醫療類美劇對醫學生專業思想確立的引導意義

張華+黃旭

摘 要： 積極從國外電視劇中挖掘有利于青年學生學習成長的有利元素，可以使教育教學活動取得事半功倍的效果。現代醫學或西方醫學本身就起源、發展、發達于西方國家，醫學生的學習目標、從業理想、醫德確立等各方面完全可以從熱播的醫療類美劇中獲得裨益。

關鍵詞： 醫療類美劇 醫學生 專業思想 引導意義

醫學，從來不只是技術層面的問題，更包括人類健康理念、心理與精神狀態、生命價值體系等文化外延。美劇作為全球跨文化傳播的重要內容之一，于劇情當中體現社會狀況與文化內涵，同時具有流行性、娛樂性、大眾性和文化性的多重特點[1]。在各類型的美劇中，凸顯出一批受人關注的醫療類劇集，如《實習醫生格蕾》、《豪斯醫生》、《夜班醫生》等，其在線視頻的國內點播率甚至超過一些科幻、幽默、犯罪、戰爭等系列的美劇。這折射出青年人對現代醫學發展和人類的健康生活方式產生較高興趣，對醫學技術、醫療環境、診療過程等充分關切。醫學生是未來醫療行業的從業人員，他們理所當然會關注熱播的醫療類美劇，從中尋找自身的醫學學習價值，通過明星偶像的光環效應確定初步的從業動機，從社會公眾的普遍認同中找到自豪感并激發學習動力。

1.醫學生專業思想狀況

1.1專業選擇動機。進入醫學院校學習往往要通過高考，且由于醫學門類報考人數多、競爭激烈，因此醫學生的高考錄取分數普遍較高。高考志愿填報醫學院校的原因，多數是家長從方便找工作、就業狀況好、社會地位高、收入較穩定的角度選擇的。高中生純粹從愛好、興趣、志向的角度填報醫學院校的情況不多，且填報志愿并不一定能錄取，錄取的都是分數相對高的，而不是代表醫學愛好最強烈、從醫興趣最濃厚的。所以從專業選擇開始，由于應試教育和社會現實壓力的諸多原因，高中生本身心理、性格、心智都處于成長階段，專業選擇都存在一定的盲目性或現實針對性，很少考慮真實的就業意愿和特長。

1.2醫學生學習壓力大。根據2014年對上海交通大學臨床醫學院臨床專業學生的調查統計結果，學生認為學習中的最大障礙排第一、第二位的分別是自控能力較弱和學習目標不夠明確[2]。醫學生的第一學年已接觸醫學專業基礎課，如《生物化學》、《生理學》、《藥理學》等課程的學習內容。與文科類、理工類等其他門類專業的課程相比，醫學專業基礎課表現在微觀層面考察較多、抽象而具體、枯燥而缺乏生動、教學內容難以理解。醫學生必須在課外花大量的時間和精力觀察標本和實驗，通過大量的機械記憶彌補知識點的吸收不足。這在時間和精力的消耗上導致學習難度過大，會造成醫學生的畏難情緒。克服困難的動力、堅韌品質的內因，需要我們從專業思想的確立、學習動機的明確、興趣愛好的重新構建鼓勵學生迎難而上。

1.3學習年限過長。國家衛計委與教育部等六部門發布的《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》提到：臨床醫學（包含口腔、中醫等門類）招生，自2015年起高校不再招收七年制學生，而是實施以“5+3”（5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育）為主的培養方案[3]。在現實就業環境中，臨床醫學畢業生若想進入三級以上醫院從事診療工作，多數還需要具備博士研究生的教育經歷。也就是說，醫療行業從業人員尤其是臨床醫生的學習年限要比其他行業多出很多，這容易讓醫學生產生知難而退心理，對專業思想教育極其不利。

