個體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

【摘 要】 目的：討論與分析個體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院自2015年4月至2016年8月接收的100例行腹腔鏡手術(shù)的婦科患者作為此次研究的觀察對象，將其均分為觀察組與對照組，每組各50例，對兩組患者均采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者個體化舒適護(hù)理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在焦慮緊張、術(shù)后疼痛以及配合度等方面明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組患者對護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個體化舒適護(hù)理有助于提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 個體化舒適護(hù)理 腹腔鏡手術(shù) 臨床應(yīng)用 婦科

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及疼痛度低等特點(diǎn)已廣泛應(yīng)用于婦科類疾病的治療當(dāng)中[1]，而治療過程中的護(hù)理質(zhì)量與患者病情的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后密切相關(guān)，手術(shù)患者往往有因擔(dān)憂而出現(xiàn)的焦慮、緊張、恐懼以及抑郁等心理狀況，不利于患者術(shù)中配合與術(shù)后康復(fù)，本次研究主要通過對我院共50例行腹腔鏡手術(shù)的婦科患者實(shí)行個體化舒適護(hù)理的的臨床效果進(jìn)行觀察，探討其臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院自2015年4月至2016年8月間收治的共100例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，將其均分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予個體化舒適護(hù)理。其中觀察組患者年齡在26～54歲之間，平均年齡（35.79±2.58）歲，其中輸卵管妊娠22例，卵巢囊腫15例，子宮肌瘤13例；對照組患者年齡在25～57歲之間，平均年齡（34.28±2.17）歲，其中輸卵管妊娠24例，卵巢囊腫14例，子宮肌瘤12例，排除合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者，所有患者均已簽署知情同意書。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取個體化舒適護(hù)理，護(hù)理方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 提供良好的病房環(huán)境，保證病房清潔、安靜，提高患者的舒適度，術(shù)前根據(jù)患者的具體情況給予個體化心理護(hù)理，應(yīng)用通俗易懂的語言對患者講述手術(shù)有關(guān)方法、注意事項(xiàng)等知識，同時(shí)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，制定合理的個體化護(hù)理措施。對待患者提出的需耐心解答，鼓勵患者進(jìn)行傾訴，根據(jù)不同患者的年齡階段和受教育程度等對其進(jìn)行相應(yīng)的個體化心理疏導(dǎo)，降低患者術(shù)前緊張、焦慮、恐懼以及抑郁等不良情緒，增強(qiáng)舒適感，提高患者治療過程中的配合度。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，增加舒適度，等患者進(jìn)入手術(shù)室后，與患者加強(qiáng)交流，安撫患者，盡可能消除患者的緊張、焦慮等情緒，護(hù)理動作輕柔，協(xié)助患者取合適體位，滿足患者的舒適要求，適當(dāng)應(yīng)用約束帶。術(shù)中做好保暖措施，控制患者身體暴露的范圍與時(shí)間。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 待患者從麻醉狀態(tài)恢復(fù)意識后，第一時(shí)間告知患者手術(shù)效果，幫助患者增強(qiáng)信心，配合接下來的治療與護(hù)理。初步評估患者情況，根據(jù)不同問題給予個體化護(hù)理。保證病房環(huán)境清潔、安全、舒適，注意控制噪音。針對患者術(shù)后疼痛等問題，以通俗易懂的語言向患者解釋原因，同時(shí)可應(yīng)用音樂療法與松弛術(shù)等緩解術(shù)后疼痛。對患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，使其了解注意事項(xiàng)與護(hù)理方法，鼓勵家屬給予患者情感支持，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）評價(jià)患者術(shù)前術(shù)中的心理焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮程度越高；應(yīng)用視覺模擬疼痛量表（VAS）評價(jià)患者疼痛水平，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越嚴(yán)重[2]。觀察兩組患者穿刺孔出血、皮下氣腫、腹脹、呼吸道感染、切口感染以及惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析；用（`x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；百分比表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)；P<0.05時(shí)代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、疼痛程度對比 觀察組患者術(shù)前及麻醉前的焦慮程度、術(shù)后疼痛程度均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.0%，對照組患者共發(fā)生6例不良反應(yīng)，發(fā)生率為12.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

如今，隨著醫(yī)療模式、護(hù)理模式的不斷發(fā)展與轉(zhuǎn)變，以患者為中心的整體護(hù)理已逐漸成為護(hù)理工作的主要理念[3]，個體化舒適護(hù)理要求將“以患者為本”的理念融入到護(hù)理工作中[4]，全方位滿足患者的護(hù)理需求。患者在治療期間往往會出現(xiàn)焦慮、緊張及抑郁等不同的心理障礙，影響治療進(jìn)展與患者病情的恢復(fù)，因此，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)措施，改善患者的心理狀況，提高患者配合治療的主觀能動性，有助于促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)[5]。本次觀察中，采取個體化舒適護(hù)理的觀察組患者的心理狀況與疼痛程度明顯優(yōu)于只采取常規(guī)護(hù)理的對照組患者，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者。

綜上所述。在個體化舒適護(hù)理的過程中，患者的滿意度顯著提高，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的改善，增加了患者康復(fù)的信心，在患者的術(shù)后康復(fù)中起到了重要作用，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]牛曉鋒.個體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，（11）：251-252.

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[3]李寶花，渠銀平，倪金龍等.干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)效果影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（5）：552-553.

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[5]陳文昭.個體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（6）：1786.

作者簡介

盧開秀（1974年12月27日—）女，漢族，大學(xué)本科，云南景洪人，主管護(hù)師，主要從事手術(shù)室臨床護(hù)理工作。