丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析

張寶華

摘要：目的 分析丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床效果及術后出現的不良反應，以便完善靜脈麻醉方法。方法 選擇2015年7月～2016年7月于我院接受無痛人流手術的98例妊娠婦女，隨機分為實驗組和參考組各49例。參考組在無痛人流手術中運用丙泊酚進行靜脈麻醉，實驗組則運用丙泊酚配伍芬太尼進行靜脈麻醉。觀察兩組臨床麻醉效果和不良反應并記錄其數據，分析以上數據且將兩組數據進行組間對比。結果 在整體臨床麻醉效果對比方面，實驗組中有顯著療效34例，有療效11例，無效4例，整體治療有效率為91.84%；而參考組中有顯著療效23例，有療效14例，無效12例，整體治療有效率為75.51%。在不良反應狀況對比方面，實驗組中出現惡心、嘔吐不良癥狀2例，出現腹痛不良癥狀1例，出現血氧飽和度下降不良癥狀0例，整體不良癥狀發生率為6.12%；而參考組中出現惡心、嘔吐不良癥狀4例，出現腹痛不良癥狀2例，出現血氧飽和度下降不良癥狀5例，整體不良癥狀發生率為22.45%。兩組妊娠婦女的臨床麻醉效果和不良反應狀況相關數據在組間對比時，具有顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。結論 相對單純使用丙泊酚而言，丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床麻醉效果更為顯著，且不良癥狀發生狀況也較少，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：丙泊酚；丙泊酚配伍芬太尼；無痛人流

大多數婦女在避孕失敗后，都會采取無痛人流終止妊娠。而在手術過程中，由于護理人員需對婦女進行子宮頸擴張，再對患者進行吸刮子宮內膜，而這些手術操作往往會使婦女產生劇烈的疼痛感，從而影響手術操作。因此，妊娠婦女在進行無痛人流前都會進行靜脈麻醉。本文選擇2015年7月～2016年7月于我院接受行無痛人流手術的98例妊娠婦女在進行手術前進行靜脈麻醉，具體研究資料如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年7月～2016年7月于我院接受行無痛人流手術的98例妊娠婦女，隨機分為實驗組和參考組各49例。實驗組中，年齡22～37歲，平均年齡（29.6±2.6）歲；懷孕周期為41～61 d，平均懷孕周期為（51.3±7.2）d；經妊娠婦女妊娠婦女22例，初妊娠婦女27例。而參考組中，年齡23～36歲，平均年齡（29.9±2.3）歲；懷孕周期為42～59 d，平均懷孕周期為（51.7±7.3）d；經妊娠婦女妊娠婦女23例，初妊娠婦女28例。根據以上基礎資料對比可知，兩組妊娠婦女無論在年齡、懷孕周期、生育狀況等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者術前8 h內禁食，4 h內禁飲水，應當避免飲水及飲食。進入手術室前，給予肌內注射阿托品0.02 mg/kg。進入手術室后，患者仰臥在手術臺，并幫助其帶上供氧面罩，插上心電圖儀器。參考組在此基礎上靜脈注射生理鹽水50 ml，5 min后靜脈注射丙泊酚2.3 mg/kg。實驗組在此基礎上靜脈滴注芬太尼1 μg/kg，5 min后靜脈注射丙泊酚2.3 mg/kg。兩組患者進行麻醉后，當氣睫毛反射消失后行無痛人流操作。

2 結果

2.1整體臨床麻醉效果對比 實驗組顯著療效34例，有療效11例，無效4例，整體治療有效率為91.84%；參考組顯著療效23例，有療效14例，無效12例，整體治療有效率為75.51%。兩組對比有顯著差異，符合統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2整體不良癥狀狀況對比 實驗組中出現惡心、嘔吐不良癥狀2例，出現腹痛不良癥狀1例，出現血氧飽和度下降不良癥狀0例，整體不良癥狀發生率為6.12%；參考組中出現惡心、嘔吐不良癥狀4例，出現腹痛不良癥狀2例，出現血氧飽和度下降不良癥狀5例，整體不良癥狀發生率為22.45%。兩組對比有顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。

3 討論

終止妊娠的手術常見的有傳統流產手術，無痛人流手術等。由于傳統流產手術對妊娠婦女的身體健康影響較大，在手術過程中容易帶給患者巨大的痛苦，因此，妊娠婦女在選擇流產手術時多會選擇手術過程痛苦較小及術后易恢復的無痛人流手術。在無痛人流手術前，醫師一般會選擇丙泊酚對妊娠婦女進行靜脈麻醉。雖然丙泊酚在人體中不容易殘留，會通過代謝過程排除體外，在靜脈麻醉時有較為顯著的麻醉效果，且安全性也較高；但丙泊酚單獨使用且使用時間過長時，對妊娠婦女的副作用較大，對手術的影響也較大。而芬太尼也具有較強的麻醉效果，與丙泊酚配伍使用能夠進行互補，使麻醉達到最佳效果，對妊娠婦女的副作用較小。因此，丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流值得在臨床中推廣。

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編輯/蔡睿琳