醫院人文環境對緩解臨床護理職業倦怠及提高職業認同感的影響

謝忠瓊+田春梅+楊莉

摘要：目的 探析職業認同感的提高與臨床護理職業倦怠的緩解與醫院人文環境之間的關系。方法 選擇二甲醫院的140名護士為研究對象，運用自編職業認同量表和工作倦怠量表進行研究調查，對醫院人文環境對護士職業認同與職業倦怠的影響進行評估。結果 與醫師輕慢消極評價相比，醫師正向評價的職業認同評分高，且職業倦怠評分低，比較有差異（P<0.05）；同時，管理者激勵肯定和患者及家屬肯定對護士職業倦怠與職業認同的影響對比有統計學意義（P<0.05）。結論 醫師評價、患者及家屬肯定以及管理者激勵等因素能夠使護士的職業認同感提高，使職業倦怠緩解。

關鍵詞：職業認同；職業倦怠；醫院人文環境

近年來，隨著我國醫療改革的不斷推進，人們對醫療質量的要求越來越高，尤其是護理質量，在一定程度上給臨床護理帶來了新的挑戰。護理人員作為比較特殊的一個群體，有報道顯示，與一般人群相比，醫護人員的身心健康水平較低，并且大多數護士存在職業倦怠，其職業認同感不高，不利于護理質量的提高[1]。因此，本文對醫院人文環境對提高護理職業認同感與職業倦怠之間的臨床價值進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇140名二甲醫院的護士為研究對象，護齡1～30年，平均（15.5±8.2）年，年齡22～53歲，平均（36.5±9.4）歲，醫院科室：10名為監護室、10名為急診護士、15名為兒科、18名為產科、10名為骨科、30名外科、57名內科。

1.2方法 運用Maslach工作倦怠量表（MBI）對護士執業倦怠情況進行測評，包括3個維度，分別為低個人成就感（8條目）、去人格化（5條目）以及情感耗竭（9條目），總共22個條目，每個條目的總分為6分，其中<34分為高度倦怠，34～39分為中度倦怠，>39分為低度倦怠。同時，運用自制護士職業認同量表對護士職業認同感進行測評，包括五個維度，分別為職業自我反思（3條目）、職業挫折感（6條目）、職業社會交往技能（6條目）、職業社會支持（6條目）以及職業認知評價（9條目），共30個條目，運用1～5分進行測評，其中<90分為低度認同，90～120分為中度認同，121～150分為高度認同[2]。

1.3統計學分析 運用SPSS16.0統計學軟件分析本次研究數據，運用t檢驗組間比較，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1護士職業倦怠和職業認同受到醫師評價的影響 相比較醫師輕慢消極評價而言，醫師正向評價的職業認同評分高，且職業倦怠評分低，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護士職業倦怠和職業認同受到管理者激勵肯定的影響 不同管理方法對護士職業認同和職業倦怠的影響比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3護士職業倦怠和職業認同受到患者及家屬肯定的影響 與消極偏見相比，患者及家屬肯定能夠降低職業倦怠評分，提高職業認同分，對比差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

有報道顯示，影響護士職業倦怠和職業認同感的因素有很多，但是關于醫院人文環境方面的研究相對較少，在本次研究中，選擇患者與家屬肯定、管理者管理方式以及醫師評價作為醫院人文環境的幾個側面，對職業倦怠和職業認同感量表進行分析，結果顯示與醫師輕慢消極評價相比，醫師正向評價的職業認同評分高，且職業倦怠評分低，可能與醫師鼓勵可以增強護士成就感和滿足感，調動工作積極性有關。同時，患者及家屬積極肯定、管理者激勵有助于提高護士的低個人成就感、情感耗竭、自我反思、職業挫折應對以及社會支持等維度評分，尤其是患者及家屬的支持和肯定，能夠消除認知誤區，減輕職業倦怠感，使職業認同感提高[3]。此外，為了緩解護士職業倦怠，提高職業認同感，有以下幾點需要注意：①合理安排工作，優化人力資源配置；②重視人性化管理，營造良好的人文環境；③培養責任意識，提高奉獻精神。

綜上所述，影響護士職業倦怠和認同感的因素有很多，重視護理管理，能夠使護士職業倦怠感得到緩解，使職業認同感提高，值得推廣。

參考文獻：

[1]夏芳，王莉.醫院人文環境對護理人員職業倦怠及職業認同感的影響[J].西南國防醫藥，2015，20（13）：344-346.

[2]陳紅琢，張彩云，班佳佳，等.護士職業認同感的影響因素及干預現狀[J].現代臨床護理，2015，9（7）：77-80.

[3]孫愛玲.護理專業專科實習生職業認同感與學習倦怠的相關性分析[J].中華護理教育，2016，20（14）：309-312.

編輯/倪冰冰