對醫學名詞紅細胞體積分布寬度使用情況的調查分析

袁丹聃+龔小平

摘要：目的 了解醫學論文中紅細胞體積分布寬度（red cell volume distribution width，RDW）的規范使用情況。方法 檢索萬方醫學網中2013年1月～2015年9月以標題中含有紅細胞分布寬度字段并有全文的論文共有241篇，其中對2014年全年度中標題中含有紅細胞體積分布寬度一詞的論文做了具體統計分析。結果 正確使用的僅占9.20%。結論 紅細胞體積分布寬度的規范化使用情況不容樂觀，應充分重視該名稱的規范使用，且對紅細胞體積分布寬度的兩種表示方法：紅細胞體積分布寬度-變異系數（red cell volume distribution width-Coefficient of Variation，RDW-CV）與紅細胞體積分布寬度-標準差（red cell volume distribution width-standard deviatio，RDW-SD）的不同臨床意義進行了陳述。

關鍵詞：醫學名詞；紅細胞體積分布寬度

Abstract：Objective To understand the distribution volume of red blood cell in medical papers（red cell volume distribution width width，RDW）. Methods To regulate the use of the title with red cell distribution width field and the full text of the thesis consists of 241 papers retrieved Wanfang in January 2013～2015 in September，which has done a detailed statistical analysis of the title in 2014 in the year with the red blood cell volume distribution width of the word paper.Results By using only the red blood cell volume distribution width 9.20%.Conclusion Standardized usage situation is not optimistic，should pay full attention to the name of the standard is used，and two methods of red blood cell volume distribution width： red blood cell volume distribution width the coefficient of variation（red cell volume distribution width-Coefficient of Variation，RDW-CV）and red blood cell volume distribution width standard deviation（red cell volume distribution width-standard deviatio，RDW-SD）of the clinical significance of the statement.

Key words：Medical terms；Red blood cell volume distribution width

隨著醫學科學的迅速發展，醫學研究領域日益擴大，新學科、新理論、新概念、新技術不斷出現，醫學新名詞不斷產生；特別是計算機的推廣使用，對醫學名詞的規范使用提出了更緊迫的要求。醫學名詞的統一和規范化對醫學信息的傳播、科技成果的推廣使用，醫學文獻的編纂檢索，國內外學術交流以及各個學科這間的溝通，均具有重要的意義。因此，準確使用標準、規范的醫學名詞十分重要[1]。本文對紅細胞體積分布寬度的規范化使用情況進行了調查分析：

1 方法及結果

萬方醫學網（http：//med.wanfangdata.corn.on/）是萬方數據聯合國內醫學權威機構中華醫學會、中國醫師協會、國家科技圖書文獻中心以及國內近千家醫學期刊編輯部、醫學專家，采用先進的信息技術，對各類信息進行有效整合，推出的旨在關注醫學發展、關注全民健康，面向廣大醫院、醫學院校、科研機構、藥械企業及醫療衛生從業人員的醫學信息整合服務平臺[2]。筆者檢索萬方醫學網中2013年1月～2015年9月以標題中含有紅細胞體積分布寬度字段并有全文的論文共有241篇，其中2014年97篇，本人對2014年全年度中關于紅細胞體積分布寬度使用情況進行統計分析，其中對紅細胞體積分布寬度一詞進行正確描述并按規范使用的僅占9.30%，不規范使用率占90.70%，在未按規范使用的論文中，74.20%的作者沒有說明為何要用該表達方式，只有檢測數量值，而后面沒有計量單位的占10.30%，見表1。

2 討論

本文調查結果表明，按規范使用醫學名詞紅細胞體積分布寬度（red cell volume distribution width，RDW）的論文僅占9.20%，規范化使用情況不容樂觀。紅細胞體積分布寬度（red cell volume distribution width，RDW）是紅細胞體積異質性的參數，即反映紅細胞大小不均的客觀指標。RDW多采用紅細胞體積分布寬度-變異系數（red cell volume distribution width-Coefficient of Variation，RDW-CV）與紅細胞體積分布寬度-標準差（red cell volume distribution width-standard deviatio，RDW-SD）表示[3]。多數儀器用RDW-CV形式來報告，也有的儀器采用RDW-SD來表達[4]。RDW-CV是紅細胞在體積分布曲線上1SD的分布寬度與平均紅細胞體積（mean corpuscular volume，MCV）的比值（CV=，正常RDW-CV=11.50%～14.50%）。RDW-CV易受MCV大小的影響，小紅細胞增多時因為MCV減少，極易放大RDW-CV的改變。相反，大紅細胞增多時會平衡掉曲線寬度的變化，從而減少RDW-CV。而RDW-SD是獨立于MCV的RDW表示方法。RDW-SD是以紅細胞分布的峰值相當于100.00%時的20.00%界限的分布寬度，以fl表示[正常RDW-SD=（42±5）fl]。雖然RDW-CV和RDW-SD都是紅細胞大小不均的指標，RDW增大提示存在紅細胞大小不均的混合細胞群，若存在兩種細胞群，無論是小細胞群混合正常細胞，還是大細胞群混合正常細胞，都會使分布曲線增寬而RDW增大。但因為RDW-SD測量的是紅細胞體積分布曲線的較低部分，其對少量大細胞的存在較靈敏；同時，其對于網織紅細胞數量的增加也靈敏，因為網織紅細胞的MCV較大，會使分布曲線的基底增寬；RDW-CV對于小細胞、大細胞和網織紅細胞等少量細胞群的存在不靈敏，但是它可以更好地反映細胞大小分布的總體變化，從而可較好地用于大細胞或小細胞性貧血的診斷[3]。

而且，從統計學的角度來說，標準差（standard deviatio，SD）與變異系數（Coefficient of Variation，CV）表示的意義存在不同，標準差（SD）與原始數據的量綱相同，用在兩組數據的均數相差不大、單位相同時，從標準差的大小可以直接比較兩個樣本的變異程度；而有時我們需要對均數相差較大或單位不同的兩組觀察值的變異程度進行比較時，使用標準差（SD）就不再適宜，這種情況下可以使用變異系數（CV）[5]。

綜上所述，筆者認為，醫學名詞紅細胞體積分布寬度的規范化使用情況不容樂觀，應充分重視該名稱的規范使用；同時紅細胞分布寬度的規范表示上要以RDW-SD或RDW-CV的方式，而不能僅僅以RDW這種含混不清的方式表示。

參考文獻：

[1]徐洪濤.對中華系列雜志醫學名詞使用情況的調查[J].中華醫學科研管理雜志，2012，25（5）：351-353.

[2]孫延囡.醫學信息組織實踐探析[J].醫學信息學雜志，2010，31（8）：56-59.

[3]劉成玉，羅春麗.臨床檢驗基礎[M].北京：人民衛生出版社，2014：120-121.

[4]尚紅，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].北京：人民衛生出版社，2015：10.

[5]李康，賀桂.醫學統計學[M].北京：人民衛生出版社，2013：15.

編輯/楊倩