1.4獲得回報較晚。醫學生博士畢業已處于30歲左右的年齡階段，再加上就業、職稱、婚姻、體恤家庭等諸多壓力，無論是工作、生活獲得的幸福指數都不高。從住院醫師規范化培訓到主治醫生，再到副主任醫師，其職稱晉升的難度、工作上的專業能力具備等需要大量的學習、科研、出國交流等自身儲備。與其他行業對比，臨床醫師的勞動投入與產出不成正比，且獲得經濟、地位、職業認同的回報時間較晚。這些都會影響醫學生的學習心態，從而不利于醫學專門知識的積累和實踐能力的培養。

2.醫療類美劇所提供的價值取向

2.1醫學生必須勤奮好學。從傳統媒體報道到現在的醫療類美劇中我們早已得出結論：“doctor”這一英文單詞既是“醫生”的意思，又具備“博士”的含義。在西方發達國家，醫學和法學、商學屬于精英教育。尤其是醫學，擔負著維護人類生命健康的重大使命，所以對醫學生的入門門檻特別高。例如美國，每年招收約22000名醫學生分別在140多所醫學院校里接受正規醫學教育。這些醫學生在進入醫學院前，多數已經完成大學本科階段的教育，并獲得相關專業的學士學位。另外，只有本科階段學習成績優異的學生，且在醫學院校入學統考（MCAT）中獲得較好的成績，然后通過正式申請及嚴格的面試篩選，才有可能成為一名醫學生。這從另一側面說明美國的醫生選擇從事醫療行業前都是經過自身和學校慎重選擇的，學習動機相對明確。

2.2醫療行業是愛與責任的事業。醫療類美劇中的情節內容多數闡述了醫療行業從業者用高超的醫術和友善的愛心，克服種種困難，以極大的熱情和樂觀指導患者康復、積極搶救危重病人、妥善處理臨終關懷的故事。角色通常突破種族、名族、國家、性別的界限，從生活細節、家庭狀況及社會發展等方面，圍繞普世價值描述了主角及行業群體的愛、仁義、道德與責任。如《實習醫生格蕾》正是講述了主角一步步走向成熟的過程，對醫學生的專業思想確立具有明顯的教育意義，可作為各種教育場合的生動案例。

2.3醫療行業具備廣泛的、較高的認同度。無論國內外的文化差異、宗教背景、生活習慣有多大，人類群體對于生命價值的認同基本是處于同一水平的。欠發達國家、發展中國家、發達國家有醫療水平、就醫環境、健康理念的差別，但醫療類美劇中所展現的援外醫生或無國界醫生的事例、風采足以打動醫學生對本行業的職業認同感而產生強烈的共鳴。全球的行業認同，對醫學生學習興趣的激發大有裨益，從而在學習、見習、實習的各個階段獲得精神層面的滿足。

3.對專業思想的引導意義

3.1興趣與愛好是專業思想確立的首要因素。興趣是最好的老師，對于醫學學習也不例外。醫療類美劇中所表現的從業者加班加點、不分晝夜，甚至不計回報探討患者病情，小心謹慎、充分求證地開展各種醫療嘗試，一方面是角色人物愛心使然，另一方面體現了對從業者對現代醫學技術發展的較高興趣。國內院校醫學生普遍不缺乏對醫學知識的興趣，因為克服疾病及帶來的痛苦是人的本能反應。學生在學習、關注、鉆研醫學知識的持久度、專一性上需要改進，不能一時興起，而需要反復的專業思想教育刺激，使他們找到學習的樂趣。沒有興趣的醫學學習必定是乏味的，沒有愛好的醫療實踐必定是被動的、不積極的，這對青年學生的自身人格形成不利，更對公眾健康的維護，對和諧醫療環境的創造不利。

