胸外科住院手術患者舒適護理需求調查與舒適護理措施

蔡志琴

摘要：目的 探討對胸外科手術患者在護理中應用舒適護理的方法和效果。方法 選取我院胸外科2012年2月～2016年2月收治入院98例準備行手術治療的患者，將其隨機分為觀察組和對照組各49例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予舒適護理干預，對比分析兩組患者術后情況。結果 兩組患者給予不同的護理措施干預后，觀察組患者滿意42例，滿意率為85.70%。對照組患者滿意36例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對比具有統計學差異（P<0.05）。觀察組患者術后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發癥發病率4.10%，對照組患者術后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發癥發病率24.40%。兩組患者術后并發癥情況對比具有統計學差異（P<0.05）。結論 在常規護理的基礎上給予舒適護理干預能有效提高患者恢復情況，改善患者的臨床癥狀，適合臨床上廣泛推廣和應用。

關鍵詞：胸外科；舒適護理；常規護理

胸外科為外科系統中最大的?？疲彩且允中g治療為主要治療方法的科室。患者進行手術治療的護理干預是十分重要的，對于患者術后、住院、疼痛以及預后都有著極大的影響，本文旨在探討對胸外科手術患者在護理中應用舒適護理的方法和效果?，F將結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院胸外科2012年2月～2016年2月收治入院行手術治療患者98例，隨機分為觀察組49例和對照組49例，其中觀察組患者男28例，年齡18～78歲，平均年齡（40±2.65）歲。女11例，年齡20～76歲，平均（38±1.48）歲。對照組患者其中，男27例，年齡19～75歲，平均年齡（39±3.10）歲。女12例，年齡20～74歲，平均（39±1.48）歲。其中一級手術一類患者24例，分別為：根治性全胃切除術、根治性全胃切除術、聯合臟器切除術、胃腸吻合口潰瘍、穿孔修補后再潰瘍。一級手術二類24例，分別為殘胃癌等再次胃手術、腹腔鏡胃手術、間置空腸吻合術、乙狀結腸切除，直腸后結腸吻合術。大腸全部切除術、先天性巨結腸癥手術治療（包括經腹腔鏡手術）。二級手術一類26例，分別為直腸手術治療、腹會陰聯合直腸切除術（Miles氏手術）、拖出式直腸切除術、經腹肛門直腸切除吻合術。二級手術二類24例，分別為經腹直腸切除吻合術（全系膜切除直腸癌根治術、腹腔鏡小腸、結腸手術經內鏡括約肌切開術。兩組患者性別、年齡、病程一般資料對比無統計學差異（P<0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1對照組給予常規護理措施：術前向患者及家屬介紹手術治療的必要性和手術過程等因素，耐心解答患者問題，消除患者緊張情緒以及焦慮心理。密切觀察患者生命體征情況，如發生異常立即給予措施。術前常規備皮、消毒，并在術前0.5 d進半流質飲食，術前8 h禁水禁食，如有需灌腸患者術前1 d給予灌腸，術前排空膀胱[2]。術中嚴密觀察患者生命體征情況。術后早期進行康復訓練。

1.2.2觀察組患者在常規護理基礎上給予舒適護理：患者在術后早期臥床期間保持病室環境的安靜整潔，減少外界刺激，減少探視人員，保持全身皮膚清潔干燥，保持室內溫度和濕度，做好各項基礎護理，口腔護理2 次/d，保持口腔清潔無異味。患者在可以下床活動的情況下，要盡早下床走動或者活動四肢，加快血液循環速度，必要時可適當按摩四肢；患者需要改變自身的不良生活習慣，適當運動，避免久坐，給予富蛋白質富維生素飲食；保持心情愉悅，讓患者有一個適宜的心態恢復；指導患者可選用制動硬板床，保持患者上下軀體的一致，固定患者受傷或骨折的局部，使患者保持最大的舒適感；對患者進行健康宣教和心理護理，保證患者了解病情，配合治療[3]。

1.3觀察指標 對兩組患者進行滿意度調查，共分為滿意、一般、不滿意三個層次。觀察兩組患者發生手術并發癥情況，如手術切口感染、尿道感染以及壓瘡。

1.4統計學分析 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義[4]。

2 結果

2.1滿意度調查 兩組患者給予不同的護理措施干預后，觀察組患者滿意42例，滿意率為85.70%。對照組患者滿意36例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對比具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2并發癥情況 兩組患者術后均進行并發癥情況的調查，其中觀察組患者術后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發癥發病率4.10%，對照組患者術后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發癥發病率24.40%。兩組患者術后并發癥情況對比具有統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

舒適的含義為患者主觀上的自我滿足感，包括患者身心健康、滿意、疼痛程度、焦慮程度的總體感覺。臨床上對于舒適護理的基本要求和層次較低，不需要根據科學論證和研究來進行，基本上根據生活常識進行。但高級舒適護理支持要根據可靠地科學知識以及舒適護理研究來進行[5]。本文并發癥結果調查顯示觀察組患者術后切口感染1例，尿路感染1例，無壓瘡患者，并發癥發病率4.10%，對照組患者術后切口感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，并發癥發病率24.40%。兩組患者術后并發癥情況對比具有統計學差異（P<0.05），由此可見，舒適護理干預對于股骨頸骨折患者的術后并發癥，以及手術治療效果，臨床恢復請款都有著一定積極的影響，本文滿意度調查結果顯示觀察組患者滿意42例，一般6例，不滿意1例，滿意率為85.70%。對照組患者滿意36例，一般7例，不滿意6例，滿意率為73.40%。兩組患者滿意度率對比具有統計學差異（P<0.05），這說明良好的采取護理措施不僅能在生理上幫助患者，也能在心理人給予患者一定的安慰和關心。同時護理人員在進行護理干預的同時也提高了自身的職業素質和服務意識，保證以人為本的護理理念，從患者角度考慮問題，良好的維持了和諧的護患關系，從而提高了護理質量和護理效果[6]。另一方面，也能發現常規護理只是針對患者病情以及該疾病的病理機制進行護理，對于患者住院恢復期間存在的問題只能做到表面處理，而不能真正預防，所以很容易引發潛在并發癥的發生。

綜上所述，在常規護理的基礎上在給予舒適護理干預能有效的提高患者恢復情況，改善患者的臨床癥狀，適合在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻：

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[5]裴艷玲.實施優質護理服務對護患關系的影響分析[J].吉林大學，2015，06（32）：258.

[6]倪穎，顧立蘭，沈玉蘭，等.經尿道前列腺電切術患者實施無痛護理模式的效果評價[J].護理研究，2013，01（15）：49-50.

編輯/安樺