前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床分析

資紅平

【摘 要】 目的：對前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床效果進行分析。方法：選取我院2015年1月-2016年8月收治的前列腺增生合并膀胱結石患者70例，對患者進行同期手術治療，對其臨床療效進行回顧分析。結果：本次研究選取的前列腺增生合并膀胱結石患者手術情況均較好，有1例患者術后出現出血情況，1例患者出現泌尿系統感染的情況，經過相關治療后基本消失，并且通過X片檢查發現患者膀胱結石清除較為徹底；經過為期半年的隨訪調查患者均未發生復發情況，在前列腺癥狀、最大尿流速以及生活質量等方面均得到明顯改善，并且P<0.05，具有統計學意義。結論：對前列腺增生合并膀胱結石患者進行同期手術的臨床治療效果較好，患者的臨床癥狀得到明顯改善，并且患者恢復較快，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】 前列腺增生 膀胱結石 同期手術 臨床療效 研究

前列腺增生在臨床上比較常見，在中老年男性中發病率較高[1]。患者會出現尿頻、排尿困難以及血尿等臨床癥狀，患者在前期未及時進行治療將會出現一系列的并發癥，例如：急性尿潴留、腎盂積水以及高血壓等，并且前列腺增生患者經常伴有膀胱結石的情況，對患者生活帶來較大影響[2]。臨床上經常使用手術方法對此種前列腺增生合并膀胱結石進行治療，手術主要對結石進行清除處理，同時對前列腺進行摘除處理[3]。此次研究選取我院2015年1月-2016年8月收治的前列腺增生合并膀胱結石患者70例，探討前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床效果。詳細研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年8月收治的前列腺增生合并膀胱結石患者70例，患者年齡區間為62-84，平均年齡為（73.21±9.78）歲；其中二度增生患者有30例，三度增生患者有35例，四度增生患者5例；患者膀胱結石直徑在0.75-2.25厘米之間，平均直徑為（1.52±0.26）厘米。

1.2 方法

對70例患者均進行同期手術治療，具體手術方法如下：使用硬膜外麻醉方法對患者進行麻醉處理，待麻醉成功后取患者膀胱截石位，經過患者尿道將F24電切鏡置入膀胱內，對患者結石大小、具體位置以及前列腺增生情況進行仔細檢查，根據檢查結果選擇最佳的手術方法對結石進行擊碎處理，如果患者結石不超過一厘米可以使用電切環方法夾出結石；如果患者結石直徑在一直兩厘米之間需要使用大力碎石鉗對結石進行夾碎處理，使結石直徑小于一厘米，之后使用相應工具取出結石；如果患者結石直徑超過兩厘米需要在其膀胱位置進行切口處理，之后取出結石。在患者膀胱結石取凈后將電切鏡再次置入，對前列腺中葉的具體位置進行明確，待其位置明確后進行切除操作，與此同時對前列腺左葉和右葉的位置進行明確并且進行切除，待患者前列腺包膜后對其尖部位置進行修剪操作，并且置入三腔氣囊導管，起到牽引的作用，術后留置尿管。在患者手術兩天后對其膀胱進行沖洗，在手術一周后可拔出尿管。對患者手術結果進行總結，并且對患者進行半年的隨訪調查，對其治療前和隨訪半年后的前列腺癥狀、最大尿流速以及生活質量進行評分。

1.3 統計學分析

此次研究采用的統計學軟件是SPSS16.0對研究的數據進行分析和處理，計數資料采用（n，%）加以表示，使用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者手術情況

本次研究選取的前列腺增生合并膀胱結石患者手術情況均較好，有1例患者術后出現出血情況，1例患者出現泌尿系統感染的情況，經過相關治療后基本消失，并且通過X片檢查發現患者膀胱結石清除較為徹底。

2.2 患者治療前和隨訪半年后的前列腺癥狀、最大尿流速以及生活質量評分比較

經過為期半年的隨訪調查患者均未發生復發情況，在前列腺癥狀、最大尿流速以及生活質量等方面均得到明顯改善，并且P<0.05，具有統計學意義。詳情見表1。

3 討論

前列腺增生是臨床上比較常見的疾病之一，患者會出現排尿困難的情況，在一定時間后患者的膀胱出口會出現梗阻的情況，這種情況導致人體尿液中的部分顆粒物無法排出體外，在膀胱內沉積會形成不同程度的結石，從而出現前列腺增生合并膀胱結石的現象，此種疾病的病情具有一定的復雜性，并且患者病程相對較長，對患者正常生活帶來一定影響[4]。經過學者研究證實在治療前列腺增生合并膀胱結石時在切除前列腺的同時將結石進行徹底清除才能達到預期治療效果，并且并發癥較少。前列腺增生在老年人群中發病率較高，由于老年人的耐受能力有限給手術帶來了一定的難度，為了保證手術的效果需要盡量縮短手術時間，同期手術方法的手術時間較短，使用同期手術方法對前列腺增生合并膀胱結石患者進行治療時需要先對膀胱結石進行擊碎和取出處理，待膀胱結石取凈后立即進行前列腺切除手術，在切除前列腺時需要先對中葉進行切除，之后對左葉和右葉進行切除。此次研究選取我院2015年1月-2016年12月收治的前列腺增生合并膀胱結石患者70例，對前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床效果進行分析，通過研究可知，同期手術治療前列腺增生合并膀胱結石的臨床效果較為顯著。

綜上所述，對前列腺增生合并膀胱結石患者進行同期手術的臨床治療效果較好，患者的臨床癥狀得到明顯改善，并且患者恢復較快，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1]王宜林，趙平宇.前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床分析[J].系統醫學，2016，1（7）：67-69.

[2]楊有學.前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床分析[J].航空航天醫學雜志，2016，27（2）：188-189.

[3]李志英.前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床分析[J].健康前沿，2016，23（10）：127-128.

[4]敬善彤.前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床分析[J].今日健康，2016，15（9）：67-67.