晚期癌癥宗教特性護理對患者的生命質量影響

丁海燕

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區 浙江省杭州市 310018

晚期癌癥宗教特性護理對患者的生命質量影響

丁海燕

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區 浙江省杭州市 310018

目的：探討宗教特性護理對有宗教信仰晚期癌癥患者生活質量的作用。方法：選取我院有宗教信仰晚期癌癥患者78例列為研究對象，隨機分為兩組（39例/組），其中以常規護理為對照組，在常規護理的基礎上實施宗教特性護理為觀察組；對比兩組患者癌性疼痛、焦慮情緒及生活質量情況。結果：經統計顯示，兩組患者護理前VAS、SAS及QOL評分比較無明顯差異（P＞0.05）；然兩組患者經相應護理干預后其VAS、SAS及QOL評分較護理前明顯改善（P＜0.05），且觀察組改善程度較對照組更為明顯（P＜0.05）。結論：針對有宗教信仰晚期癌癥患者實施宗教特性護理，可有利于緩解其癌性疼痛，改善不良情緒狀況，促進其更好地接受治療，進而最終改善其生活質量。

晚期癌癥；宗教特性護理；癌性疼痛；情緒焦慮；生活質量

隨著環境污染及飲食等多因素的影響，癌癥患者發病人數每年增多；目前，臨床中對于癌性疾病，通過評估病情狀況對其進行分期，通常表述為早期、中期及晚期；當癌癥發展至晚期，治愈似乎不可能時，臨床醫學也開始逐漸轉變，從之前追求疾病治愈上逐漸轉移至疾病姑息治療，也就是以改善患者生活質量為重點[1]。本研究通過對晚期癌癥患者實施宗教特性護理，觀察其護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年12月我院有宗教信仰晚期癌癥患者78例列為研究對象，所有患者均經影像學、細胞學等檢查確診為癌癥晚期；納入標準[2]：①宗教信仰晚期癌癥患者，②年齡18～75歲，性別不限，③自愿參與本研究并簽署知情同意書；④排除文盲、腦轉移、精神疾病、老年癡呆等。觀察組：男23例、女16例；年齡38～73歲，平均(576±4.8)歲；病程1～4.3年，平均(1.8±0.6)年；疾病類型：乳腺癌7例、肝癌9例、胃癌12例、肺癌11例。對照組：男24例，女15例；年齡37～75歲，平均為(67.3±4.1)歲；病程1.1～4.4年，平均為(1.9±0.7)年；疾病類型：乳腺癌9例、肝癌8例、胃癌11例、肺癌11例。兩組年齡、性別及疾病類型等比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組通過給予控制癌性疼痛、對癥護理等實施常規護理；觀察組在常規護理的基礎上展開宗教特性護理，具體如下：①理解宗教信仰；組織護理人員及患者家屬學習宗教知識，以提高其對宗教信仰的認知能力，進而對患者的宗教信仰達成理解，如應允其在病房安置佛像、崇拜偶像圖片及祈禱等行為。②加強宗教信仰相關健康教育；針對部分過度崇拜宗教而拒絕治療的患者，應積極加強教育，告誡其宗教信仰與迷信是不能等同，引導其正確的宗教信仰、人生觀，積極接受并配合臨床治療。③宗教特色心理護理；加強心理疏導，護理人員嚴密觀察患者復雜心理狀態變化，并結合個體患者宗教信仰情況展開相應的心理護理，從而協助其擺脫死亡恐懼心理。如信奉佛教患者，解說因果觀及人世輪回；同時還需關注患者家屬情緒變化，要積極幫助家屬從面對因疾病、死亡等致家庭、經濟變化等悲傷的過渡；為家屬提供盡可能地的幫助和安慰。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的癌性疼痛評分（VAS）、焦慮情緒評分（SAS）及生活質量評分(QOL)。

1.4 統計學方法

數據導入至SPSS17.0軟件中分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用Χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

表1：護理前、后癌性疼痛、焦慮情緒及生活質量評分比較分析 (±s，39例，分)

表1：護理前、后癌性疼痛、焦慮情緒及生活質量評分比較分析 (±s，39例，分)

注：@表示與治療前相比P＜0.05；#表示與對照組相比P＜0.05。

分組時間VASSASQOL對照組(39例)護理前8.7±1.256.1±7.835.6±4.1護理后5.0±1.1@49.6±5.3@47.6±6.8@觀察組(39例)護理前8.9±1.356.4±8.235.1±3.9護理后3.6±0.9@#36.8±3.6@#58.3±7.5@#

2 結果

2.1 兩組患者護理前后癌性疼痛評分、焦慮情緒評分及生活質量評分比較分析

經統計顯示，兩組患者護理前VAS、SAS及QOL評分比較無明顯差異（P＞0.05）；然兩組患者經相應護理干預后其VAS、SAS及QOL評分較護理前明顯改善（P＜0.05），且觀察組改善程度較對照組更為明顯（P＜0.05）；詳見表1。

3 討論

因晚期癌癥患者身體各系統功能逐漸下降，同時其生理、社會功能也在不斷惡化，其主要存在疼痛及其他情感苦惱等癥狀，這些癥狀在患者診斷后則可出現，且隨時間推移，患者因受治療、復發等多因素影響而愈發強烈，從而給其生活質量造成極大影響[3]。本研究中，兩組患者護理前VAS、SAS及QOL評分比較無明顯差異（P＞0.05）；然兩組患者經相應護理干預后其VAS、SAS及QOL評分較護理前明顯改善（P＜0.05），且觀察組改善程度較對照組更為明顯（P＜0.05）；提示臨床中針對有宗教信仰晚期癌癥患者實施宗教特性護理，不僅可增加患者精神需求以緩解癌性疼痛，還可有效改善其不良情緒，最終實現提高其階段性生活質量。宗教特性護理主要是針對有宗教信仰的晚期癌癥患者，通過給予具有宗教宗教特性的護理，并以控制其癌痛等為重點，同時加強心理等照護，最大程度減輕其軀體及精神壓力，并獲得精神慰藉[4]。

綜上所述，針對有宗教信仰晚期癌癥患者實施宗教特性護理，可有利于緩解其癌性疼痛，改善不良情緒狀況，促進其更好地接受治療，進而最終改善其生活質量。

[1]賈愛華,邵軍,馬振山等.影響晚期癌癥病人生活質量因素的探討[J].首都醫科大學學報,2004,25(03):363-365.

[2]楊志芳,付菊芳,左秀萍等.274名晚期癌癥患者家庭照顧者生活質量及其影響因素分析[J].護理學報,2014(21):1-5,6.

[3]唐匯鑫.宗教特性護理在臨終關懷的應用[J].中外健康文摘,2012(37):320-320.

[4]魏琳.護士對有宗教信仰腫瘤患者認同感的調查分析[J].護理學報,2015(08):37-39,40.