護理干預對中耳炎乳突根治術患者術后的影響

路婷

摘要：目的 研究對于中耳炎乳突根治術后患者實施護理干預措施的影響。方法 將我院于2015年6月～2016年6月收治的50例中耳炎患者，隨機將其劃分為對照組25例與干預組25例，兩組均進行乳突根治術治療，對照組做好術后基礎護理措施，干預組接受全面護理干預措施，觀察患者滿意度與術后治療情況。結果 對照組患者經調查得出滿意度為64.00%，干預組為92.00%，干預組較高，P<0.05。對照組患者術后恢復有效率為80.00%，干預組為96.00%，干預組較高，P<0.05。結論 中耳炎患者在臨床接受乳突根治術治療后，臨床護士為其提供全面護理干預，大部分患者對臨床服務感到滿意且術后恢復情況較好。

關鍵詞：護理干預；中耳炎；乳突根治術；影響

中耳炎是臨床常見疾病之一，指中耳部位發生炎性病變，并累及咽鼓管、鼓室及鼓竇等處，可將其劃分為兩種類型，包括化膿性、非化膿性，其中非化膿性包括分泌性與氣壓損傷性中耳炎等；而化膿性患者包括急性與慢性兩種。此種疾病臨床主要治療原則包括手術治療，其中較常應用的術式為乳突根治術，可根除乳突等部位病變，但術后需要醫護人員及時監測病情，提供全面護理干預措施是十分必要的[1-2]。本文研究對于中耳炎乳突根治術后患者實施護理干預措施的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院于2015年6月～2016年6月收治的50例中耳炎患者，隨機將其劃分為對照組25例與干預組25例，對照組患者男性14例。女性11例，平均年齡（51.2±4.4）歲；干預組包括男性17例、女性8例，平均年齡（49.2±5.8）歲。兩組患者均接受乳突根治術治療，兩組患者一般資料無較大差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 護理 對照組患者接受術后常規護理措施，包括監測患者傷口處情況、協助患者術后保持健側臥位，避免傷口被壓，監測患者生命體征變化，遵醫囑進行口腔護理，做好傷口換藥工作，及時與患者進行溝通，幫助其緩解疼痛與不良心理，做好出院指導，指導患者用藥。干預組：①術后將患者安全轉送至病室，協助其取健側臥位，避免傷口處受壓，監測生命體征變化，患者清醒后及時將床頭抬高30°，促進傷口恢復，常規為患者提供吸氧護理，每日監測體溫變化。②護士應及時觀察患者耳部傷口情況，查看是否有滲出液體，一旦發現異常，及時通知醫師處理。觀察患者面部神經功能情況，有無出現惡心嘔吐等癥狀。術后48 h左右應及時解開加壓包扎的紗布，及時清洗傷口處，做好消毒工作，更換傷口處填充處的棉球，使用特殊中磁波譜（ TDP ）燈照射術耳，促進炎癥吸收，但需要注意的是，照射時間不應超過30 min/次，應對照射距離良好把握[3]。③做好引流管護理工作，及時觀察引流液，遵醫囑為患者提供口腔護理工作，保持口腔衛生，對于病情恢復較好的患者，及時協助其進行離床活動，以預防并發癥出現。④護理人員在實施操作時均需嚴格遵守無菌原則，防止感染，為患者提供良好治療環境，護士應指導患者及時補充機體營養，術后6 h即可進食流質飲食，后逐漸向普食過渡。⑤大部分患者術后均會出現一定疼痛，護士應注意評估患者疼痛程度，及時采取措施，教會患者轉移注意力的方法，對于疼痛明顯患者應及時采取藥物緩解。⑥與患者及時溝通，告知其術后恢復情況，安撫其焦慮心理，與家屬保持聯系，鼓勵患者接受治療。做好出院指導工作，應指導患者定期來院復查，及時來院換藥，囑咐患者洗澡時需及時擦干耳道內的水，保持清潔，做好保暖工作，避免發生感冒。

1.3觀察指標 總結患者對護理服務滿意情況，觀察患者術后恢復情況[4]，包括顯效：患者聽力正常、無耳鳴感、鼓膜顏色正常、術后復查時患者純音聽閾平均氣導閾值≤20 dB；有效：患者聽力較術前有所提高、耳鳴及耳部腫脹感有減輕，鼓膜顏色正常、術后復查純音測聽示氣導閾值提高10 dB以上。無效：患者上述癥狀均無明顯改善，仍需進一步治療。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1總結滿意度 干預組滿意度較高，P<0.05，見表1。

2.2觀察患者術后恢復情況 干預組治療有效率較高，P<0.05，見表2。

3討論

中耳炎是臨床較為常見的疾病之一，其發病機制尚未完全明確，而針對此種疾病臨床常用術式為乳突根治術，而術后做好護理干預措施對患者預后療效影響較大，醫護人員應重視為患者進行健康教育，向其講解換藥及保持干耳的重要性，提高患者治療配合度。

有報道稱[5]，對于中耳炎接受乳突根治術的患者而言，做好術后護理干預工作，患者術后恢復情況較為樂觀，且患者對護理工作普遍感到滿意。本文得出，對照組患者接受術后一般護理措施，患者滿意度較低且術后恢復有效率不及干預組；干預組術后接受全面護理干預，包括做好病情監測、換藥、鎮痛、心理疏導、口腔清潔等工作，大部分患者滿意度較高且術后恢復有效率較高。兩組結論相符。

綜上所述，中耳炎患者臨床接受乳突根治術治療后，臨床護士為其提供全面護理干預，包括進行體位指導、術后對清醒患者及時抬高床頭，促進引流護理，做好病情監測，及時使用TDP燈照射傷口，做好抗感染工作，進行健康宣教，大部分患者對臨床服務感到滿意且術后恢復情況較好。

參考文獻：

[1]楊雋，呂福成，王艷芳，等.圍手術期護理干預預防中耳炎乳突根治術后不干耳效果觀察[J].中國藥物與臨床，2015，15（11）：1674-1676.

[2]李碩.化膿性中耳炎患者臨床護理措施探討[J].中國繼續醫學教育，2016，8（6）：204-205.

[3]石文婷.慢性化膿性中耳炎的圍手術期護理觀察[J].心理醫生，2016， 22（6）：131-132.

[4]肖瑤.人性化護理在慢性化膿性中耳炎中的應用觀察[J].心理醫生，2015，21（14）：159-160.

[5]余夢.老年慢性化膿性中耳炎42例圍手術期護理體會[J].承德醫學院學報，2015，32（5）：420-421.

編輯/李樺