談如何完善醫院財務會計內部控制

宋俊杰

摘 要 目前我國醫療事業的不斷發展，促使醫院不斷擴大，醫院的財務會計內部控制水平是提高經濟的主體，同時強化會計內部控制能更好地加強財務制度。隨著社會主義市場經濟體制的不斷加深，醫療衛生的不斷改革，促進了醫院的發展，但是由于內部控制非常薄弱，就必須要建立完善的內部制度體系，以提高醫院的整體管理水平和服務水平。做好醫院內部控制是醫院財務會計部門的重要工作，因此完善財務會計內部控制休系有著重要意義。本文就如何完善醫院財務部門存在的財務漏洞，并對內部控制的不合理做一個簡單的闡述，為現在和將來如何完善醫院財務會計內部控制作一借鑒。

關鍵詞 醫院；如何完善；財務；內部控制

隨著市場經濟的發展，我國的醫療事業有了突飛猛進的發展趨勢，隨著市場的變革也給醫療事業帶來了巨大的轉變。醫療市場的竟爭變得異常的激烈，不管是從軟件還是硬件上都變得更加客觀。正是由于這些原因，更體現出財務會計內部控制是醫院財務體系中最重要的內容之一。財務會計的內部控制更能體現到醫院內部控制能力，做好財務內部控制可以完善每一階段工作內容，故財務會計內部控制環節是各項工作中不可替代的。

一、財務會計內部控制的意義

財務會計內部控制體現出醫院的管理體制，好的財務體制一定要有更健全的財務會計內部控制制度，完善的財務會計內部控制制度可以從點到面的覆蓋醫院的每個環節，從人到物的內部控制能充分體現出醫院的整體管理模式，因此，好的財務會計內部控制制度可以體現多方面的優勢。財務內部控制更能體現一個企業的規章制度的合理性，完善第一個階段的工作操作技能，減小生產經營相關的各種風險具有不可替代的重要意義[1]。想要更好的適應市場經濟制度下的不斷變革，以醫院這樣的經濟主體必須迅速的完善財務會計內部控制制度。

二、財務會計內部控制現狀

1.財務會計內部控制體制不完善

近幾年來，因為社會主義市場經濟體制不斷更新，加上我國經濟腳步的加快，醫院的財務會計內部控制工作得到了廣泛關注，使得醫院的財務會計內部控制有一定的提升，但還是沒有一個完整、獨立財務內部控制體系，這是現階段醫院都會存在的問題。例如，財務人員缺少一定的專業素質，為了應付上級的檢查把一些空泛的內容來填補財務會計管控的空缺，使已有控制方案不夠縝密、全面等，這些因素導致財務內部控制機制不健全。另外，醫院還是確定了許多財務內部控制方針，但是這些方針是比較分散的，達不到科學性、系統性、規范性等等，再加上財務工作人員權利和責任區分不明確，進而影響到了醫院財務會計內部控制的高效性。

2.財務會計內部控制功能不能發揮作用，信息失真

根據多數醫院目前的狀況來看，不少醫院的財務會計內部控制制度還是沒有受到領導及管理層足夠的支持和關注，財務會計內部控制制度跟其它制度結合在一起獨立性不高，所導致沒有發揮出它的作用，沒有相應的監督權力，更不能結合實際情況運用到工作中去。另外，因財務部門從事財務會計的工作人員本身專業素質較低，財務會計內部控制薄弱導致財務信息的失真，使得醫院的財務會計內部控制在使用中大打折扣。就以目前來看，財務會計內部控制的局限性使得財務會計信息不真實，使財務會計的工作質量和可靠度程度嚴重受損，非常不利于醫院財務會計內部控制合理有效的進行。財務信息的失真還體現在，原始憑證的丟失、破損，財務人員的弄虛作假、營業收入流失等，給醫院的財務信息造成了不同程度的影響[2]。

3.財務會計不專業、先進的內部網絡系統缺乏

醫院的財務會計業務素質偏低也是醫院財務會計內部控制的瓶頸[3]。醫院現有的財務會計人員業務素質偏低，在進行醫院財務相關工作時，多數停留在簡單的對賬業務上，對大型項目的決策和內部控制起不到相應的效果，使得醫院財務會計內部控制受阻、降低工作效率，因此提高醫院財務會計的專業性勢在必行。現階段，由于醫院內部的網絡科技建設的滯后影響財務會計內部控制工作的進展?？萍嫉难杆侔l展，醫院網絡水平也在高速發展，因此也引發出了某些風險，以前的內部網絡管理很難適應新的形勢。另外，醫院在梳理一些網絡數據信息時，因網絡信息的不健全，因而無法對帶有敏感財務信息的業務進行合理的處理，進而引發各種問題。

4.醫院財務會計內部控制沒有健全的稽查體系

醫院財務會計內部控制稽查工作的執行力也對財務內部控制起到至關重要的作用，但稽查工作并沒有在財務會計內部控制中落實。另外，內部稽查工作都是財務內部的工作人員，對財務會計整體的依賴性過高，不能對醫院的財務會計內部起到相關事項的有效控制。在這項工作流程中，人員配備不合理，身兼數職的情況屢見不鮮，如管理者和執行者一致的情況等，都是由于稽查力度不到位引起的，這樣的情況使財務部門相關工作并不能從客觀上把握，進一步引發諸多問題的出現，使得問題得不到相應的解決，對以后的工作造成滯后的影響。

三、財務會計內部控制方案

1.完善醫院財務內部控制制度

為了構建一個更加全面、系統的財務控制體系，醫院需要建立完善的內部控制體系。首先，醫院根據自身業務情況建立嚴格的規范制度，對內部控制進行有效的監督。從醫院各個環節制定出相對合理、規范的內部控制制度，建立一個完善、健全的財務會計內部控制體系，也能更好的配合醫院其它各項工作的開展與管理[3]。