反思等良好的態度及行為語言等，都會對學生產生積極的影響。

3.3 培養文獻檢索，獲取有效信息的能力

PBL其主要特征是由一個驅動性的問題來組織和激發學習活動，學生要交流討論，綜合運用多學科的知識來解決問題，得到一定的成果或掌握一定的技能。在項目的學習過程中，學生圍繞問題會更多地利用圖書館、 互聯網查找相關資料信息，主動閱讀，處理信息等，這會提高其終身學習的能力。

3.4 團隊協作能力

PBL強調小組合作學習，學生不再是關起門來獨自學習的個體，而是一個共同學習的整體，有利于培養學生的團隊協作能力和社會交際能力，為學生畢業后很快融入社會奠定基礎。

3.5 語言表達能力

PBL教學法通過小組成員間的相互合作，共同完成任務。從對問題答案尋找開始，小組內成員之間既有分工，又有合作，從不同角度查找收集資料，到小組內通過討論形成共識，再到課堂上代表小組的個人發言，小組間的相互討論，師生之間的互動交流，鍛煉了學生口頭表達能力、邏輯思維能力和語言組織能力。

4 提升教師的綜合素質

PBL教學法對教師提出了更高的要求，討論前教師是策劃者和組織者；在討論中，教師是傾聽者和點撥者；在討論后，教師是點評者和總結者。它不僅要求教師熟練地掌握本學科及相關學科的知識，而且具有對知識融會貫通、靈活運用的能力。在討論中，教師能隨時調節掌握課堂氣氛，一旦學生遇到困難或難題，能引導學生積極思考，大膽提出自己的見解和想法，引發學生發散性思維，以達到分析問題解決問題的目的。在討論結束后，能客觀評價不同學生的討論結果，然后針對章節的難點、重點進一步強化，讓同學辨明是非，掌握知識。要做到以上幾點，教師必須不斷加強自身修養，不斷充實自己，拓寬專業知識和人文社會知識，才能真正做到教學相長，真正提高教學質量。

總之，PBL教學法與現代信息社會對人才培養的要求基本一致，滿足終身教育需求，具有先進性、科學性，值得借鑒和推廣。

【參考文獻】

[1]阿爾文·托夫勒.第三次浪潮[M].2版.新華出版社，1996.

[責任編輯：田吉捷]