乳酸菌陰道膠囊治療女性陰道炎的臨床療效

鄧晶+羅菁+王敏

摘要：目的 探討乳酸菌陰道膠囊治療女性陰道炎的臨床療效。方法 選取2015年3月～2016年3月在我院診治的146例細菌性陰道病患者，將其隨機分為對照組（78例）和治療組（68例），對照組采用常規甲硝唑陰道泡騰片及甲硝唑行口服治療，治療組則在對照組治療基礎上外加乳酸菌陰道膠囊予以治療。同期選取96例外陰陰道假絲酵母菌病患者，隨機分為對照組（42例）和治療組（54例），對照組采用制霉菌陰道膠囊治療，治療組在其基礎上外加乳酸菌陰道膠囊給予治療。選取同期96例滴蟲性陰道炎患者，隨機分為對照組（50例）和治療組（46例），對照組采用常規甲硝唑陰道泡騰片及甲硝唑行口服治療，治療組則在對照組治療基礎上外加乳酸菌陰道膠囊予以治療，且于下次月經干凈后再行一次治療，兩組患者配偶頓服甲硝唑2.0 g，觀察兩組患者2周期后治療總有效率及復發率。結果 對照組治療細菌性陰道病治療總有效率及復發率分別為80.77%、19.23%，觀察組分別為89.71%、10.29%，兩組治療后總有效率差異不明顯（χ2=2.66，P=0.25）。結論 針對陰道炎患者，對其在常規治療基礎上外加乳酸菌陰道膠囊治療，效果顯著，復發率低，在臨床中具有良好的應用價值。

關鍵詞：乳酸菌陰道膠囊；陰道炎；療效

陰道炎作為一種常見婦科病，發病年齡無限制，抗真菌藥及抗生素乃為對陰道炎治療常規藥物，雖具有較好治療效果，但此些藥物易打破生態平衡，出現復發及耐藥性等問題，已然成為此病治療之難點[1]。本次研究通過選取338例，觀察比較采用乳酸菌陰道膠囊治療效果及復發率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年3月在我院診治的338例陰道炎患者，包含96例滴蟲性陰道炎、96例外陰陰道假絲酵母菌病和146例細菌性陰道病，年齡22～47歲，平均年齡（31.75±5.77）歲。

1.2診斷 若分泌物呈現為灰白色、黏度低及稀薄白帶，采用唾液酶法檢測呈現為陽性則為細菌性陰道病；外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現為外陰灼痛及瘙癢，且伴隨有性交痛、尿痛及尿頻，白色粘稠且呈現出豆腐渣樣則為分泌物特征，于分泌物當中找出白假絲酵母菌便可對此病予以確診；滴蟲性陰道炎臨床癥狀表現為外陰瘙癢、灼痛，分泌物增多，伴隨有性交通、尿痛及尿頻等癥，在分泌物中存有稀薄泡沫樣且聞有臭味則為此癥[2]。

1.3方法 針對各種陰道炎患者采取隨機方式劃分為對照組和觀察組。①146例細菌性陰道病患者中，對照組78例采用0.4 g常規甲硝唑行口服治療，2次/d，1個療程為7 d；治療組68例患者則在對照組治療基礎上外加乳酸菌陰道膠囊給予治療，于睡前取0.5 g放置陰道內，持續7 d。②所選取的96例外陰陰道假絲酵母菌病患者中，42例對照組采用制霉菌素陰道膠囊予以治療，0.5 g/次，晚服，1個療程為7 d；54例治療組患者則在對照組治療基礎上外加乳酸菌陰道膠囊予以治療，持續7 d。③所選取的96例滴蟲性陰道炎患者中，50例對照組患者采用常規甲硝唑陰道泡騰片及甲硝唑行口服治療，治療組46例則在對照組治療基礎上外加乳酸菌陰道膠囊予以治療，且于下次月經干凈后再行一次治療。兩組患者配偶頓服甲硝唑2.0 g。所選取患者均將混合感染予以排除。用藥前，用溫水對外陰清洗干凈，治療期間不可發生性行為，或在醫師指導下正確運用避孕套。不可食用抗生素及其它陰道藥物，藥物于月經期停用[3]。

1.4療效評價標準 觀察患者病癥情況并實施實驗室及婦檢檢查。若患者體征及癥狀消失，經實驗室檢查呈現為陽性則為治愈；若患者癥狀得以改善，經婦檢得知陰道環境有顯著改善，經實驗室檢查呈現為陰性則為有效；患者3個月治療后復診，臨床癥狀未改善，輔助檢查未改善則為復發。

1.5統計學方法 數據采用SPSS19.0實施處理，χ2檢驗計數資料，當組間比較差異顯著時，采用P<0.05予以表示。

2 結果

對照組治療細菌性陰道病治療總有效率及復發率分別為80.77%、19.23%，觀察組分別為89.71%、10.29%，兩組治療后總有效率差異不明顯（χ2=2.66，P=0.25），但復發率比較差異顯著（χ2=8.88，P=0.25）；對照組外陰陰道假絲酵母菌病治療總有效率與復發率分別為83.33%、21.43%，治療組分別為90.74%、5.56%，兩組治療后總有效率差異不明顯（χ2=2.45，P=0.28），但復發率比較差異顯著（χ2=7.13，P=0.007）；對照組滴蟲性陰道炎治療總有效率與復發率分別為82.2%18.0%，治療組分別為95.65%、4.35%，兩組治療后總有效率差異不明顯（χ2=1.22，P=0.53），但復發率比較差異顯著（χ2=7.63，P=0.005），見表1、表2。

3 討論

正常陰道內存在有病原體寄居，便會產生陰道正常菌群，如專性厭氧菌、革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌及革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌等[4]。基于正常生理狀況下，乳酸菌在整個引導內菌群當中所占比例高達85%，其能夠將糖原分解成乳酸，對陰道正常的陰道酸性環境給予長久且有效的維持，并對其他病原體的生長具有抑制作用。引導內出現乳酸菌數量減少乃是造成VVC發生的重要誘因，同時也是BV發生及復發的重要因素[5]。乳酸菌陰道膠囊作為一種輔助質量的生物學方法，且臨床效果顯著，促使陰道始終處于相應陰性環境之中，并對病原菌進行抑制或殺死。在整個抗菌治療過程中，通過將正常菌群引入到外源性陰道內，恢復陰道固有乳酸菌功能，增加其數量，促使代謝產物對陰道黏膜相應細胞免疫功能形成刺激，最終促進局部免疫力的提升，并對其他細菌生存及繁殖進行抑制，促進陰道內微生態平衡的有效恢復，促進陰道治療及自凈的目的實現。

綜上所述，針對陰道炎患者，對其在常規治療基礎上外加乳酸菌陰道膠囊治療，效果顯著，復發率低，在臨床中具有良好的應用價值。

參考文獻：

[1]林曼.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎臨床療效分析[J].中國性科學，2012（09）：39-41.

[2]王秀艷.保婦康栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床效果[J].中國醫藥指南，2013（16）：19-20.

[3]李婷，李峰娟，贠瓅.保婦康栓聯和乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎療效觀察[J].吉林醫學，2012，33（3）：546.

[4]趙夏歡.氯喹那多/普羅雌烯聯合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2014，14（03）：368-369.

[5]陳雅.保婦康栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床療效分析[J].醫藥衛生：文摘版，2016（4）：243.

編輯/蔡睿琳