早期康復訓練對缺血性腦卒中患者生活質量的影響分析

李菊芬

【摘 要】 目的：研究早期康復訓練對缺血性腦卒中患者生活質量的影響。 方法：選取我院2014.1～2016.1期間收治的100例缺血性腦卒中患者，隨機分為實驗組和對照組，每組50例，對照組采取常規護理，實驗組采取早期康復訓練，比較兩組患者生活質量及神經功能恢復狀況。 結果：實驗組各項數據均優于對照組（P<0.05）。 結論：實施早期康復訓練患者恢復效果較好。

【關鍵詞】 早期康復訓練 缺血性腦卒中 生活質量

缺血性腦卒中是指由于腦組織動脈血流灌注減少或局部血液供應完全中斷，并停止供糖、供血等造成局部腦組織完全壞死導致的卒中后腦損傷，會給人類的生命健康造成極大的威脅[1]。本文主要研究早期康復訓練對缺血性腦卒中患者生活質量的影響，結果如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本文主要的研究對象是我院收治的100例缺血性腦卒中患者，所有患者均在2014.1～2016.1期間入院，采用隨機分組的方法分為實驗組和對照組，每組50例。

實驗組男28例，女22例，年齡38～80歲，平均年齡（59.16±10.21）歲。

對照組男31例，女19例，年齡40～76歲，平均年齡（58.33±9.01）歲。

2 組患者的上述資料對比差別小（P〉0.05）。

1.2 方法

兩組患者的治療方法均采用常規神經內科治療。

在上述基礎上對照組采取常規護理干預，進行隨意功能鍛煉。

實驗組采取早期康復訓練，由專業康復師負責，在患者生命體征平穩后分階段進行，具體方法如下：（1）注重對患者的心理護理，增加護理人員巡房時間，主動與患者進行溝通，及時了解患者的心理狀態，必要時給予其心理疏導，有效消除患者緊張、焦慮等消極性心理。（2）1～2周，采取急性期康復干預， 指導患者在變換床上體位、進行床上訓練的同時保持患肢功能位；為防止患者關節水腫、攣縮以及足下垂，每次翻身后需在患者身后患側肢體處墊上軟墊；床上鍛煉幅度由小變大，強度根據不同患者的不同情況進行調整。?指導患者進行臥位平衡訓練、站立平衡訓練、步行訓練。臥位訓練以臥位15～30°開始，每2～3天增加15°，直到能持續半個小時90°坐姿，持續4～6天；站立平衡訓練在兩根平行杠中訓練，先成坐姿，后站起，每次10～15分鐘，每天2～3次；步行訓練時為保持膝蓋穩定，應當提醒患者注意屈膝運動，每天2～3次，每次5～10分鐘。?幫助患者按摩患肢，避免妨礙關節運動[2]。（3）第2周后，主要訓練患者的自理能力和語言能力，自理能力——步行，站立，洗漱，吃飯，正常排泄等，進行鍛煉時可以借助拐杖等。語言能力——在家屬的幫助下通過錄音機完成，從口型開始學習。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質量及神經功能恢復狀況，進行比較。

采用生活質量指數評分表（QLI）對兩組患者的生活質量進行評分，采用改良愛丁堡與斯堪的納維亞卒中量表（MESSS）對兩組患者的神經功能恢復進行評分。

1.4 統計學處理

借助SPSS22.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，選擇（x±s）對結果中兩組患者生活質量和神經功能恢復進行表示（T檢驗）。P<0.05表示2組的上述各指標的差別明顯。

2 結果

實驗組患者生活質量評分與對照組進行對比有優勢，P<0.05。

具體結果如表1所示：

3 討論

缺血性腦卒中的特點是發病率、致死致殘率高。隨著現代醫療的發展，相關研究表明越早介入康復訓練，越能有效提高缺血性腦卒中患者的整體療效和康復效果，改善患者的神經功能[3]。

常規護理忽略對患者的心理護理，且無法根據不同患者的不同病情發展做出相應的護理措施，影響患者的生活質量和神經功能恢復。

早期康復訓練能夠充分調動腦部殘余細胞，使神經亞單位發揮代償功能，促進患者肢體運動能力的恢復，幫助腦功能再建，降低患者的傷殘程度。缺血性腦卒中可能導致不同的后遺癥，如偏癱等，容易使患者產生失望、緊張、暴躁、悲觀等消極性心理，嚴重影響患者的生活質量[4]。早期康復訓練中護理人員能夠與患者進行積極主動的溝通，了解患者內心的真實想法，并及時予以心理疏導，穩定患者的情緒，提高患者在治療過程中的配合度。與患者家屬進行積極地溝通，勸說其對患者予以鼓勵和安慰，為患者營造一個良好的康復環境，幫助提高患者康復效果。

實驗組患者生活質量各項評分，神經功能恢復24周評分（1.58±0.62）分，以上各項數據均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者實施早期康復訓練可以幫助患者提高生活質量，改善神經功能恢復狀況，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]李文萍， 鄭艷艷. 早期康復訓練對缺血性腦卒中偏癱患者生活質量及預后的影響研究[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2016， 16（94）：83-84.

[2]藍小燕. 早期康復訓練對缺血性腦卒中偏癱患者住院時間及康復效果觀察[J]. 數理醫藥學雜志， 2016， 29（9）：1324-1326.

[3]陳愛紅， 曹利民， 裴靜波. 早期康復護理干預對急性缺血性腦卒中患者治療依從性、神經和生活質量的影響[J]. 中國醫藥導報， 2014，11（22）：111-114.

[4]陳秀芳， 王朝軍， 羅國英，等. 早期康復訓練用于缺血性腦卒中偏癱患者的效果評價[J]. 中華全科醫學， 2015， 13（1）：109-111.