川芎嗪注射液對肺結核肺功能及纖維化狀態的影響

陽 艷

(湖北省宜昌市第三人民醫院 肺病科, 湖北 宜昌, 443000 )

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川芎嗪注射液對肺結核肺功能及纖維化狀態的影響

陽 艷

(湖北省宜昌市第三人民醫院 肺病科, 湖北 宜昌, 443000 )

目的 研究川芎嗪注射液對肺結核肺功能及纖維化狀態的影響。方法 選取本院診治的62例肺結核患者為研究對象，將62例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各31例。對照組進行常規肺結核治療，觀察組則在對照組常規治療的基礎上加用川芎嗪注射液進行治療，比較2組患者治療前后的肺功能(肺通氣和肺換氣功能指標)及纖維化狀態指標。結果 治療前，2組患者的肺通氣和肺換氣功能指標、纖維化狀態指標比較，差異無統計學意義(P>0.05); 治療后，觀察組的肺通氣和肺換氣功能指標均好于對照組，纖維化狀態相關血清指標均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 川芎嗪注射液可明顯改善肺結核患者的肺功能及纖維化狀態，對于肺結核的治療應用價值相對較高。

川芎嗪注射液; 肺結核; 肺功能; 纖維化狀態

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年4月本院診治的62例肺結核患者為研究對象，將62例患者隨機分為對照組和觀察組各31例。對照組的31例患者中，男18例，女13例，年齡25～65歲，平均年齡(38.3±5.3)歲，病程2.5～69.0個月，平均病程(7.5±1.5)個月，其中初治肺結核患者16例，復治肺結核患者15例。觀察組31例患者中，男19例，女12例，年齡26～65歲，平均年齡(38.6±4.9)歲，病程2.2～72.0個月，平均病程(7.8±1.2)個月，其中初治肺結核患者17例，復治肺結核患者14例。2組肺結核患者的上述統計方面數據比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：對照組進行常規肺結核治療，主要為采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等常規藥物進行治療。觀察組則在對照組常規治療的基礎上加用川芎嗪注射液進行治療，以川芎嗪注射液120 mg靜滴。2組患者均連續治療8周，統計與比較2組患者治療前后的肺功能(肺通氣和肺換氣功能指標)及纖維化狀態指標。

1.2.2 檢測指標：分別于治療前和治療后2周、4周和8周時采集2組的血標本，離心取血清進行檢測，檢測指標為血清纖維化狀態指標(C-Ⅳ、LN及PⅠCP)。另檢測2組患者上述時間點的肺功能指標(肺通氣和肺換氣功能指標)，其中前者包括FVC、FEV1.0及MMF, 后者則包括Qs/Qt、DLCO及PEMAX, 分別以ELISA法試劑盒及肺功能儀進行檢測。分別統計與比較2組的檢測結果。

1.3 統計學方法

數據檢驗軟件采用SPSS 18.0, 數據檢驗方面采用的處理方式為t檢驗和卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者治療前后肺通氣功能指標比較

治療前, 2組患者的肺通氣指標無顯著差異(P>0.05); 治療后2、4和8周時，觀察組肺通氣指標均好于對照組(P<0.05), 見表1。

表1 2組患者治療前后的肺通氣功能指標比較 %

與對照組治療后2、4和8周時比較, *P<0.05。

2.2 2組患者治療前后肺換氣功能指標比較

治療前, 2組患者的肺換氣指標比較無顯著差異(P>0.05); 而治療后2、4和8周時，觀察組的肺換氣指標均好于對照組(P<0.05), 見表2。

表2 2組患者治療前后的肺換氣功能指標比較

與對照組治療后2、4和8周時比較, *P<0.05。

2.3 2組患者治療前后纖維化狀態指標比較

治療前，2組患者的纖維化狀態指標比較無顯著差異(P>0.05); 而治療后2、4和8周時，觀察組的纖維化狀態指標均顯著好于對照組(P<0.05), 見表3。

3 討 論

肺結核是臨床中較為嚴重的一類傳染病，患者的呼吸系統相關癥狀體征表現明顯，對患者的各方面均造成較大的負擔及不良影響。與肺結核相關的研究[3-4]顯示，此類患者的肺功能呈現明顯異常的狀態，而作為肺功能的重要2個方面，肺通氣及肺換氣均是表現極為相對較差的狀態，因此對此類患者進行治療的過程中，肺通氣及肺換氣均是急需改善的重要方面。同時，此類患者還存在明顯的肺部纖維化狀態[5-6], 因此與肺部纖治療后2、4和8周時與對照組比較, *P<0.05。

表3 2組患者治療前后的纖維化狀態指標比較

維化密切相關的指標呈現高表達的狀態，而C-Ⅳ、LN及PⅠCP作為常見肺部纖維化指標[7-8], 其在此類患者的血清中呈現高表達狀態，因此對其進行控制的需求較高。臨床中對于肺結核治療的藥物及方案較多，其中中成藥治療本病的相關研究即不少見，其中川芎嗪治療結核相關疾病的研究即不少見[10-13], 但是關于本藥對患者肺功能及纖維化狀態的影響程度研究仍是相對不足的方面。

本研究就川芎嗪注射液對肺結核肺功能及纖維化狀態的影響狀態進行研究與觀察，主要為加用川芎嗪注射液治療的患者和未應用川芎嗪注射液治療的患者進行對比，結果顯示，加用川芎嗪治療的患者其治療后不同時間的肺功能(肺通氣和肺換氣功能指標)及纖維化狀態指標均持續改善，且檢測結果均顯著好于未應用川芎嗪的患者，說明川芎嗪注射液對患者的肺部各方面狀態均發揮著積極的臨床作用，從而肯定了川芎嗪注射液在肺結核患者中的應用效果。分析原因，認為與川芎嗪注射液的微循環改善作用有關[14-15]。

綜上所述，川芎嗪注射液可明顯改善肺結核患者的肺功能及纖維化狀態，對于肺結核的治療應用價值相對較高。

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Influence of ligustrazine injection on pulmonary function and fibrosis state of patients with pulmonary tuberculosis

YANG Yan

(DepartmentofPulmonaryDiseases,YichangThirdPeople′sHospitalofHubei,Yichang,Hubei, 443000)

Objective To study the influence state of ligustrazine injection on pulmonary function and fibrosis state of patients with pulmonary tuberculosis. Methods A total of 62 patients with pulmonary tuberculosis in our hospital were randomly divided into control group and observation group with 31 cases per group, the control group were treated with conventional treatment of pulmonary tuberculosis, the observation group were treated with ligustrazine injection based on the conventional treatment, then the pulmonary function(pulmonary ventilation and transition function indexes)and fibrosis state indexes of two groups before and after the treatment were analyzed and compared. Results The pulmonary ventilation and transition function indexes, fibrosis state indexes of two groups before the treatment were compared(P>0.05), while the pulmonary ventilation and transition function indexes of observation group after the treatment were all better than that of control group, the fibrosis state related serum indexes were all lower than that of control group(P<0.05). Conclusion The ligustrazine injection can obviously improve the pulmonary function and fibrosis state of patients with pulmonary tuberculosis, so it′s worthy of application in the treatment of pulmonary tuberculosis.

ligustrazine injection; pulmonary tuberculosis; pulmonary function; fibrosis state

2016-11-19

湖北省自然科學基金項目(2014CBF18)

R 521

A

1672-2353(2017)05-039-03

10.7619/jcmp.201705011