探討硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果

張敏

摘要：目的 分析硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果。方法 選擇2015年5月～2016年4月來我院治療糖尿病合并高血壓患者98例為研究對象，并在其知情的情況下隨機分成兩組，觀察組和對照組均為49例。觀察組給予硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，對照組給予厄貝沙坦治療，將兩組患者的血壓、24 h尿微量清蛋白和臨床治療總有效率進行分析對比。結果 觀察組血壓、24 h尿微量清蛋白低于對照組，此外觀察組臨床治療總有效率均高于對照組，具有顯著差異，P<0.05具有統計學意義。結論 對糖尿病合并高血壓患者采用酚硝苯地平聯合厄貝沙坦治療具有顯著的臨床效果，值得在臨床治療中采用。

關鍵詞：硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；臨床效果

糖尿病、高血壓都是臨床中常見的慢性疾病，且病程都較長，都需要進行長時間的藥物治療來控制。高血壓是持續血壓過高的一種疾病，即收縮壓和舒張壓超過了正常水平范圍，該疾病有分為原發和繼發兩種，引發的因素很多如年齡、環境、遺傳等。而糖尿病引發的因素也跟遺傳、環境有很大的關系，糖尿病是由于胰高血糖素相對或是過多而引起的，正常人如果血糖過高時胰高血糖素就會受抑制，而糖尿病患者卻不會受到抑制[1]。糖尿病合并高血壓這種疾病，它實質上就是兩種疾病的結合，存在共同性，并相互影響相互危害，且它們都與高血脂有關，因此必須采取針對性治療措施，提高其治療效果。本文通過選取2015年5月～2016年4月來我院治療糖尿病合并高血壓患者98例，對其中49例患者采用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療治療治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年5月～2016年4月來我院治療糖尿病合并高血壓患者98例為研究對象，并在其知情的情況下隨機分成兩組，觀察組和對照組均為49例。觀察組男性患者31例、女性患者18例，年齡35～76.5歲，平均年齡（55.75±6.75）歲，糖尿病病程1～13年，平均病程（7±5.25）年，高血壓病程1～11.5年，平均病程（6.25±4.75）年；對照組男性患者33例、女性患者16例，年齡34～75.5歲，平均年齡（54.75±7.75）歲，糖尿病病程0.5～12年，平均病程（6.25±5.25）年，高血壓病程1～12年，平均病程（6.5±3.95）年。將兩組患者年齡、病程等基本情況進行對比分析，組間差異不明顯，P>0.05，具有可比較性。

1.2方法 兩組患者在治療前對其進行常規的檢查及護理，對患者告知醫囑情況，做好控制血糖的相關事項。對照組患者在常規治療中采用厄貝沙坦治療（南京長澳制藥有限公司，國藥準字H20000537），口服，3次/d，75 mg/次，治療3個月為1個療程。觀察組在厄貝沙坦治療的基礎上聯合硝苯地平（浙江泰利森藥業有限公司，國藥準字H19991088）治療，口服，3次/d，10 mg/次，治療3個月為一個療程。

1.3觀察指標及評價指標 將兩組患者治療后的血壓情況、24 h微量清蛋白的變化情況、治療總有效率進行對比分析。冶療總有有效率評定標準分為三種，顯效：患者經過治療后，臨床病癥基本消失，且收縮壓、舒張壓都處在正常值（低于120 mmHg/80 mmHg）；有效：患者經過治療，臨床病癥有所緩解，且收縮壓、舒張壓都低于125 mmHg/85 mmHg；無效：患者經過治療后，臨床病癥沒有任何改善，血壓情況也沒有下降。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理 本文研究各項數據資料采用SPSS 19.0軟件進行統計、分析，計量資料采用（x±s）表示，計量資料為血壓情況、24 h微量清蛋白的變化，組間采用t檢驗對比；計數資料是治療總有效率，用%表示，統計采用？字2檢驗，P<0.05為差異顯著具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的血壓情況、24 h尿微量清蛋白比較情況 兩組患者經治療，觀察組患者的血壓情況、24 h尿微量清蛋白明顯高于對照組，組間差異顯著，P<0.05具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者治療總有效率評分比較 兩組患者療程治療結束后，觀察組的總有效率為94.10%明顯高于對照組總有效率64.70%，兩組具有顯著的差異（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

糖尿病合并高血壓是兩種疾病同時出現在一個患者身上，這兩種疾病相互危害、相互影響，并且時常聯合發病，對患者的健康狀況造成極大的威脅。糖尿病合并高血壓會對引發腎病，且是最嚴重的并發癥之一[2]。由于糖尿病合并高血壓有遺傳因素，使得患者在遺傳血管病變后引發高血壓。不良生活習慣、飲食、缺乏運動等都會引發糖尿病合并高血壓疾病，成為威脅人們身體健康的一大慢性疾病[3]。因此，要對糖尿病合并高血壓患者實施針對性治療，進行早期預防、早期治療，以提高治愈機率。

在糖尿病合并高血壓患者的治療中，不僅要對患者的血糖進行控制治療，還要對血壓進行調控治療。對于患此病的患者來說，血壓的控制更為重要。目前，臨床治療中，通常采用藥物干預治療的方式，常用的藥物包括硝苯地平、厄貝沙坦等，厄貝沙坦能夠抑制血管緊張素Ⅱ，達到降壓的效果，在降壓的同時還能起到保護腎臟的作用[4]。硝苯地平能起到血管擴張的作用，更好的起到控制血壓的效果。根據研究表明，目前在臨床治療中采用單一藥物治療后血壓控制穩定的患者不超過41%[5]。而本文采用酚硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓，結果顯示，藥物的聯合治療總有療效明顯高于單一藥物的治療總有效率，還可以有效的降低血壓及24 h尿微量清蛋白。因此，在治療糖尿病合并高血壓病癥時首選酚硝苯地平聯合厄貝沙坦，同時為了提高治療效果，患者一定要注重控制飲食，多吃膳食纖維、粗糧等食物。

綜上所述，酚硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓病癥效果顯著，能有效的控制血壓，改善患者的健康狀態，值得以后在臨床治療中推廣。

參考文獻：

[1]鄭梓強.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析[J].中國當代醫藥，2014，21（1）：101-102.

[2]翟宏偉.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析[J].現代診斷與治療，2013，28（13）：3070-3070.

[3]孫紅艷.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（2）：151-152.

[4]吳艷.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，27（11）：39-39.

[5]楊永杰.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析[J].中國傷殘醫學，2016，24（6）：96-97.

編輯/羅茗柯