3.2醫療角色形象的樹立。醫療類美劇中的醫護人員非常注意形象包裝，如白大褂和聽診器、襯衫和領帶等服飾與器械的搭配，再加上專業演員的長相外貌等都是經過精心挑選的，所以這些醫療角色形象往往在影像畫面中比較突出，出色表演力與豐富的劇情帶來醫療角色的獨特氣質。演藝人員尤其是影視明星對青年學生的吸引力較大，醫學生通過對醫療美劇中角色人員的喜愛，會產生模仿甚至超越角色形象的欲望，從而主動地提高學習積極性。

3.3產生醫學情結。醫療劇是美劇常見題材，而在中國國內醫療劇卻成了罕見類型[4]。國內有一些醫療劇，但國內醫療劇的觀眾群體不是青年學生，青年學生主要的觀劇類型是國產青春偶像劇和宮廷斗爭劇，這些劇集很少有醫療類的題材。美劇中的醫療類劇集所占比例較大，而且季數多、播放周期長。多數情況下，一部醫療題材的美劇都在5季以上，且播放周期要5年左右甚至更長。觀看的時間跨度較長會導致學生從學習到走上臨床崗位會自發地產生醫療美劇情結，而情結對職業生涯的影響將是長遠的、正面的、積極的。

3.4現代醫學文化。現代醫學技術來源于西方，現代醫學文化發源于西方。美國是全球公認的醫學技術實力雄厚的發達國家，其醫療文化包括人道主義精神、診療流程理念、醫患溝通關系及病人的隱私保護等對全球醫學文化影響深遠。這些精神和理念的表現和內涵在醫療類美劇中均有表露，存在大量與國內醫療環境共性的部分，有發達資本主義國家所特有的文化屬性。文化的最大特點即是包容，醫學生的職業道德要求中更有友愛、寬容的成分，我們對國外文化的態度始終是“取其精華，去其糟粕”。對于現代醫學文化，更需要教育管理者加以整理和指引，將現代醫學文化與優秀傳統文化相結合，培養醫學生健康的價值觀念。

4.醫療美劇對專業學習的引導

4.1在校學習期間。我們雖然不鼓勵學生課外看電視劇，畢竟醫學生的學習進度是緊迫的，理論和實踐的教學安排是緊湊的。但是越是需要刻苦鉆研的學業，學生內在的學習動力就越需要外部因素的連續刺激才能保持長久。既然青年學生喜歡看美劇，且如今互聯網、移動互聯網發展迅猛，學生看視頻極為方便，教育管理工作者在平時嚴格各項紀律的同時，就必須加以對學生觀看劇集題材類型的引導。

青年學生的喜好各有不同，引導絕不是強制，而是將喜歡者加以分類，從對自身學業有利的角度給予指引和鼓勵。當然，如果教育管理者本身并不對美劇感興趣，但是喜好的學生較多，從主動深入學生群體了解思想動態的角度，教育管理者對于多數在校生喜愛的事物和行為必須投入時間和精力了解。

4.2見習、實習期間。根據醫學教育教學的一般規律，高年級學生在臨床崗位上見習、實習的安排較多。作為職業的準備進入階段，這段時期的行業接觸和醫療美劇的情節場景相結合，將大大激發學生的滿足感和自豪感。見習、實習是從事醫療行業的初始階段，這部分經歷對學生職業追求感的樹立影響巨大。隨著全球一體化和我國經濟體制改革的不斷深化，國內眾多醫療機構中已出現外國患者，就診且人數并在不斷增多。如果有觀看醫療美劇的背景，醫學生在見習、實習期間除去語言的因素外，就能迅速與外國患者建立交流場景，避免文化差異導致的溝通障礙。

參考文獻：

[1]秦星.美劇媒介形象建構研究[D].西安：西北大學，2015.

[2]王道珍，鄒揚，李星瑋，李亞民.臨床醫學生專業思想狀況調查及影響因素分析[J].上海交通大學學報（醫學版），2016，34（2）：220-234.

[3]中華人民共和國教育部.關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見[Z].2014-06-30.

[4]蔡毓彬.國產醫療劇熱的冷思考[J].商，2014，（33）：211.