氟桂利嗪聯合血塞通治療偏頭痛的臨床療效分析

管春輝

摘要：目的 觀察分析氟桂利嗪聯合血塞通治療偏頭痛的臨床療效。方法 選擇我院于2014年7月～2016年7月收治的146例偏頭痛患者作為研究對象，按照隨機數字抽取表法將患者分為治療組和對照組各73例。治療組采用氟桂利嗪聯合血塞通治療，對照組采用氟桂利嗪治療，對兩組患者的治療效果、疼痛改善情況及發作頻率進行比較。結果 治療組患者治療總有效率為94.52%，對照組患者治療總有效率為75.34%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后治療組患者VAS評分和發作頻率均顯著低于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對偏頭痛采用氟桂利嗪聯合血塞通治療具有明顯的治療效果，有效緩解患者的疼痛程度，降低疼痛發作次數，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：氟桂利嗪；血塞通；偏頭痛

偏頭痛屬于比較常見的慢性血管神經性疾病，表現為反復發作、惡心、嘔吐、畏光等，主要是因為神經血管功能障礙導致患者出現不同程度的陣發性頭痛[1]。如果偏頭痛患者沒有及時接受有效的治療，則其頭痛發作頻率會明顯增加，繼而嚴重影響患者的生活質量[2]。本次研究對氟桂利嗪聯合血塞通治療偏頭痛的臨床療效進行了探討，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究病例均選自2014年7月～2016年7月在我院接受治療的偏頭痛患者共146例，均經顱腦CT或MRI等影像學檢查，并滿足國際頭痛協會制定的偏頭痛診斷標準[3]。按照隨機數字抽取表法將患者分為對照組和治療組各73例，其中對照組男29例，女44例，年齡43～69歲，平均年齡（52.15±5.73）歲，病程1～8年，平均病程（5.23±2.52）年，單側患者54例，雙側患者19例；治療組男28例，女45例，年齡42～69歲，平均年齡（52.08±5.47）歲，病程1～8年，平均病程（5.26±2.43）年，單側患者55例，雙側患者18例。對兩組患者的資料進行比較，其中性別、年齡、病程等一般資料比較差異不具有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（批準文號：國藥準字H10930003，2002-04-29生產單位：西安楊森制藥有限公司）口服治療，10 mg/次，1次/d，連續治療4 w。

1.2.2治療組 在對照組治療的基礎上，增加血塞通分散片（批準文號：國藥準字Z20064307，2010-09-30生產單位：湖南方盛制藥股份有限公司）口服治療，100 mg/次，1次/d，連續治療4 w。

1.3觀察指標 對兩組患者治療效果、疼痛改善情況及發作頻率進行比較。治療效果依據《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]進行評價，其中痊愈為患者頭痛癥狀消失且停藥至少1個月無復發；有效為患者頭痛癥狀明顯改善；無效為患者頭痛強度無明顯變化，或頭痛加重。治療有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）評估，0～10分，分數越高，疼痛程度越嚴重。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS14.0對進行數據分析，正態計數資料采用（%）表示，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05為統計值有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率為94.52%，對照組患者治療總有效率為75.34%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者疼痛改善情況及發作頻率比較 治療前治療組患者VAS評分為（7.45±2.52）分，發作頻率為（27.82±4.35）次/月，對照組患者患者VAS評分為（7.47±2.48）分，發作頻率為（27.41±4.21）次/月，治療后治療組患者VAS評分為（3.05±1.07）分，發作頻率為（8.36±2.62）次/月，對照組患者患者VAS評分為（5.26±1.32）分，發作頻率為（15.82±4.53）次/月，治療組疼痛改善情況和發作頻率改善情況均顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛主要表現為搏動性疼痛，具有反復發作的特征，主要是由于血小板凝集率上升，5-羥色胺、花生四烯酸、腎上腺素等物質促使血小板聚集，損壞產生大量的5-羥色胺，花生四烯酸等，導致血管收縮和腦血流減少[5-6]。將活血化瘀類藥物應用在偏頭痛治療中能夠有效抑制血小板聚集，緩解偏頭痛的癥狀，其中氟桂利嗪作為雙氧化哌嗪衍生物的鈣離子阻斷劑，其能夠增強腦部血流量，保護細胞免受氧化損傷，具有改善血管痙攣的功效[7]。而血塞通主要成分為三七，具有活血祛瘀和消腫定痛等功效[8]。本次研究對氟桂利嗪聯合血塞通治療偏頭痛的功效進行了探討，結果顯示治療組患者治療總有效率為94.52%，對照組患者治療總有效率為75.34%，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后治療組患者VAS評分和發作頻率均顯著低于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），表明對偏頭痛患者采用氟桂利嗪聯合血塞通治療具有顯著的效果，明顯改善患者的頭痛癥狀，緩解患者的頭痛程度并減少頭痛發作頻率，利于改善患者的生活質量和提高治療效果。

綜上所述，氟桂利嗪聯合血塞通治療偏頭痛療效明顯，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]劉君，劉萬平，何興林，等.氟桂利嗪聯合血塞通治療偏頭痛患者的臨床療效及對血液流變學的影響[J].現代生物醫學進展，2016，16（15）：2932-2934.

[2]屈軍.比較氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療老年偏頭痛患者的療效[J].中外醫療，2016，35（10）：149-150.

[3]李成君，于學斌，高思山.氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療血管性偏頭痛的臨床隨機對照研究[J].國際醫藥衛生導報，2014，20（24）：3788-3790.

[4]趙冬梅，程華麗.血塞通治療老年偏頭痛患者的臨床效果及對血流動力學的影響[J].陜西中醫，2016，37（4）：430-431.

[5]陳偉.頭痛寧膠囊聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床療效及其安全性分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2014（10）：86-87.

[6]鄒卿.左乙拉西坦聯合氟桂利嗪治療難治性偏頭痛的臨床療效及安全性分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2015（7）：66-68.

[7]梁友云.山莨菪堿聯合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床應用研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2015（2）：158-160.

[8]劉英，付勇，黃泗霖.氟桂利嗪聯合卡馬西平治療偏頭痛的療效及作用機制[J]. 現代中西醫結合雜志，2015（15）：1609-1611.

編輯/蔡睿琳