陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床分析

李澤玉

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣 550400

陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床分析

李澤玉

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣 550400

目的：明確陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床效果及安全性。方法：選取我院在2011年11月-2016年8月接收的172例瘢痕子宮孕婦為主要研究對象，按照分娩方式的不同，將其劃分陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組，每組孕婦為86例。分析陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的分娩出血量、分娩成功率、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果：陰道分娩組孕婦的分娩出血量相比于剖宮產(chǎn)組孕婦明顯更低，但是分娩時間相比之下更長，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在分娩之后，陰道分娩組孕婦的住院時間相較于剖宮產(chǎn)組孕婦明顯較少，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率低于剖宮產(chǎn)組孕婦，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦中的臨床效果顯著，經(jīng)過對陰道試產(chǎn)過程中的嚴(yán)密監(jiān)護，體現(xiàn)出此類分娩方式安全可行性。

陰道分娩；瘢痕子宮；妊娠；臨床效果

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)后在進行陰道試產(chǎn)相當(dāng)困難，并且還承擔(dān)著巨大的風(fēng)險，在分娩的過程中很有可能會出現(xiàn)子宮破裂的情況，但是這并不是完全否定了陰道試產(chǎn)的可能。在近些年，瘢痕子宮婦女二次妊娠時選擇的分娩途徑成為了研究學(xué)界的熱門話題，探究陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床效果及安全性具有現(xiàn)實意義。此次研究選取我院在2011年11月-2016年8月接收的172例瘢痕子宮孕婦為主要研究對象，按照分娩方式的不同，將其劃分陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組，每組孕婦為86例。分析陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的分娩出血量、分娩成功率、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥等情況。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年11月-2016年8月接收的172例瘢痕子宮孕婦為主要研究對象，按照分娩方式的不同，將其劃分陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組，每組孕婦為86例。陰道分娩組孕婦的年齡為27-34歲，平均年齡為（29.8±2.9）歲；孕次為2-4次；距離上一次的剖宮產(chǎn)時間有3-8年，平均為（4.0±2.8）年。剖宮產(chǎn)組孕婦的年齡為26-33歲，平均年齡為（28.0±2.5）歲；孕次為2-3次；距離上一次的剖宮產(chǎn)時間有3-7年，平均為（4.2±2.9）年。通過分析陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的病史，發(fā)現(xiàn)所有孕婦的上一次分娩均順利完成，兩者在年齡、孕次、距離上一次的分娩時間等多方面的差異并不顯著，因此無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），體現(xiàn)出可比性。

1.2 分娩方法

陰道分娩組孕婦采用的分娩方式是陰道分娩，剖宮產(chǎn)組孕婦采用的是剖宮產(chǎn)分娩。陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦在入院之后，都接受了全面細致的監(jiān)護，同時還包括24小時的護理與胎心監(jiān)測，觀察孕婦的血壓和心率等指標(biāo)，積極在手術(shù)之前做好準(zhǔn)備工作。保證在手術(shù)之前接受的化驗檢查能夠提供準(zhǔn)確依據(jù)，保證風(fēng)險評估的科學(xué)性。孕婦在產(chǎn)前進行了心理護理，確保心理狀況始終良好，陰道分娩組孕婦在分娩之前的檢查保證均符合陰道試產(chǎn)的條件。

1.3 觀察指標(biāo)

對陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的基本指標(biāo)進行對比測量，如分娩出血量、分娩成功率等，記錄孕婦的住院時間和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料主要以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用%表示，分別采用t值和Χ2值進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1：陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦分娩出血量對比

表2：陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦術(shù)后并發(fā)癥對比

2 結(jié)果

2.1 陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的臨床效果對比

陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的產(chǎn)前子宮瘢痕超聲檢查厚度對比發(fā)現(xiàn)，前者為2.8-4.5mm，后者為2.5-4.3mm。兩者之間的差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，陰道分娩組孕婦的分娩出血量少于剖宮產(chǎn)組孕婦的分娩出血量，兩者之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦術(shù)后并發(fā)癥比較

孕婦在分娩之后，在統(tǒng)計學(xué)分析之下，發(fā)現(xiàn)陰道分娩組的孕婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于剖宮產(chǎn)組孕婦，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

3 討論

此次研究選取我院在2011年11月-2016年8月接收的172例瘢痕子宮孕婦為主要研究對象，按照分娩方式的不同，將其劃分陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組，每組孕婦為86例。分析陰道分娩組與剖宮產(chǎn)組孕婦的分娩出血量、分娩成功率、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果表明，陰道分娩組孕婦的分娩出血量相比于剖宮產(chǎn)組孕婦明顯更低，但是分娩時間相比之下更長，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在分娩之后，陰道分娩組孕婦的住院時間相較于剖宮產(chǎn)組孕婦明顯較少，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率低于剖宮產(chǎn)組孕婦，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，陰道分娩在瘢痕子宮足月妊娠孕婦的臨床效果顯著，同時體現(xiàn)出相應(yīng)的安全性。

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