綜合干預在肺心病合并心衰患者護理中的效果評價

徐衛平+李娟

【摘 要】 目的：探析綜合干預在肺心病合并心衰患者護理中的效果。方法：選取本院2014年12月-2015年12月所收治的140例肺心病合并心衰患者作為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組及觀察組，其中對照組70例，采用常規護理，觀察組70例，采用綜合干預護理。對兩組患者護理效果進行對比。結果：在生活質量、6min步行距離、左室射血分數（LVEF）以及1s內用力呼氣容量（FEV1）上，觀察組遠優于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過為肺心病合并心力衰竭患者提供綜合護理干預，可確保臨床治療效果，其臨床價值值得肯定。

【關鍵詞】 慢性肺源性心臟病 心力衰竭 綜合干預

心力衰竭作為肺心病發展到中晚期比較常見的一種并發癥，屬于最為嚴重的一種，其出現對患者生命安全構成了極大威脅，為此則需給予患者重點監測，并給予其全面化綜合化護理干預，以確保患者生存質量[1-2]。本研究特選我院近年所收治肺心病合并心衰患者為本次研究對象，以觀察綜合干預在其臨床護理中的效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年12月-2015年12月所收治的140例肺心病合并心衰患者作為本次研究對象，以隨機法將其分為70例對照組及70例觀察組。對照組：男37例，女33例；年齡44-81歲，平均年齡（63.9±5.3）歲；病程2-11年，平均病程（6.3±2.1）年。觀察組：男38例，女32例；年齡45-83歲，平均年齡（63.4±5.6）歲；病程2-12年，平均病程（6.7±2.4）年。此兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者以電解質紊亂糾正、酸堿平衡、低流量持續供氧、營養支持、祛痰、支氣管擴張、感染防治、利尿、強心等常規治療。

觀察組患者需在對照組基礎上增加綜合護理干預，具體如下。

1.2.1 健康教育及心理護理

護理人員應做好基本的健康教育工作，使患者能夠對所患疾病有所了解，并為其介紹本院所安排的治療方案及相關醫務人員，使其能夠盡快的進入狀態，以免因環境不適而影響治療效果。護理人員應當多與患者進行溝通，以免患者因獨處而陷入負面情緒中，在交流期間應當多注意患者表情和語氣，以了解其內心波動情況。對于存在緊張恐懼等心理的患者，應當多與其進行溝通，通過聊天來排解其負面情緒，并為其講解一些優秀病例，以增加其對于治療的信心。

1.2.2 心功能鍛煉

待患者病情平穩后，鼓勵患者進行下床活動，鍛煉心功能。散步，至少步行6min。上下樓運動，具體活動時間應根據患者自身病情、體力、耐力而異。以上訓練均應在護理人員指導和陪護下進行。

1.2.3 呼吸功能鍛煉

方案如下：（1）腹式呼吸：囑患者吐氣時腹部凹陷、吸氣時腹部凸起，有意識地增加腹內壓，在鍛煉中盡量減少用口呼吸，平穩、緩慢地進行，促進二氧化碳排出。（2）吹氣球：均勻用力，將 氣 球 吹 至 拳 頭 大 小 即 可，每 次 持 續 3～5min。注意在吹氣球前先進行數次深呼吸，鍛煉過程平穩進行。

1.3 指標觀察

對兩組患者6min步行距離、左室射血分數（LVEF）以及1s內用力呼氣容量（FEV1）進行測定，同時以明尼蘇達心衰生活質量評分表對兩組患者的生活質量進行評分，其中分值越高則生活質量越差。

1.4 統計學分析

本次研究數據均以統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，以x2檢驗，以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

由本次研究可知，在生活質量、6min步行距離、左室射血分數（LVEF）以及1s內用力呼氣容量（FEV1）上，觀察組遠優于對照組（P<0.05）。如下表1所示。

3 討論

肺心病作為肺功能異常的一種，多是由于患者肺動脈以及肺組織出現慢性器質性病變所致，其全稱為慢性肺源性心臟病[3-4]。由于該病會導致患者肺血管壓力升高，并引發右心增生肥大，因而其患者多伴有右心心力衰竭等癥。受此影響，患者多存在較為嚴重的焦慮和恐懼心理，而受到負面心理的影響，患者病情亦會因此而加重，患者因此而陷入惡性循環狀態，這對于患者病情康復而言是極為不利的。有鑒于此，本次研究特針對患者病情及其性格特點，為患者安排合適的綜合干預方案。由本次研究可知，在生活質量、6min步行距離、左室射血分數以及1s內用力呼氣容量上，觀察組遠優于對照組（P<0.05）。這表明，相較于常規護理而言，綜合干預護理能夠更好地改善患者的心肺功能，并使其生活質量有所提升，這對于患者病情康復而言是極為重要的。

綜上所述，通過為肺心病合并心力衰竭患者提供綜合護理干預，可使該病的臨床治療效果得到有效保證，可在臨床護理中大力推廣。

參考文獻

[1]何潔月， 李素容， 陳柯. 中西醫結合綜合護理干預在慢性肺心病中的應用效果觀察[J]. 川北醫學院學報， 2016， 31（4）：611-614.

[2]馮瓊芳， 吳瑞英. 綜合護理干預在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：7-9.

[3]楊寧梅， 侯穎， 王麗，等. 綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用分析[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（1）：172-175.

[4]楊一曦. 慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的綜合護理干預分析[J]. 吉林醫學， 2013， 34（2）：381-381.

作者簡介：徐衛平（1974年—），女， 籍貫：廣東湛江，學歷：本科，單位：湛江中心人民醫院，科室：心血管內科，職稱：副主任護師，主研方向：護理。