芩連白蒲顆粒治療慢性萎縮性胃炎的應用意義探究

孫麗鳳　韓峰

【摘要】 目的 探究芩連白蒲顆粒治療慢性萎縮性胃炎的應用意義。方法 60例慢性萎縮性胃炎屬脾胃濕熱證患者， 隨機分成對照組和治療組， 每組30例。對照組予以口服健胃消炎顆粒治療， 治療組予以芩連白蒲顆粒口服治療。比較兩組治療效果。結果 治療后， 治療組的不同臨床癥狀程度祧視覺模擬評分法（VAS）均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用芩連白蒲顆粒治療慢性萎縮性胃炎的治療效果理想。

【關鍵詞】 慢性萎縮性胃炎；芩連白蒲顆粒；應用意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.140

慢性萎縮性胃炎是指由于胃黏膜發生一系列病理性變化而引起的難治性胃炎[1]， 其發病率高， 容易反復發作， 具有癌變傾向。本文為了探究芩連白蒲顆粒治療慢性萎縮性胃炎的應用意義， 對解樂業教授2013年8月～2015年8月診治的60例慢性萎縮性胃炎屬脾胃濕熱證患者進行研究， 以供臨床研究參考， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取解樂業教授2013年8月～ 2015年8月診治的60例慢性萎縮性胃炎屬脾胃濕熱證患者作為研究對象， 隨機分成對照組和治療組， 每組30例。對照組平均年齡（65.8±5.3）歲， 平均病程（9.2±2.0）年；病理分級：14例輕度， 10例中度， 6例重度。治療組平均年齡（65.5±5.1）歲， 平均病程（9.7±1.8）年；病理分級：15例輕度， 11例中度， 4例重度。兩組患者在年齡、病程時間、病理分級等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 予以口服健胃消炎顆粒治療， 20 g/次， 3次/d， 飯前溫開水沖服。

1. 2. 2 治療組 予以芩連白蒲顆粒口服治療， 藥物組方如下：黃芩、黃連、姜半夏、黨參各10 g， 枳殼、丹參各12 g， 干姜、炙甘草各6 g， 白花蛇舌草、蒲公英各15 g、三七粉3 g。加減：濕重于熱者， 加蒼術10 g、白術15 g；熱重于濕者， 加薏苡仁30 g；伴異形增生者， 加浙貝母10 g、莪術12 g；胃陰不足， 加太子參、麥冬各12 g。10 g/袋， 2次/d， 溫開水沖服。

對照組和治療組均治療3個月， 治療過程中不再給予其他任何相關藥物治療。記錄治療前后癥狀情況， 治療結束后1個月內復查胃鏡及病理組織學檢查。

1. 3 療效判定標準 采用VAS評分法對慢性萎縮性胃炎患者的胃脘脹痛、燒心、噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀的程度進行評價， 評分0～100分， 0 分：無癥狀；1～50分：輕度臨床癥狀；51～70分：中度臨床癥狀；71～100 分：重度臨床癥狀。分值越低， 則表示臨床療效越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前， 治療組和對照組各臨床癥狀程度VAS評分差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后， 治療組的各臨床癥狀程度VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性萎縮性胃炎多為由淺表性胃炎發展而來， 其主要臨床癥狀為胃脘脹痛、燒心、噯氣、反酸、食欲減退， 其他癥狀還有口舌干燥、面黃肌瘦、失眠多夢、精神萎靡。解樂業教授根據多年的臨床實踐， 發現慢性萎縮性胃炎具有病程長， 病因復雜的特點。由于現代人飲食結構和體質的發生變化， 加之“久病入絡”， 臨床上以寒熱錯雜， 濕熱瘀毒， 虛實夾雜者為多見。張仲景在《內經》學術思想的指導下[2]， 列出“半夏瀉心湯”及其類方， 開創了辛開苦降法的先河。該方以和胃降逆、開痞散結為主要功用， 以寒熱互用以和陰陽， 苦辛并進以調升降， 補瀉兼施以顧虛實為特點。

芩連白蒲顆粒是解樂業教授在張仲景思想的指導下而創立[3]， 以半夏瀉心湯為基礎方， 結合微觀病理特點及現代藥理研究， 酌加白花蛇舌草、蒲公英、丹參、三七粉、枳殼， 其在苦辛開降的基礎上， 配合清熱解毒、活血化瘀法治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證。全方配伍特點在保留張仲景辛開苦降法的基本特點的前提下， 增加解毒活血的理念。本研究中， 治療組治療后的不同臨床癥狀程度VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 芩連白蒲顆粒治療慢性萎縮性胃炎的療效顯著。

參考文獻

[1] 譚尕朵.中醫治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察.中國醫藥導報， 2010， 7（27）：79-80.

[2] 蘇澤琦， 陳潤花， 李培彩， 等.慢性萎縮性胃炎證候分布規律研究現狀與思考.北京中醫藥大學學報， 2015， 38（1）：42-45， 62.

[3] 成映霞， 徐海榮， 段永強， 等.基于“脾胃相關”的慢性萎縮性胃炎的病機演變規律及中醫藥防治.中國老年學雜志， 2015， 5（5）：1430-1431， 1432.

[收稿日期：2015-10-20]