新型護理模式在消化性潰瘍患者中應用對療效和復發影響

黃新麗+陳雪燕+陳秀清

【摘要】 目的 探討新型護理模式在消化性潰瘍患者中應用對療效和復發影響。方法 50例消化性潰瘍患者隨機分為護理組和常規組， 各25例。護理組采用新型護理模式護理， 常規組采用常規護理， 比較兩組患者療效及復發率。結果 護理組患者治療總有效率（96.00%）顯著高于常規組（76.00%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后3個月護理組患者復發率為4.00%， 顯著低于常規組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復發率為8.00%， 顯著低于常規組的36.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 新型護理模式在消化性潰瘍患者中應用可有效提高患者療效， 降低復發率， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 消化性潰瘍；新型護理模式；常規護理；療效；復發

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.070

【Abstract】 Objective To explore the influence of new nursing service model on curative effect and recurrence of peptic ulcer patients. Methods A total of 50 peptic ulcer patients were randomly divided into nursing group and conventional group， with 25 cases in each group. The nursing group received new nursing service model， and the conventional group received conventional nursing. Comparison were made on curative effect and recurrence rate in two groups. Results The nursing group had obviously higher total treatment effective rate （96.00%） than conventional group （76.00%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The nursing group had obviously lower recurrence rate as 4.00% than 24.00% in conventional group after 3 months of treatment， and nursing group had obviously lower recurrence rate as 8.00% than 36.00% in conventional group after 6 months of treatment. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion New nursing service model can effectively improve the curative effect of peptic ulcer patients and lower recurrence rate. It contains clinical application value.

【Key words】 Peptic ulcer； New nursing service model； Conventional nursing； Curative effect； Recurrence

消化性潰瘍為臨床中常見病、多發好發病， 好發于各個年齡階段人群， 具有病史長、并發癥多等特點， 影響患者健康、正常生活、工作及學習[1]。消化性潰瘍發病與環境、不良生活習慣、用藥、幽門螺桿菌感染等均有相關性， 積極避免危險因素為其治療關鍵， 但臨床中消化性潰瘍治療后易復發， 嚴重影響患者治療效果[2-4]。有效護理模式可提高患者健康知識掌握度， 指導患者在生活中積極避免危險因素， 在消化性潰瘍患者中應用對積極避免危險因素， 協助提高治療效果有重要幫助。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年11月本院住院收治50例消化性潰瘍患者為研究對象， 男25例， 女25例， 年齡20～53歲， 將患者隨機分為護理組和常規組， 各25例。

1. 2 方法 常規組采用常規護理， 指導患者進行用藥、生活干預等。護理組患者采用新型護理模式：① 飲食護理：為患者制定科學的膳食方案， 若患者有出血癥狀， 膳食主要應以流質食物為主；如果患者處于恢復期， 醫護人員需要為患者準備清淡、容易消化的食物， 忌食生冷、辛辣等食物， 高纖維食物能夠降低復發率， 所以醫護人員應該叮囑患者多攝入此類食物。②消毒護理：囑患者注意個人衛生， 飯前便后洗手， 洗手間及便器每日消毒， 吃剩的實物、用過的餐具、嘔吐物等都應先消毒后處理。③心理護理：護士應在臨床中常常與患者解接觸， 加強與患者的溝通力度， 密切觀察患者的情緒變化， 結合患者的性格特征， 有針對性地對患者實施心理指導。④健康講解：醫護人員應該向患者展開健康教育， 耐心向患者講解消化性潰瘍疾病相關的知識， 打消患者的各項疑慮， 幫助患者重塑治療信心。⑤復查：叮囑患者定期復查， 告訴患者相關的注意事項， 最大限度降低復發率。

1. 3 觀察指標 兩組患者治療1個月后癥狀、潰瘍面改善情況評定療效。顯效：臨床癥狀消失， 胃鏡檢查潰瘍面基本愈合>90%；有效：患者癥狀較前有所改善， 胃鏡檢查潰瘍面愈合50%～90%；無效：患者癥狀無改善或加重， 胃鏡檢查潰瘍面愈合<50%。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。 兩組患者隨訪6個月， 比較兩組患者治療后1、3、6個月的復發率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者療效比較 治療后， 護理組患者治療總有效率為96.00%的顯著高于常規組的76.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者復發率比較 治療1個月后， 兩組患者復發率比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后3個月護理組患者復發率為4.00%， 顯著低于常規組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復發率為8.00%， 顯著低于常規組的36.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍為消化系統最常見疾病之一， 受患者遺傳、不良生活習慣等因素影響， 臨床治療控制癥狀后易出現復發， 隨著病情進展可引起發生較多并發癥， 危及患者健康， 影響患者生活質量[5-8]。研究指出， 消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、精神因素、遺傳等均有相關性。臨床中通過藥物治療后， 患者在日常生活中不能避免相關危險因素， 可引起潰瘍反復發作， 增加穿孔出血、梗阻、幽門狹窄等嚴重并發癥發生率， 嚴重者可引起胃癌發生， 危及患者生命健康[9-12]。

隨著醫學模式轉變， 傳統護理已不能滿足現代醫療需求， 不能符合以“患者為中心”醫療理念， 難以獲得高質量護理服務。新型護理模式以現代醫學理論為指導， 在協助提高患者治療同時， 針對影響消化性潰瘍患者發病危險因素進行積極預防和護理， 提高患者健康知識掌握度， 積極避免相關危險因素， 從而協助患者積極避免危險因素， 提高臨床療效， 并降低治療后復發率[13-15]。本研究在消化性潰瘍患者中分別采用新型護理和常規護理， 得出新型護理模式的護理組患者治療總有效率為96.00%， 顯著高于常規組的76.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究指出消化性潰瘍為綜合發病因素， 在采用藥物治療同時還應降低相關危險因素， 以協助提高患者臨床療效， 降低復發率。新型護理模式從飲食、預防幽門螺桿菌感染、緩解患者精神壓力等多方面避免相關危險因素， 從而提高患者臨床療效。本次研究得出， 治療后3個月護理組患者復發率為4.00%， 顯著低于常規組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復發率為8.00%， 顯著低于常規組的36.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。表明消化性潰瘍治療后復發為影響療效及患者生活質量關鍵， 預防復發關鍵在于避免相關危險因素。患者缺乏疾病專業知識， 對疾病發生和影響危險因素認識不足， 對疾病存在片面和錯誤理解， 經臨床治療后不能改善生活習慣， 避免危險因素， 進而增加治療后復發風險， 影響患者長期療效。新型護理模式通過指導患者避免危險因素， 可協助提高患者健康知識掌握度， 從而患者在日常生活中有效避免危險因素， 降低復發率。

綜上所述， 新型護理模式在消化性潰瘍患者中應用可有效提高患者療效， 降低復發率， 具有較高護理質量和臨床應用價值。

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[收稿日期：2017-02-09]