肝素抗凝血漿在生化檢驗中的應用意義

郭建利

摘要：目的 研究肝素抗凝血漿在生化檢驗中的應用效果及意義。方法 選擇2015年2月～2016年2月到醫院進行生化檢驗的患者78例患者，靜脈采血6 ml，其中3 ml注入肝素抗凝血漿，作為觀察組，另外3 ml不注入肝素抗凝血漿，作為對照組。分別對兩組樣本進行生化檢驗，對比兩組樣本檢驗結果中的CR、CK、GLU、LDH、CK-MB、氯離子、鈉離子、鉀離子、二氧化碳等指標水平。結果 兩組樣本在GLU、LDH、鈉離子、鉀離子、二氧化碳指標上差異具有統計學意義（P<0.05）；在CR、CK、CK-MB、氯離子指標上，差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論 在生化檢驗中，對肝素抗凝血漿進行應用，能夠提高檢驗結果的時效性、準確性，具有十分重要的臨床意義。

關鍵詞：肝素抗凝血漿；生化檢驗；應用意義

在很多疾病的診斷及治療當中，生化檢驗都是十分重要的步驟，檢驗結果能夠為疾病診療提供重要的依據。在過去進行血漿分離操作時，由于速度較慢，容易對檢驗報告產生影響，同時血液中一些成分可能在分離中遭到破壞，從而影響檢驗結果，對疾病診斷與治療十分不利。對此，可在生化檢驗中應用肝素抗凝血漿，能夠加快血漿分離速度，提高檢驗結果的準確性，具有十分重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年2月～2016年2月到醫院進行生化檢驗的患者78例，靜脈采血6 ml，其中3 ml注入肝素抗凝血漿，作為觀察組，另外3 ml不注入肝素抗凝血漿，作為對照組。在所選患者中，男43例、女35例，年齡在22～67歲，平均年齡為（38.5±3.3）歲。兩組樣本在一般資料方面，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組樣本3 ml，放入真空試管，待血液凝固后在37 ℃保溫箱中進行15～30 min溫浴[1]。然后將試管放在離心機上，以3000 r/min的速度離心15 min，將上層血清取出，使用生化檢測儀對樣本進行檢測。

1.2.2觀察組 觀察組樣本3 ml，放入真空肝素抗凝試管，使血液和肝素抗凝血漿充分混合，充分發揮肝素抗凝血效果。然后將試管放在離心機上，以3000 r/min的速度離心15min，將上層血清取出，使用生化檢測儀對樣本進行檢測[2]。

1.3觀察指標 對比兩組樣本中的CR、CK、GLU、LDH、CK-MB、氯離子、鈉離子、鉀離子、二氧化碳等指標水平。

1.4統計學處理 研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

兩組樣本在GLU、LDH、鈉離子、鉀離子、二氧化碳指標上差異具有統計學意義（P<0.05）；在CR、CK、CK-MB、氯離子指標上，差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

在當今的醫療領域中，存在較為常見的診斷延誤造成治療緩慢，進而導致患者病情加重惡化的情況。在疾病的診斷及治療當中，應當在最短的時間內對患者病情加以明確，從而提高治療效率，盡早控制患者病情，防止病情進一步惡化。因此，在診斷當中，應當注意滿足準確性、時效性的要求[3]。

生化檢驗是一項重要的工作，醫生通過對檢驗結果進行分析，從而得出診斷結論。而以往的生化檢驗方法速度較慢，準確率有限，難以為疾病診斷提供充足的依據。因此，可在生化檢驗中，使用肝素抗凝血漿，從而提高檢驗效率和檢驗結果的準確性，為疾病診斷提供充分的依據，使醫生能夠快速對患者疾病癥狀做出準確判斷，并及時采取有效措施進行治療[4]。經本文研究表明，兩組樣本檢驗結果中，在GLU、LDH、鈉離子、鉀離子、二氧化碳指標上差異具有統計學意義（P<0.05）；在CR、CK、CK-MB、氯離子指標上，差異不具有統計學意義（P>0.05）。在血液常規生化檢驗的過程中，難以在短時間內對準確的檢測結果進行獲取，同時較為耗時耗力，因此，使用肝素抗凝血漿進行生化檢驗，能夠加快檢測速度，提高檢測效率和檢測結果的準確性，從而使疾病得到快速的診斷，及時準確的制定治療方案，促進患者更快的康復痊愈。

分析表明，鉀離子水平存在差異的原因主要在于少量溶血、滲出現象、電極反應等方面。肝素雖然能夠對血液自然凝固進行抵御，但是由于研究樣本數量較多，難以同時搖晃，因而會有部分發生溶血現象。同時，凝固順序、抽血順序有先后，同時發生凝固，可能產生血小板破裂的情況，因而造成鉀離子向血液中釋放。此外，在離心操作中，也可能對紅細胞產生破壞作用。由于存在細胞膜，同時細胞內外濃度不同，因而鉀離子可能從細胞內滲出到細胞內，從而增加鉀離子濃度。

鈉離子測定結果之間存在差異，主要因素可能是鈉離子與肝素的結合。這種結合離子電極雖然敏感性較低，但在肝素鈉抗凝血漿中，具有較高的水平，因而會造成鈉離子濃度的升高。GLU檢測結果存在差異，可能是由于檢驗總時間較長，標本中的細胞會發生自身代謝，消耗部分葡萄糖，會促進部分分解作用。而肝素抗凝血漿由于不需要進行分離，因而時間相對較短，未分解的葡萄糖數量較多，因而GLU水平較高。而LDH檢測結果之間存在差異，原因可能是離心操作造成的。在離心過程中，離心力作用于細胞，受到擠壓可能對細胞外膜造成破壞，從而引發結構變化，使細胞當中更多的LDH向外釋放，因而造成LDH濃度升高。所以，在生化檢驗中，對肝素抗凝血漿的應用，應當對上述影響因素加以注意。

綜上所述，在生化檢驗當中，對肝素抗凝血漿進行應用，能夠有效加快生化檢驗的速度和效率，同時提高檢驗結果的準確性，為疾病診斷及治療提供及時、充分的依據，具有十分重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]代莉，蘇適.應用血清分離膠與肝素鋰血漿真空采血管采集血標本對急診生化檢驗結果的影響[J].解放軍醫藥雜志，2016，02（14）：100-102.

[2]李維，李兆杭，吳岳.肝素抗凝血漿在生化檢驗中的應用意義分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，08（15）：29-30.

[3]葉恒山.肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清應用于臨床生化檢驗的可行性探討[J].中國民康醫學，2015，03（14）：23-24.

[4]楊樹芬.肝素鈉和肝素鋰抗凝血漿代替血清在臨床生化檢驗中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，11（67）：109.

編輯/成森